UzbekAI

Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамасининг

қарори

НИЗОМ

СХЕМАСИ

баҳолаш

баҳолаш

баҳолаш

баҳолаш (патронаж тиббиёт ҳамшираси бундан мустасно)

баҳолаш

Бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларида тиббий хизматлар сифатини яхшилашга, ўтказилаётган профилактика тадбирларининг самарадорлиги учун масъулиятни оширишга доир қўшимча чора-тадбирлар тўғрисида

Аҳолига бирламчи тиббий-санитария ёрдами кўрсатишни янада яхшилаш, касалликлар профилактикаси, аҳоли ўртасида соғлом турмуш тарзи ва санитария-гигиеник маданиятни тарғиб қилиш тадбирларини амалга оширишда бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари тиббиёт ходимларининг етакчи ўрнини ва улар фаолияти аҳамиятини ҳисобга олган ҳолда амалга оширилаётган профилактик тадбирлар самарадорлиги учун уларнинг масъулиятини ошириш ва улар меҳнатини моддий рағбатлантириш мақсадида Вазирлар Маҳкамаси қарор қилади:

1. Қуйидагилар профилактик тадбирлар ва аҳолига тиббий патронажнинг асосий йўналишлари этиб белгилансин:

бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларининг асосий вазифаларини устувор даражада касалликларнинг олдини олишга, профилактика ва аҳоли билан патронаж ишлари олиб боришга қайта йўналтириш;

аҳоли, биринчи навбатда фертил ёшидаги аёллар ва ҳомиладор аёллар, болалар, шунингдек ўзгалар ёрдами ва ижтимоий ҳимояга муҳтож ёлғиз кексалар, ногиронлиги бўлган шахслар, сурункали касалликларга чалинган беморлар орасида патронаж ишларини мунтазам олиб бориш;

сифатли профилактик кўрикларни ташкил этиш ва лаборатория-инструментал текширувлар олиб бориш йўли билан касалликларни эрта аниқлаш ва уларнинг сурункали шаклга ўтишига йўл қўймаслик;

шифохонага ётқизиш, касалликларга чалиниш ва ногиронлик даражасининг пасайишини, айниқса аҳолининг кўрсатилаётган тиббий хизмат сифатидан қониқишини тиббиёт ходимлари фаолияти самарадорлигини баҳолашнинг асосий мезонлари этиб белгилаш.

2. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги ва Иқтисодиёт вазирлигининг 2017 йил 1 октябрдан бошлаб:

а) марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари фаолияти натижаларини рейтинг баҳолаш тизимини;

б) марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари тиббиёт ходимларини моддий рағбатлантириш ва меҳнатини тақдирлашнинг улар иши самарадорлигини рейтинг баҳолаш натижаларига боғлиқ равишда қуйидагиларни:

бириктирилган ҳудудда оилаларнинг тўлиқ патронаж билан қамраб олинишини таъминлаётган ва ўз фаолиятининг ижобий пировард натижаларига, шу жумладан, касалликка чалиниш пасайишига, гўдаклар ва оналар ўлими бўлмаслигига эришган патронаж тиббиёт ҳамширалари ва умумий амалиёт врачларига тариф ставкасининг 5 фоизидан 20 фоизигача миқдорда ҳар ойлик шахсий устама белгилаш;

бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларининг энг ўрнак кўрсатган врачлари ва ўрта тиббиёт ходимлари фаолиятини рейтинг баҳолаш якунлари бўйича уларни мукофотлашни назарда тутадиган тизимни жорий этиш тўғрисидаги таклифлари қабул қилинсин.

3. Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низом иловага мувофиқ тасдиқлансин.

4. Белгилансинки, ушбу қарорда назарда тутилган тадбирлар Моддий рағбатлантириш ва тиббиёт ташкилотларини ривожлантириш жамғармасини шакллантиришга ҳар йили бюджетдан ажратиладиган маблағлар доирасида амалга оширилади.

5. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги:

икки ҳафта муддатда Аҳолини профилактик кўриклар ва тизимли патронаж билан қамраб олиш тўғрисидаги низомни, шунингдек, беморларни шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникаларидан, қишлоқ врачлик пунктларидан маслаҳат, ташхис қўйиш, тиббий ҳисобга қўйиш, даволаш ва реабилитация қилиш учун туман, вилоят ва республика даражаларидаги даволаш муассасаларига юбориш тартибини ишлаб чиқсин ва белгиланган тартибда тасдиқласин;

профилактик тадбирлар тўлиқ ҳажмда ўтказилиши ва уларнинг тизимли мониторинги жорий этилиши ташкил этилишини таъминласин;

врач томонидан сурункали касалликларга чалинган беморлар кузатиб борилиши, соғломлаштирилиши ва реабилитация қилинишининг якка тартибдаги режаси тузилиши ва унга риоя қилиниши назорат қилинишини таъминласин.

6. Вазирлар Маҳкамасининг «Қишлоқ врачлик пунктларининг патронаж тиббиёт ҳамшираларини моддий рағбатлантиришни кучайтиришга доир қўшимча чора-тадбирлар тўғрисида» 2015 йил 1 декабрдаги 350-сон қарори (Ўзбекистон Республикаси, ҚТ, 2015 й., 12-сон, 104-модда) ўз кучини йўқотган деб ҳисоблансин.

7. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги манфаатдор вазирликлар ва идоралар билан биргаликда бир ой муддатда улар томонидан қабул қилинган норматив-ҳуқуқий ҳужжатларни ушбу қарорга мувофиқлаштирсин.

8. Мазкур қарорнинг бажарилишини назорат қилиш Ўзбекистон Республикаси соғлиқни сақлаш вазири А.К. Шадманов зиммасига ва Вазирлар Маҳкамасининг Соғлиқни сақлаш, экология, атроф муҳитни муҳофаза қилиш, жисмоний тарбия ва спорт масалалари ахборот-таҳлил департаментига юклансин.

Вазирлар Маҳкамасининг 2017 йил 13 сентябрдаги 718-сон қарорига ИЛОВА

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисида

1-боб. Умумий қоидалар

1. Ушбу Низом марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари (кейинги ўринларда бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари деб аталади), шунингдек, врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартибини белгилайди.

2. Бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари, шунингдек, врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш (кейинги ўринларда рейтинг баҳолаш деб аталади):

бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари фаолияти сифатини ошириш ва улар ишининг пировард натижаларини яхшилаш;

врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари томонидан функционал вазифалар бажарилишини, шу жумладан, профилактик тиббий кўриклар, аёллар ва болаларни уйда патронаж бориб кўриш, аҳолининг санитария-эпидемиологик осойишталигини таъминлаш бўйича комплекс чора-тадбирлар, санитария-гигиеник тарбия ва соғлом турмуш тарзини жорий этиш бўйича тадбирлар ташкил этилиши ва ўтказилишини таъминлаш;

профилактик тадбирлар самарадорлигини ошириш;

аҳолининг соғлиғи ҳолатини яхшилаш, касалликларга чалиниш кўрсаткичларини, ўлимни ва ногиронликни пасайтириш мақсадида амалга оширилади.

2-боб. Рейтинг баҳолаш тартиби

3. Рейтинг баҳолаш ҳисобот даври мобайнида врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг иши ҳажми, сифати ва ишларни бажариш натижадорлиги кўрсаткичларига асосланади.

4. Рейтинг баҳолаш тўрт босқичда ўтказилади.

биринчи босқичда — бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг функционал вазифаларни бажаришининг тўлиқлиги кўрсаткичлари ва салбий кўрсаткичлар баҳоланади;

иккинчи босқичда — бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари фаолиятининг тўлақонлиги, сифати ва пировард натижалари кўрсаткичлари, шунингдек, салбий кўрсаткичлари баҳоланади;

учинчи босқичда — врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари учун рейтинг баҳолашнинг тўпланган якуний балларидан келиб чиқиб рағбатлантириш ёки жазолаш чоралари белгиланади;

тўртинчи босқичда — Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан рейтинг баҳолаш натижалари якунлари бўйича бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари раҳбарларининг аттестацияси тўғрисида қарор қабул қилинади.

5. Врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг кундалик иши махсус журналларда қайд этилади, уларнинг шакли ва тўлдириш тартиби Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан тасдиқланади.

Рейтинг баҳолаш ушбу Низомга 1-иловага мувофиқ схема бўйича бир йилда икки марта ўтказилади.

Рейтинг баҳолаш бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларининг ҳисобга олиш ва ҳисобот ҳужжатларини ўрганиш йўли билан ўтказилади.

6. Рейтинг баҳолаш тегишли туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмаси ҳузуридаги махсус мониторинг гуруҳи (кейинги ўринларда махсус мониторинг гуруҳи деб аталади) томонидан ўтказилади.

Махсус мониторинг гуруҳининг таркиби ушбу Низомга 2-иловага мувофиқ намунавий таркиб бўйича тегишли туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмаси томонидан тасдиқланади.

7. Фаолият самарадорлигини рейтинг баҳолаш ушбу Низомга 3 — 6-иловаларга мувофиқ аниқланади.

8. Бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларининг умумий амалиёт врачлари ва патронаж тиббиёт ҳамширалари ҳар ойда ушбу Низомга 3 ва 4-иловаларга мувофиқ шаклни тўлдирадилар.

9. Ҳар бир ой тамом бўлгандан кейин умумий амалиёт врачлари ва патронаж тиббиёт ҳамшираларининг бажарилган ишлар тўғрисидаги тўлдирилган шакл ҳисобот давридан кейинги ойнинг 5-кунидан кечикмай бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаси мудирига топширилади.

10. Умумий амалиёт врачлари ва патронаж тиббиёт ҳамширалари иши натижалари бажарилган ишлар тўғрисидаги тўлдирилган ҳисобот шакллари асосида ҳисобот давридан кейинги ойнинг 15-кунигача бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасасининг мудири ва катта тиббиёт ҳамшираси томонидан баҳоланади.

11. Тор ихтисосликдаги врачларга ва ўрта тиббиёт ходимларига (патронаж тиббиёт ҳамшираларидан ташқари) ҳар ойда 100 тадан кредит баллар белгиланади.

12. Махсус мониторинг гуруҳи томонидан ҳисобот давридан кейинги ойнинг 15-кунидан кейин йилнинг II ва IV чораклари якунлари бўйича бирламчи тиббиёт ҳужжатларини таҳлил қилиш асосида 10 кундан ортиқ бўлмаган муддатда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари иши натижаларининг салбий кўрсаткичлари ўрганиб чиқилади.

13. Умумий амалиёт врачи ва патронаж тиббиёт ҳамшираси томонидан бажарилган ишлар тўғрисидаги тақдим этилган маълумотларнинг ишончлилиги, шунингдек, улар иши натижаларининг салбий кўрсаткичлари бирламчи тиббиёт ҳужжатларини ва ҳисобот шаклларини танлаб ўрганиш йўли билан махсус ишчи гуруҳ томонидан аниқланади.

Тор ихтисосликдаги врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари томонидан (патронаж тиббиёт ҳамшираларидан ташқари) фаолият бажарилмаслиги ёки самарасизлиги учун салбий баллар ҳисобланиши махсус мониторинг гуруҳи томонидан амалга оширилади.

14. Махсус мониторинг гуруҳи томонидан ўрганиб чиқиш натижалари ушбу Низомга 8-иловага мувофиқ шакл бўйича икки нусхада маълумотнома тарзида расмийлаштирилади.

Маълумотноманинг биринчи нусхаси бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларида сақланади, иккинчи нусхаси сақлаш учун туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмасига белгиланган тартибда берилади.

15. Махсус мониторинг гуруҳи бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаси мудири билан биргаликда ўрганиб чиқиш асосида ҳисоблаб чиқилган балларни ушбу Низомга 3 — 7-иловаларга мувофиқ бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари, шунингдек, врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг бажарилган ишлари тўғрисидаги ҳисобот шаклига киритади.

Иш самарадорлигини рейтинг баҳолаш якунлангандан кейин врачларга ва ўрта тиббиёт ходимларга тегишли якуний баллар белгиланади.

16. Олиниши мумкин бўлган энг юқори балларнинг 85 фоизини ва ундан ортиғини тўплаган патронаж тиббиёт ҳамширалари ва умумий амалиёт врачлари лавозим тариф ставкасининг 5 фоизидан 20 фоизигача миқдорда шахсий устама белгилаш тарзида навбатдаги рейтинг баҳолашлар якунларига қадар моддий рағбатлантириладилар.

17. Шахсий устамалар миқдорлари тўпланган якуний баллар сонидан келиб чиқиб қуйидаги тартибда белгиланади:

рейтинг баллар энг кўп йиғиндисининг 85 фоизидан 87 фоизигача — 5 фоиз;

рейтинг баллар энг кўп йиғиндисининг 87 фоизидан 91 фоизигача — 10 фоиз;

рейтинг баллар энг кўп йиғиндисининг 91 фоизидан 96 фоизигача — 15 фоиз;

рейтинг баллар энг кўп йиғиндисининг 96 фоизидан 100 фоизигача — 20 фоиз.

18. Энг кўп олиниши мумкин бўлган якуний балларнинг 55 фоизидан 85 фоизигачани тўплаган врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари ўз лавозим маошини қўшимча моддий рағбатлантиришсиз белгиланган тартибда оладилар.

19. Энг кўп олиниши мумкин бўлган якуний балларнинг 55 фоизидан камни тўплаган врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларига қонунчиликка мувофиқ интизомий жазо чоралари қўлланилади.

20. Фаолиятни рейтинг баҳолаш якунлари бўйича энг юқори балларни тўплаган врачлар ва ўрта тиббиёт ходимлари бир йилда 2 та маошдан ортиқ бўлмаган миқдорда бир йўла мукофотлаш тарзида моддий рағбатлантириладилар.

3-боб. Якунловчи қоидалар

21. Махсус мониторинг гуруҳи фаолияти устидан назорат қилиш Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан тасдиқланадиган текширишлар режасига мувофиқ Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги Назорат инспекциясининг тегишли минтақа бўлинмаси томонидан амалга оширилади.

22. Ушбу Низом талаблари бузилишида айбдор бўлган шахслар қонунчиликда белгиланган тартибда жавоб берадилар.

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низомга 1-ИЛОВА

Бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низомга 2-ИЛОВА

«ТАСДИҚЛАЙМАН» Туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмаси бошлиғи ___________________________ Ф.И.О. 20___ йил «_______»______________

__________ туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмаси ҳузуридаги махсус мониторинг гуруҳининг НАМУНАВИЙ ТАРКИБИ № Ф.И.О. Лавозими 1. Гуруҳ раҳбари — марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникаси мудири ўринбосари — оилавий поликлиникалар, қишлоқ врачлик пункти ва оилавий поликлиникалар координатори Гуруҳ аъзолари: 2. Туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмаси саломатлик маркази врачи 3. Туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмаси ташкилий-методик бўлими мутахассиси 4. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Санитария-эпидемиологик осойишталик ва жамоат саломатлиги қўмитасининг туман (шаҳар) бўлими мутахассиси

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низомга 3-ИЛОВА

Умумий амалиёт врачи фаолияти самарадорлигини

Т/р Кўрсаткичлар Юклама меъёри Ҳисоблаш усули Бажариш, % Балл Якуний балл I. Бириктирилган аҳоли орасида касалликни даволаш ва унинг профилактикаси бўйича ёрдам бериш самарадорлигини белгиловчи кўрсаткичлар 1. Беморларни амбулаторияда қабул қилиш юкламаси бажарилиши Ойига 450 та қабул/қатнов Ойлик умумий қатновлар ------------------------------ х 100 450 х эгаллаган ставка 85 — 100% 20 70 — 85% 10 55 — 70% 5 55% дан кам 0 2. Беморларни уйга бориб кўриш юкламас бажарилиши Ойига 150 та қатнов Ойлик уйга қатновлар сони ------------------------------ х 100 150 х эгаллаган ставка 85 — 100% 10 70 — 85% 7 55 — 70% 5 55% дан кам 0 II. Фертил ёшидаги аёллар, ҳомиладор ва туққан аёлларга касалликлар профилактикаси бўйича кўрсатилаётган тиббий ёрдам самарадорлигини аниқлаш кўрсаткичлари 1. Ҳомиладор аёлларни тиббий кўрикдан ўтказиш Ҳомиладорлик даврида аёл 7 марта кўрилиши керак Ҳомиладор аёллар кўриклари сони ------------------------------ х 100 0,77 х ҳисобда турган ҳомиладор аёллар сони 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 40 дан кам 1 2. Фертил ёшидаги аёлларни профилактик кўриклар билан қамраб олиш Фертил ёшидаги (15 — 49 ёш) аёлларни йилига 1 марта профилактик кўрикдан ўтказиш Профилактик кўрикдан ўтган фертил ёшдаги аёллар сони х 12 ------------------------------ х 100 Фертил ёшидаги аёллар сони 90 — 100 15 70 — 90 10 40 — 70 5 40 дан кам 1 3. Туққан аёллар патронажи (туғруқдан кейин 42 кун мобайнида) Туққандан кейинги 42 кун мобайнида аёл врач томонидан 3 марта кўрилиши керак Туққандан кейин 42 кун мобайнида кўрилган аёллар сони ------------------------------ х 100 Туққан аёллар сони (туққандан кейин 42 кун мобайнида) х 2,14 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 40 дан кам 1 III. Болалар орасида касалликлар профилактикаси бўйича кўрсатилаётган ёрдам самарадорлигини аниқловчи кўрсаткичлар ва вакцинация қилиш 1. 1 — 18 ёшдаги болаларни профилактик кўриклар билан қамраб олиш 1 — 18 ёшдаги болаларни йилига 1 марта профилактик кўриклардан ўтказиш Профилактик кўрикдан ўтган 1 — 18 ёшдаги болалар сони х 12 ------------------------------ х 100 1 — 18 ёшдаги болалар сони 100 15 80 10 50 5 0 1 2. 2 ёшгача болаларни вакцинация билан қамраб олиш 2 ёшгача болаларни Миллий тақвимга асосан эмлаш Шу ойда эмланган 2 ёшгача болалар сони ------------------------------ х 100 Эмланиши керак бўлган 2 ёшгача болалар сони 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 40 дан кам 1 IV. Касалликлар профилактикаси ва касалликлар асоратларининг олдини олиш бўйича кўрсатилаётган ёрдам самарадорлигини белгиловчи кўрсаткичлар 1. Сурункали касалликларга чалинган беморларнинг диспансер назоратини амалга ошириш Диспансеризация режасига мувофиқ сурункали касалликка чалинган беморлар кўрикдан ўтказилишини таъминлаш Диспансеризация режасига мувофиқ кўрилган сурункали касалликка чалинган беморлар сони ------------------------------ х 100 Кўрилиши лозим бўлган сурункали касалликка чалинган беморлар сони 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 40 дан кам 1 Жами мусбат баллар V. Баҳолашнинг пировард натижаларига салбий таъсир кўрсатувчи кўрсаткичлар 1. Аҳолининг врач ишидан тасдиқланган шикоятлари Ҳар бир тасдиқланган ҳолат - - 20 2. Онкологик касалликларни кеч бирламчи аниқлаш (3-4 даражада) Ҳар бир кеч аниқланган ҳолат - - 10 3. Силга чалинган беморларни, шунингдек, сил асоратини кеч аниқлаш Ҳар бир кеч аниқланган ҳолат - - 15 4. Гўдаклар ўлими Ҳар бир ҳолат - - 15 5. Оналар ўлими Ҳар бир ҳолат - - 30 6. Ҳомиладорларни кеч (12 ҳафтадан кейин) ҳисобга олиш Кеч ҳисобга олинган ҳар бир ҳолат 10 Жами манфий баллар Жами баллар (жами мусбат баллар — жами манфий баллар)

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низомга 4-ИЛОВА

Тор ихтисослик врачлари фаолияти самарадорлигини

Т/р Кўрсаткичлар Юклама меъёри Балл Якуний балл Баҳолашнинг пировард натижаларига салбий таъсир кўрсатувчи кўрсаткичлар 1. Аҳоли томонидан врач фаолиятига шикоятларнинг мавжудлиги Ҳар бир тасдиқланган ҳолат 30 2. Ятрогения (беморнинг саломатлигига зарар етказиш) ҳолатларининг мавжудлиги Ҳар бир тасдиқланган ҳолат 30 3. Сурункали касалликларнинг кеч босқичларда яққол асоратлар билан ва декомпенсация босқичида аниқланиши Ҳар бир кеч аниқланган ҳолат 20 4. Ушбу ихтисосликка тегишли касаллик бўйича беморларнинг эрта ўлими Ҳар бир ҳолат 20 Жами манфий баллар - - Жами баллар (100 жами манфий баллар айириб ташланади )

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низомга 5-ИЛОВА

Патронаж тиббиёт ҳамшираси фаолияти самарадорлигини

Т/р Кўрсаткичлар Юклама меъёри Ҳисоблаш усули Бажариш, % Баҳолаш I. Бириктирилган аҳоли орасида касалликлар профилактикаси бўйича бажарилган ишлар ҳажмини белгиловчи кўрсаткичлар 1. Уй хўжаликларининг тиббий ижтимоий ҳолатини ўрганиш (патронаж) Ойига 144 та хонадонга бориш Хонадонларга қатновлар сони ----------------------------------- х 100 144 х эгаллаган ставка 85 — 100 15 72 — 84 10 55 — 72 5 55 дан кам 0 2. Ёлғиз кексалар, ўзгалар парваришига муҳтож шахслар ва ногиронлар патронажи Ҳар бир ёлғиз кексани, ўзгалар парваришига муҳтож шахс ва ногиронни ойда 1 марта бориб кўриш ёлғиз кексалар, ўзгалар парваришига муҳтож шахслар ва ногиронлиги бўлган шахслар га қатновлар сони ----------------------------------- х 100 Бириктирилган аҳоли орасида ёлғиз кексалар, ўзгалар парваришига муҳтож шахслар ва ногиронлиги бўлган шахслар сони 85 — 100 10 72 — 84 7 55 — 72 5 55 дан кам 0 II. Фертил ёшидаги аёллар, ҳомиладор аёллар ва туққан аёллар орасида касалликлар профилактикаси бўйича бажарилган ишлар ҳажмини белгиловчи кўрсаткичлар 1. Ҳомиладорларни уйга бориб кўриш (патронаж) Ҳомиладорларни ойда 1 марта уйга бориб кўриш Ҳомиладорларнинг уйига қатновлар сони ----------------------------------- х 100 Ҳисобда турган ҳомиладор аёллар сони 100 15 70 10 40 5 0 0 80 дан кам 15 2. Туққан аёллар патронажи (туққандан кейин 42 кун мобайнида) Туққан аёлларни 42 кун ичида 3 марта кўриги Туққан аёлларга қатнов сони ----------------------------------- х 100 Туққан аёллар сон (0 — 42 кун ичида) х 2,14 100 15 75 10 62 5 62 дан кам 0 III. Болалар орасида касалликлар профилактикаси бўйича бажарилган ишлар ҳажмини белгиловчи кўрсаткичлар 1. 1 ёшгача бўлган болаларни уйга бориб кўриш 1 ёшгача бўлган болани ойда 1 марта уйга бориб кўриш 1 ёшгача бўлган болаларни уйга бориб кўриш сони ----------------------------------- х 100 1 ёшгача болалар сони 100 15 86 — 99,9 10 71 — 86 5 71 дан кам 0 2. Ногиронлиги бўлган болалар патронажи Ногиронлиги бўлган болани ойда 1 марта уйга бориб кўриш Ногиронлиги бўлган бола ларга қатновлар сони ----------------------------------- х 100 Ногиронлиги бўлган болар сони 100 15 70 — 80 10 50 5 0 0 IV. Болаларни вакцинация қилиш бўйича бажарилган ишлар ҳажмини белгиловчи кўрсаткичлар 1. Вакцинациядан кейин асоратлар ва таъсирни назорат қилиш Вакцинациядан кейин 3 кун мобайнида патронажни таъминлаш Вакцинациядан кейин 3 кун мобайнида патронаж билан қамраб олинган болалар сони ----------------------------------- х 100 Вакцинация билан қамраб олинган болалар сони 95 15 90 — 95 10 80 — 90 5 80 дан кам 0 Жами мусбат баллар - VI. Патронаж тиббиёт ҳамширалари фаолияти самарадорлигини баҳолашнинг якуний натижаларига салбий таъсир кўрсатувчи сифат кўрсаткичлари (баҳолашининг якуний кўрсаткичларидан олиб ташланадиган салбий баллар ) 1. Патронаж тиббиёт ҳамшираси фаолиятидан аҳолининг шикоятлари мавжудлиги, тиббий одоб-ахлоқ ва деонтологиянинг бузилиши Ҳар бир ҳолат - 30 2. Ҳомиладорларни кеч муддатларда (12 ҳафтадан кейин) ҳисобга олиш Ҳисобга кеч олинган ҳар бир ҳолат - 20 3. Оналар ўлими ҳолати Ҳар бир ҳолат - 20 4. Гўдаклар ўлими ҳолати (1 ёшгача бола) Ҳар бир ҳолат - 20 Жами манфий баллар Жами баллар (жами мусбат баллар — жами манфий баллар)

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низомга 6-ИЛОВА

Ўрта тиббиёт ходимлари фаолияти самарадорлигини

Т/р Кўрсаткичлар Юклама меъёри Балл Якуний балл Баҳолашнинг пировард натижаларига салбий таъсир кўрсатувчи кўрсаткичлар 1. Аҳоли томонидан врач фаолиятига шикоятларнинг мавжудлиги, тиббий одоб-ахлоқ ва деонтология қоидаларининг бузилиши Ҳар бир тасдиқланган ҳолат 30 2. Ятрогения (беморнинг саломатлигига зарар етказиш) ҳолатларининг мавжудлиги Ҳар бир тасдиқланган ҳолат 30 3. Асептика ва антисептика, санитария-гигиеник талабларнинг бузилиши Ҳар бир тасдиқланган ҳолат 20 4. Дори воситалари, реактивлар, тиббий жиҳозларни қайд қилиш, сақлаш, ишлатиш ва ҳисобдан чиқариш қоидаларини бузиш Ҳар бир ҳолат 20 Жами манфий баллар Жами баллар (100 жами манфий баллар айириб ташланади )

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низомга 7-ИЛОВА

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари фаолияти самарадорлигини

Т/р Кўрсаткичлар Ҳисоблаш усули Бажариш, % Балл Тўпланган баллар I. Тиббиёт ходимлари томонидан функционал вазифалар бажарилишининг миқдор кўрсаткичлари 1. УАВ функционал вазифаларининг бажарилиши 6 ой мобайнида барча УАВ лар томонидан тўпланган баллар йиғиндиси ------------------------------------------- х 100 100 х жами УАВлар фаолият кўрсатган ойлар йиғиндиси 85 — 100 20 55-84 10 55 дан кам 0 2. Тор ихтисослик врачлари ва бошқа ўрта тиббиёт ходимлари функционал вазифаларининг бажарилиши Патронаж тиббиёт ҳамширасидан ташқари барча тор ихтисослик врачлари ва бошқа ўрта тиббиёт ходимларининг жами тўплаган баллари йиғиндиси ------------------------------------------- х 100 100 х Патронаж тиббиёт ҳамширасидан ташқари барча тор ихтисослик врачлари ва бошқа ўрта тиббиёт ходимларининг фаолият кўрсатган ойлари йиғиндиси 85 — 100 20 55 — 84 10 55 дан кам 0 3. Патронаж тиббиёт ҳамширалари функционал вазифаларининг бажарилиши 6 ой мобайнида барча патронаж тиббиёт ҳамширалари томонидан тўпланган баллар йиғиндиси ------------------------------------------- х 100 100 х патронаж тиббиёт ҳамширалари фаолият кўрсатган ойлар йиғиндиси 85 — 100 20 55 — 84 5 55 дан кам 0 II. Сифат кўрсаткичлари: ижтимоий аҳамиятли касалликларга кеч ташхис қўйиш, бириктирилган аҳолига қатновлар динамикаси 1. Бириктирилган аҳолини бориб кўриш динамикаси Ҳисобот даврида мижозларнинг қатновлари сони ------------------------------------------- х 100 Ўтган йилнинг ҳисобот даврида мижозларни бориб кўришлар сони 100 дан кўп 10 90 — 100 2 90 дан кам 0 2. Бириктирилган аҳоли орасида онкологик касалликларни эрта аниқлаш Ҳисобот даврида касалликнинг 3-4 босқичларида аниқланган беморлар сони ------------------------------------------- х 100 Ўтган йилнинг ҳисобот даврида касалликка 3-4 босқичларда ташхис қўйилган беморлар сони 95 дан кам 10 95 — 100 2 100 дан кўп 0 3. Бириктирилган аҳоли орасида сил касалликларини эрта аниқлаш Ҳисобот даврида касалликка кеч босқичларда ташхис қўйилган силга чалинган беморлар сони ------------------------------------------- х 100 Ўтган йилнинг ҳисобот даврида касалликка кеч босқичларда ташхис қўйилган силга чалинган беморлар сони 95 дан кам 10 95 — 100 2 100 дан кўп 0 III. Бириктирилган аҳолининг саломатлик ва касалланиши кўрсаткичлари 1. Аҳолининг умумий касалланиши кўрсаткичи Ҳисобот даврида умумий касалланиш кўрсаткичи ------------------------------------------- х 100 Ўтган йилнинг ҳисобот даврида умумий касалланиш кўрсаткичи 95 дан кам 10 95 — 100 5 100 дан кўп 0 2. Аҳолининг бирламчи касалланиши кўрсаткичи Ҳисобот даврида бирламчи касалланиш кўрсаткичи ------------------------------------------- х 100 Ўтган йилнинг ҳисобот даврида бирламчи касалланиш кўрсаткичи 95 дан кам 10 95 — 100 5 100 дан кўп 0 3. Диспансер назоратидаги беморларни соғломлаштириш Ҳисобот даврида соғломлашгани сабабли диспансер назоратидан чиқарилган беморлар сони ------------------------------------------- х 100 Ўтган йилнинг ҳисобот даврида соғломлашгани сабабли диспансер назоратидан чиқарилган беморлар сони 100 дан кўп 10 95 — 100 5 95 дан кам 0 4. Сурункали касаллиги бор беморларнинг диспансер назорати Диспансеризация режасига мувофиқ врач қабулига келган сурункали касалликка чалинган беморлар сони ------------------------------------------- х 100 Ўтган йилнинг диспансеризация режасига мувофиқ врач қабулига келган сурункали касалликка чалинган беморлар сони 85 — 100 20 70 — 85 5 70 дан кам 0 Жами мусбат баллар Ишнинг пировард натижаларига салбий таъсир кўрсатувчи кўрсаткичлар 1. Аҳолининг муассаса фаолиятига шикоятлари мавжудлиги - Ҳар бир тасдиқланган ҳолат учун 3 2. Оналар ўлимининг мавжудлиги - Ҳар бир тасдиқланган ҳолат учун 3 3. Гўдаклар ўлимининг мавжудлиги - Ҳар бир тасдиқланган ҳолат учун 2 4. Онкологик беморлар кеч босқичларда (3-4 даражаларда) бирламчи аниқланиши - Ҳар бир тасдиқланган ҳолат учун 2 5. Силга чалинган беморларни ҳамда сил асоратларини кеч аниқлаш - Ҳар бир тасдиқланган ҳолат учун 2 Жами салбий баллар Жами баллар (жами мусбат баллар — жами салбий баллар)

Марказий туман (шаҳар) кўп тармоқли поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ҳамда врачлар ва ўрта тиббиёт ходимларининг фаолияти самарадорлигини рейтинг баҳолаш тартиби тўғрисидаги низомга 8-ИЛОВА

‎20___ йил _______ чорагида ___________ тумани тиббиёт бирлашмаси кўп тармоқли марказий ‎поликлиникалари, шаҳар ва қишлоқ оилавий поликлиникалари, қишлоқ врачлик пунктлари ‎врачлари ва ўрта тиббиёт ходимлари иш кўрсаткичларининг махсус мониторинг гуруҳи ‎томонидан ўрганиб чиқилиши натижалари тўғрисида ‎МАЪЛУМОТНОМА ‎‎‎‎1. Ўрганиш учун асос _________________________________________________________________(тиббиёт бирлашмасининг буйруғи рақами ва санаси) ‎‎‎‎2. Ўрганиш объекти ‎‎_________________________________________________________________(муассаса номи) 3. Ўрганиш санаси ва муддати ‎‎_________________________________________________________________ (текшириш бошланган кун ва вақт, текшириш тамом бўлган кун ва вақт) ‎‎4. Ўрганиш гуруҳи таркиби _________________________________________________________________(гуруҳ раҳбари Ф.И.О. ва лавозими) ‎‎__________________________________________________________________________________________________ ‎(ишчи гуруҳ аъзолари Ф.И.О. ва лавозими) ‎‎______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ‎‎5. Асосий қисм ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ __________________________________________________________________________________________________ (Низомга 3 , 4 , 5 , 6 , 7- иловаларга мувофиқ ўрганилади ва натижалар қайд қилинади) ‎‎‎‎ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ‎‎6. Хулоса ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎‎__________________________________________________________________________________________________‎(ҳар бир врач ва тиббиёт ҳамшираси, умуман муассасанинг узил-кесил жами баллари) ‎‎‎‎‎‎____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Гуруҳ раиси ‎Ф.И.О. имзо ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎‎Гуруҳ аъзолари: Ф.И.О. ‎Ф.И.О. ‎Ф.И.О. имзо‎ ‎имзо‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ Муассаса раҳбари Ф.И.О. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎‎Маълумот имзоланган сана: ‎20____ йил «____» ___________ ‎имзо‎‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎

Ўзбекистон Республикасининг Бош вазири А. АРИПОВ

Тошкент ш.,

2017 йил 13 сентябрь,

718-сон

(Ўзбекистон Республикаси қонун ҳужжатлари тўплами, 2017 й., 37-сон, 1000-модда; Қонунчилик маълумотлари миллий базаси, 20.11.2021 й., 09/21/694/1075-сон, 08.02.2022 й., 09/22/62/0111-сон, 05.04.2022 й., 09/22/153/0266-сон; 30.01.2025 й., 09/25/48/0093-сон; 03.07.2026 й., 09/26/353/0680-сон)

lex.uz

Oʻzbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasining

qarori

NIZOM

SXEMASI

baholash

baholash

baholash

baholash (patronaj tibbiyot hamshirasi bundan mustasno)

baholash

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarida tibbiy xizmatlar sifatini yaxshilashga, oʻtkazilayotgan profilaktika tadbirlarining samaradorligi uchun masʼuliyatni oshirishga doir qoʻshimcha chora-tadbirlar toʻgʻrisida

Aholiga birlamchi tibbiy-sanitariya yordami koʻrsatishni yanada yaxshilash, kasalliklar profilaktikasi, aholi oʻrtasida sogʻlom turmush tarzi va sanitariya-gigiyenik madaniyatni targʻib qilish tadbirlarini amalga oshirishda birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari tibbiyot xodimlarining yetakchi oʻrnini va ular faoliyati ahamiyatini hisobga olgan holda amalga oshirilayotgan profilaktik tadbirlar samaradorligi uchun ularning masʼuliyatini oshirish va ular mehnatini moddiy ragʻbatlantirish maqsadida Vazirlar Mahkamasi qaror qiladi:

1. Quyidagilar profilaktik tadbirlar va aholiga tibbiy patronajning asosiy yoʻnalishlari etib belgilansin:

birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarining asosiy vazifalarini ustuvor darajada kasalliklarning oldini olishga, profilaktika va aholi bilan patronaj ishlari olib borishga qayta yoʻnaltirish;

aholi, birinchi navbatda fertil yoshidagi ayollar va homilador ayollar, bolalar, shuningdek oʻzgalar yordami va ijtimoiy himoyaga muhtoj yolgʻiz keksalar, nogironligi boʻlgan shaxslar, surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar orasida patronaj ishlarini muntazam olib borish;

sifatli profilaktik koʻriklarni tashkil etish va laboratoriya-instrumental tekshiruvlar olib borish yoʻli bilan kasalliklarni erta aniqlash va ularning surunkali shaklga oʻtishiga yoʻl qoʻymaslik;

shifoxonaga yotqizish, kasalliklarga chalinish va nogironlik darajasining pasayishini, ayniqsa aholining koʻrsatilayotgan tibbiy xizmat sifatidan qoniqishini tibbiyot xodimlari faoliyati samaradorligini baholashning asosiy mezonlari etib belgilash.

2. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi va Iqtisodiyot vazirligining 2017-yil 1-oktabrdan boshlab:

a) markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari faoliyati natijalarini reyting baholash tizimini;

b) markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari tibbiyot xodimlarini moddiy ragʻbatlantirish va mehnatini taqdirlashning ular ishi samaradorligini reyting baholash natijalariga bogʻliq ravishda quyidagilarni:

biriktirilgan hududda oilalarning toʻliq patronaj bilan qamrab olinishini taʼminlayotgan va oʻz faoliyatining ijobiy pirovard natijalariga, shu jumladan, kasallikka chalinish pasayishiga, goʻdaklar va onalar oʻlimi boʻlmasligiga erishgan patronaj tibbiyot hamshiralari va umumiy amaliyot vrachlariga tarif stavkasining 5 foizidan 20 foizigacha miqdorda har oylik shaxsiy ustama belgilash;

birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarining eng oʻrnak koʻrsatgan vrachlari va oʻrta tibbiyot xodimlari faoliyatini reyting baholash yakunlari boʻyicha ularni mukofotlashni nazarda tutadigan tizimni joriy etish toʻgʻrisidagi takliflari qabul qilinsin.

3. Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizom ilovaga muvofiq tasdiqlansin.

4. Belgilansinki, ushbu qarorda nazarda tutilgan tadbirlar Moddiy ragʻbatlantirish va tibbiyot tashkilotlarini rivojlantirish jamgʻarmasini shakllantirishga har yili budjetdan ajratiladigan mablagʻlar doirasida amalga oshiriladi.

5. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi:

ikki hafta muddatda Aholini profilaktik koʻriklar va tizimli patronaj bilan qamrab olish toʻgʻrisidagi nizomni, shuningdek, bemorlarni shahar va qishloq oilaviy poliklinikalaridan, qishloq vrachlik punktlaridan maslahat, tashxis qoʻyish, tibbiy hisobga qoʻyish, davolash va reabilitatsiya qilish uchun tuman, viloyat va respublika darajalaridagi davolash muassasalariga yuborish tartibini ishlab chiqsin va belgilangan tartibda tasdiqlasin;

profilaktik tadbirlar toʻliq hajmda oʻtkazilishi va ularning tizimli monitoringi joriy etilishi tashkil etilishini taʼminlasin;

vrach tomonidan surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar kuzatib borilishi, sogʻlomlashtirilishi va reabilitatsiya qilinishining yakka tartibdagi rejasi tuzilishi va unga rioya qilinishi nazorat qilinishini taʼminlasin.

6. Vazirlar Mahkamasining “Qishloq vrachlik punktlarining patronaj tibbiyot hamshiralarini moddiy ragʻbatlantirishni kuchaytirishga doir qoʻshimcha chora-tadbirlar toʻgʻrisida” 2015-yil 1-dekabrdagi 350-son qarori (Oʻzbekiston Respublikasi, QT, 2015-y., 12-son, 104-modda) oʻz kuchini yoʻqotgan deb hisoblansin.

7. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi manfaatdor vazirliklar va idoralar bilan birgalikda bir oy muddatda ular tomonidan qabul qilingan normativ-huquqiy hujjatlarni ushbu qarorga muvofiqlashtirsin.

8. Mazkur qarorning bajarilishini nazorat qilish Oʻzbekiston Respublikasi sogʻliqni saqlash vaziri A.K. Shadmanov zimmasiga va Vazirlar Mahkamasining Sogʻliqni saqlash, ekologiya, atrof muhitni muhofaza qilish, jismoniy tarbiya va sport masalalari axborot-tahlil departamentiga yuklansin.

Vazirlar Mahkamasining 2017-yil 13-sentabrdagi 718-son qaroriga ILOVA

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisida

1-bob. Umumiy qoidalar

1. Ushbu Nizom markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari (keyingi oʻrinlarda birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari deb ataladi), shuningdek, vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibini belgilaydi.

2. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari, shuningdek, vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari faoliyati samaradorligini reyting baholash (keyingi oʻrinlarda reyting baholash deb ataladi):

birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari faoliyati sifatini oshirish va ular ishining pirovard natijalarini yaxshilash;

vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari tomonidan funksional vazifalar bajarilishini, shu jumladan, profilaktik tibbiy koʻriklar, ayollar va bolalarni uyda patronaj borib koʻrish, aholining sanitariya-epidemiologik osoyishtaligini taʼminlash boʻyicha kompleks chora-tadbirlar, sanitariya-gigiyenik tarbiya va sogʻlom turmush tarzini joriy etish boʻyicha tadbirlar tashkil etilishi va oʻtkazilishini taʼminlash;

profilaktik tadbirlar samaradorligini oshirish;

aholining sogʻligʻi holatini yaxshilash, kasalliklarga chalinish koʻrsatkichlarini, oʻlimni va nogironlikni pasaytirish maqsadida amalga oshiriladi.

2-bob. Reyting baholash tartibi

3. Reyting baholash hisobot davri mobaynida vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining ishi hajmi, sifati va ishlarni bajarish natijadorligi koʻrsatkichlariga asoslanadi.

4. Reyting baholash toʻrt bosqichda oʻtkaziladi.

birinchi bosqichda — birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining funksional vazifalarni bajarishining toʻliqligi koʻrsatkichlari va salbiy koʻrsatkichlar baholanadi;

ikkinchi bosqichda — birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari faoliyatining toʻlaqonligi, sifati va pirovard natijalari koʻrsatkichlari, shuningdek, salbiy koʻrsatkichlari baholanadi;

uchinchi bosqichda — vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari uchun reyting baholashning toʻplangan yakuniy ballaridan kelib chiqib ragʻbatlantirish yoki jazolash choralari belgilanadi;

toʻrtinchi bosqichda — Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi tomonidan reyting baholash natijalari yakunlari boʻyicha birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari rahbarlarining attestatsiyasi toʻgʻrisida qaror qabul qilinadi.

5. Vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining kundalik ishi maxsus jurnallarda qayd etiladi, ularning shakli va toʻldirish tartibi Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlanadi.

Reyting baholash ushbu Nizomga 1-ilovaga muvofiq sxema boʻyicha bir yilda ikki marta oʻtkaziladi.

Reyting baholash birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarining hisobga olish va hisobot hujjatlarini oʻrganish yoʻli bilan oʻtkaziladi.

6. Reyting baholash tegishli tuman (shahar) tibbiyot birlashmasi huzuridagi maxsus monitoring guruhi (keyingi oʻrinlarda maxsus monitoring guruhi deb ataladi) tomonidan oʻtkaziladi.

Maxsus monitoring guruhining tarkibi ushbu Nizomga 2-ilovaga muvofiq namunaviy tarkib boʻyicha tegishli tuman (shahar) tibbiyot birlashmasi tomonidan tasdiqlanadi.

7. Faoliyat samaradorligini reyting baholash ushbu Nizomga 3 — 6-ilovalarga muvofiq aniqlanadi.

8. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarining umumiy amaliyot vrachlari va patronaj tibbiyot hamshiralari har oyda ushbu Nizomga 3 va 4-ilovalarga muvofiq shaklni toʻldiradilar.

9. Har bir oy tamom boʻlgandan keyin umumiy amaliyot vrachlari va patronaj tibbiyot hamshiralarining bajarilgan ishlar toʻgʻrisidagi toʻldirilgan shakl hisobot davridan keyingi oyning 5-kunidan kechikmay birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasasi mudiriga topshiriladi.

10. Umumiy amaliyot vrachlari va patronaj tibbiyot hamshiralari ishi natijalari bajarilgan ishlar toʻgʻrisidagi toʻldirilgan hisobot shakllari asosida hisobot davridan keyingi oyning 15-kunigacha birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasasining mudiri va katta tibbiyot hamshirasi tomonidan baholanadi.

11. Tor ixtisoslikdagi vrachlarga va oʻrta tibbiyot xodimlariga (patronaj tibbiyot hamshiralaridan tashqari) har oyda 100 tadan kredit ballar belgilanadi.

12. Maxsus monitoring guruhi tomonidan hisobot davridan keyingi oyning 15-kunidan keyin yilning II va IV choraklari yakunlari boʻyicha birlamchi tibbiyot hujjatlarini tahlil qilish asosida 10 kundan ortiq boʻlmagan muddatda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari ishi natijalarining salbiy koʻrsatkichlari oʻrganib chiqiladi.

13. Umumiy amaliyot vrachi va patronaj tibbiyot hamshirasi tomonidan bajarilgan ishlar toʻgʻrisidagi taqdim etilgan maʼlumotlarning ishonchliligi, shuningdek, ular ishi natijalarining salbiy koʻrsatkichlari birlamchi tibbiyot hujjatlarini va hisobot shakllarini tanlab oʻrganish yoʻli bilan maxsus ishchi guruh tomonidan aniqlanadi.

Tor ixtisoslikdagi vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari tomonidan (patronaj tibbiyot hamshiralaridan tashqari) faoliyat bajarilmasligi yoki samarasizligi uchun salbiy ballar hisoblanishi maxsus monitoring guruhi tomonidan amalga oshiriladi.

14. Maxsus monitoring guruhi tomonidan oʻrganib chiqish natijalari ushbu Nizomga 8-ilovaga muvofiq shakl boʻyicha ikki nusxada maʼlumotnoma tarzida rasmiylashtiriladi.

Maʼlumotnomaning birinchi nusxasi birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarida saqlanadi, ikkinchi nusxasi saqlash uchun tuman (shahar) tibbiyot birlashmasiga belgilangan tartibda beriladi.

15. Maxsus monitoring guruhi birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasasi mudiri bilan birgalikda oʻrganib chiqish asosida hisoblab chiqilgan ballarni ushbu Nizomga 3 — 7-ilovalarga muvofiq birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari, shuningdek, vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining bajarilgan ishlari toʻgʻrisidagi hisobot shakliga kiritadi.

Ish samaradorligini reyting baholash yakunlangandan keyin vrachlarga va oʻrta tibbiyot xodimlarga tegishli yakuniy ballar belgilanadi.

16. Olinishi mumkin boʻlgan eng yuqori ballarning 85 foizini va undan ortigʻini toʻplagan patronaj tibbiyot hamshiralari va umumiy amaliyot vrachlari lavozim tarif stavkasining 5 foizidan 20 foizigacha miqdorda shaxsiy ustama belgilash tarzida navbatdagi reyting baholashlar yakunlariga qadar moddiy ragʻbatlantiriladilar.

17. Shaxsiy ustamalar miqdorlari toʻplangan yakuniy ballar sonidan kelib chiqib quyidagi tartibda belgilanadi:

reyting ballar eng koʻp yigʻindisining 85 foizidan 87 foizigacha — 5 foiz;

reyting ballar eng koʻp yigʻindisining 87 foizidan 91 foizigacha — 10 foiz;

reyting ballar eng koʻp yigʻindisining 91 foizidan 96 foizigacha — 15 foiz;

reyting ballar eng koʻp yigʻindisining 96 foizidan 100 foizigacha — 20 foiz.

18. Eng koʻp olinishi mumkin boʻlgan yakuniy ballarning 55 foizidan 85 foizigachani toʻplagan vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari oʻz lavozim maoshini qoʻshimcha moddiy ragʻbatlantirishsiz belgilangan tartibda oladilar.

19. Eng koʻp olinishi mumkin boʻlgan yakuniy ballarning 55 foizidan kamni toʻplagan vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlariga qonunchilikka muvofiq intizomiy jazo choralari qoʻllaniladi.

20. Faoliyatni reyting baholash yakunlari boʻyicha eng yuqori ballarni toʻplagan vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlari bir yilda 2 ta maoshdan ortiq boʻlmagan miqdorda bir yoʻla mukofotlash tarzida moddiy ragʻbatlantiriladilar.

3-bob. Yakunlovchi qoidalar

21. Maxsus monitoring guruhi faoliyati ustidan nazorat qilish Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlanadigan tekshirishlar rejasiga muvofiq Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi Nazorat inspeksiyasining tegishli mintaqa boʻlinmasi tomonidan amalga oshiriladi.

22. Ushbu Nizom talablari buzilishida aybdor boʻlgan shaxslar qonunchilikda belgilangan tartibda javob beradilar.

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizomga 1-ILOVA

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari faoliyati samaradorligini reyting baholash

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizomga 2-ILOVA

“TASDIQLAYMAN” Tuman (shahar) tibbiyot birlashmasi boshligʻi ___________________________ F.I.O. 20___ yil “_______”______________

__________ tuman (shahar) tibbiyot birlashmasi huzuridagi maxsus monitoring guruhining NAMUNAVIY TARKIBI № F.I.O. Lavozimi 1. Guruh rahbari — markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikasi mudiri oʻrinbosari — oilaviy poliklinikalar, qishloq vrachlik punkti va oilaviy poliklinikalar koordinatori Guruh aʼzolari: 2. Tuman (shahar) tibbiyot birlashmasi salomatlik markazi vrachi 3. Tuman (shahar) tibbiyot birlashmasi tashkiliy-metodik boʻlimi mutaxassisi 4. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi huzuridagi Sanitariya-epidemiologik osoyishtalik va jamoat salomatligi qoʻmitasining tuman (shahar) boʻlimi mutaxassisi

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizomga 3-ILOVA

Umumiy amaliyot vrachi faoliyati samaradorligini

T/r Koʻrsatkichlar Yuklama meʼyori Hisoblash usuli Bajarish, % Ball Yakuniy ball I. Biriktirilgan aholi orasida kasallikni davolash va uning profilaktikasi boʻyicha yordam berish samaradorligini belgilovchi koʻrsatkichlar 1. Bemorlarni ambulatoriyada qabul qilish yuklamasi bajarilishi Oyiga 450 ta qabul/qatnov Oylik umumiy qatnovlar ------------------------------ x 100 450 x egallagan stavka 85 — 100% 20 70 — 85% 10 55 — 70% 5 55% dan kam 0 2. Bemorlarni uyga borib koʻrish yuklamas bajarilishi Oyiga 150 ta qatnov Oylik uyga qatnovlar soni ------------------------------ x 100 150 x egallagan stavka 85 — 100% 10 70 — 85% 7 55 — 70% 5 55% dan kam 0 II. Fertil yoshidagi ayollar, homilador va tuqqan ayollarga kasalliklar profilaktikasi boʻyicha koʻrsatilayotgan tibbiy yordam samaradorligini aniqlash koʻrsatkichlari 1. Homilador ayollarni tibbiy koʻrikdan oʻtkazish Homiladorlik davrida ayol 7-marta koʻrilishi kerak Homilador ayollar koʻriklari soni ------------------------------ x 100 0,77 x hisobda turgan homilador ayollar soni 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 40 dan kam 1 2. Fertil yoshidagi ayollarni profilaktik koʻriklar bilan qamrab olish Fertil yoshidagi (15 — 49 yosh) ayollarni yiliga 1-marta profilaktik koʻrikdan oʻtkazish Profilaktik koʻrikdan oʻtgan fertil yoshdagi ayollar soni x 12 ------------------------------ x 100 Fertil yoshidagi ayollar soni 90 — 100 15 70 — 90 10 40 — 70 5 40 dan kam 1 3. Tuqqan ayollar patronaji (tugʻruqdan keyin 42 kun mobaynida) Tuqqandan keyingi 42 kun mobaynida ayol vrach tomonidan 3-marta koʻrilishi kerak Tuqqandan keyin 42 kun mobaynida koʻrilgan ayollar soni ------------------------------ x 100 Tuqqan ayollar soni (tuqqandan keyin 42 kun mobaynida) x 2,14 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 40 dan kam 1 III. Bolalar orasida kasalliklar profilaktikasi boʻyicha koʻrsatilayotgan yordam samaradorligini aniqlovchi koʻrsatkichlar va vaksinatsiya qilish 1. 1 — 18 yoshdagi bolalarni profilaktik koʻriklar bilan qamrab olish 1 — 18 yoshdagi bolalarni yiliga 1-marta profilaktik koʻriklardan oʻtkazish Profilaktik koʻrikdan oʻtgan 1 — 18 yoshdagi bolalar soni x 12 ------------------------------ x 100 1 — 18 yoshdagi bolalar soni 100 15 80 10 50 5 0 1 2. 2 yoshgacha bolalarni vaksinatsiya bilan qamrab olish 2 yoshgacha bolalarni Milliy taqvimga asosan emlash Shu oyda emlangan 2 yoshgacha bolalar soni ------------------------------ x 100 Emlanishi kerak boʻlgan 2 yoshgacha bolalar soni 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 40 dan kam 1 IV. Kasalliklar profilaktikasi va kasalliklar asoratlarining oldini olish boʻyicha koʻrsatilayotgan yordam samaradorligini belgilovchi koʻrsatkichlar 1. Surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarning dispanser nazoratini amalga oshirish Dispanserizatsiya rejasiga muvofiq surunkali kasallikka chalingan bemorlar koʻrikdan oʻtkazilishini taʼminlash Dispanserizatsiya rejasiga muvofiq koʻrilgan surunkali kasallikka chalingan bemorlar soni ------------------------------ x 100 Koʻrilishi lozim boʻlgan surunkali kasallikka chalingan bemorlar soni 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 40 dan kam 1 Jami musbat ballar V. Baholashning pirovard natijalariga salbiy taʼsir koʻrsatuvchi koʻrsatkichlar 1. Aholining vrach ishidan tasdiqlangan shikoyatlari Har bir tasdiqlangan holat - - 20 2. Onkologik kasalliklarni kech birlamchi aniqlash (3-4 darajada) Har bir kech aniqlangan holat - - 10 3. Silga chalingan bemorlarni, shuningdek, sil asoratini kech aniqlash Har bir kech aniqlangan holat - - 15 4. Goʻdaklar oʻlimi Har bir holat - - 15 5. Onalar oʻlimi Har bir holat - - 30 6. Homiladorlarni kech (12 haftadan keyin) hisobga olish Kech hisobga olingan har bir holat 10 Jami manfiy ballar Jami ballar (jami musbat ballar — jami manfiy ballar)

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizomga 4-ILOVA

Tor ixtisoslik vrachlari faoliyati samaradorligini

T/r Koʻrsatkichlar Yuklama meʼyori Ball Yakuniy ball Baholashning pirovard natijalariga salbiy taʼsir koʻrsatuvchi koʻrsatkichlar 1. Aholi tomonidan vrach faoliyatiga shikoyatlarning mavjudligi Har bir tasdiqlangan holat 30 2. Yatrogeniya (bemorning salomatligiga zarar yetkazish) holatlarining mavjudligi Har bir tasdiqlangan holat 30 3. Surunkali kasalliklarning kech bosqichlarda yaqqol asoratlar bilan va dekompensatsiya bosqichida aniqlanishi Har bir kech aniqlangan holat 20 4. Ushbu ixtisoslikka tegishli kasallik boʻyicha bemorlarning erta oʻlimi Har bir holat 20 Jami manfiy ballar - - Jami ballar (100 jami manfiy ballar ayirib tashlanadi )

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizomga 5-ILOVA

Patronaj tibbiyot hamshirasi faoliyati samaradorligini

T/r Koʻrsatkichlar Yuklama meʼyori Hisoblash usuli Bajarish, % Baholash I. Biriktirilgan aholi orasida kasalliklar profilaktikasi boʻyicha bajarilgan ishlar hajmini belgilovchi koʻrsatkichlar 1. Uy xoʻjaliklarining tibbiy ijtimoiy holatini oʻrganish (patronaj) Oyiga 144 ta xonadonga borish Xonadonlarga qatnovlar soni ----------------------------------- x 100 144 x egallagan stavka 85 — 100 15 72 — 84 10 55 — 72 5 55 dan kam 0 2. Yolgʻiz keksalar, oʻzgalar parvarishiga muhtoj shaxslar va nogironlar patronaji Har bir yolgʻiz keksani, oʻzgalar parvarishiga muhtoj shaxs va nogironni oyda 1-marta borib koʻrish yolgʻiz keksalar, oʻzgalar parvarishiga muhtoj shaxslar va nogironligi boʻlgan shaxslar ga qatnovlar soni ----------------------------------- x 100 Biriktirilgan aholi orasida yolgʻiz keksalar, oʻzgalar parvarishiga muhtoj shaxslar va nogironligi boʻlgan shaxslar soni 85 — 100 10 72 — 84 7 55 — 72 5 55 dan kam 0 II. Fertil yoshidagi ayollar, homilador ayollar va tuqqan ayollar orasida kasalliklar profilaktikasi boʻyicha bajarilgan ishlar hajmini belgilovchi koʻrsatkichlar 1. Homiladorlarni uyga borib koʻrish (patronaj) Homiladorlarni oyda 1-marta uyga borib koʻrish Homiladorlarning uyiga qatnovlar soni ----------------------------------- x 100 Hisobda turgan homilador ayollar soni 100 15 70 10 40 5 0 0 80 dan kam 15 2. Tuqqan ayollar patronaji (tuqqandan keyin 42 kun mobaynida) Tuqqan ayollarni 42 kun ichida 3-marta koʻrigi Tuqqan ayollarga qatnov soni ----------------------------------- x 100 Tuqqan ayollar son (0 — 42 kun ichida) x 2,14 100 15 75 10 62 5 62 dan kam 0 III. Bolalar orasida kasalliklar profilaktikasi boʻyicha bajarilgan ishlar hajmini belgilovchi koʻrsatkichlar 1. 1 yoshgacha boʻlgan bolalarni uyga borib koʻrish 1 yoshgacha boʻlgan bolani oyda 1-marta uyga borib koʻrish 1 yoshgacha boʻlgan bolalarni uyga borib koʻrish soni ----------------------------------- x 100 1 yoshgacha bolalar soni 100 15 86 — 99,9 10 71 — 86 5 71 dan kam 0 2. Nogironligi boʻlgan bolalar patronaji Nogironligi boʻlgan bolani oyda 1-marta uyga borib koʻrish Nogironligi boʻlgan bola larga qatnovlar soni ----------------------------------- x 100 Nogironligi boʻlgan bolar soni 100 15 70 — 80 10 50 5 0 0 IV. Bolalarni vaksinatsiya qilish boʻyicha bajarilgan ishlar hajmini belgilovchi koʻrsatkichlar 1. Vaksinatsiyadan keyin asoratlar va taʼsirni nazorat qilish Vaksinatsiyadan keyin 3 kun mobaynida patronajni taʼminlash Vaksinatsiyadan keyin 3 kun mobaynida patronaj bilan qamrab olingan bolalar soni ----------------------------------- x 100 Vaksinatsiya bilan qamrab olingan bolalar soni 95 15 90 — 95 10 80 — 90 5 80 dan kam 0 Jami musbat ballar - VI. Patronaj tibbiyot hamshiralari faoliyati samaradorligini baholashning yakuniy natijalariga salbiy taʼsir koʻrsatuvchi sifat koʻrsatkichlari (baholashining yakuniy koʻrsatkichlaridan olib tashlanadigan salbiy ballar ) 1. Patronaj tibbiyot hamshirasi faoliyatidan aholining shikoyatlari mavjudligi, tibbiy odob-axloq va deontologiyaning buzilishi Har bir holat - 30 2. Homiladorlarni kech muddatlarda (12 haftadan keyin) hisobga olish Hisobga kech olingan har bir holat - 20 3. Onalar oʻlimi holati Har bir holat - 20 4. Goʻdaklar oʻlimi holati (1 yoshgacha bola) Har bir holat - 20 Jami manfiy ballar Jami ballar (jami musbat ballar — jami manfiy ballar)

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizomga 6-ILOVA

Oʻrta tibbiyot xodimlari faoliyati samaradorligini

T/r Koʻrsatkichlar Yuklama meʼyori Ball Yakuniy ball Baholashning pirovard natijalariga salbiy taʼsir koʻrsatuvchi koʻrsatkichlar 1. Aholi tomonidan vrach faoliyatiga shikoyatlarning mavjudligi, tibbiy odob-axloq va deontologiya qoidalarining buzilishi Har bir tasdiqlangan holat 30 2. Yatrogeniya (bemorning salomatligiga zarar yetkazish) holatlarining mavjudligi Har bir tasdiqlangan holat 30 3. Aseptika va antiseptika, sanitariya-gigiyenik talablarning buzilishi Har bir tasdiqlangan holat 20 4. Dori vositalari, reaktivlar, tibbiy jihozlarni qayd qilish, saqlash, ishlatish va hisobdan chiqarish qoidalarini buzish Har bir holat 20 Jami manfiy ballar Jami ballar (100 jami manfiy ballar ayirib tashlanadi )

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizomga 7-ILOVA

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari faoliyati samaradorligini

T/r Koʻrsatkichlar Hisoblash usuli Bajarish, % Ball Toʻplangan ballar I. Tibbiyot xodimlari tomonidan funksional vazifalar bajarilishining miqdor koʻrsatkichlari 1. UAV funksional vazifalarining bajarilishi 6 oy mobaynida barcha UAV lar tomonidan toʻplangan ballar yigʻindisi ------------------------------------------- x 100 100 x jami UAVlar faoliyat koʻrsatgan oylar yigʻindisi 85 — 100 20 55-84 10 55 dan kam 0 2. Tor ixtisoslik vrachlari va boshqa oʻrta tibbiyot xodimlari funksional vazifalarining bajarilishi Patronaj tibbiyot hamshirasidan tashqari barcha tor ixtisoslik vrachlari va boshqa oʻrta tibbiyot xodimlarining jami toʻplagan ballari yigʻindisi ------------------------------------------- x 100 100 x Patronaj tibbiyot hamshirasidan tashqari barcha tor ixtisoslik vrachlari va boshqa oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyat koʻrsatgan oylari yigʻindisi 85 — 100 20 55 — 84 10 55 dan kam 0 3. Patronaj tibbiyot hamshiralari funksional vazifalarining bajarilishi 6 oy mobaynida barcha patronaj tibbiyot hamshiralari tomonidan toʻplangan ballar yigʻindisi ------------------------------------------- x 100 100 x patronaj tibbiyot hamshiralari faoliyat koʻrsatgan oylar yigʻindisi 85 — 100 20 55 — 84 5 55 dan kam 0 II. Sifat koʻrsatkichlari: ijtimoiy ahamiyatli kasalliklarga kech tashxis qoʻyish, biriktirilgan aholiga qatnovlar dinamikasi 1. Biriktirilgan aholini borib koʻrish dinamikasi Hisobot davrida mijozlarning qatnovlari soni ------------------------------------------- x 100 Oʻtgan yilning hisobot davrida mijozlarni borib koʻrishlar soni 100 dan koʻp 10 90 — 100 2 90 dan kam 0 2. Biriktirilgan aholi orasida onkologik kasalliklarni erta aniqlash Hisobot davrida kasallikning 3-4 bosqichlarida aniqlangan bemorlar soni ------------------------------------------- x 100 Oʻtgan yilning hisobot davrida kasallikka 3-4 bosqichlarda tashxis qoʻyilgan bemorlar soni 95 dan kam 10 95 — 100 2 100 dan koʻp 0 3. Biriktirilgan aholi orasida sil kasalliklarini erta aniqlash Hisobot davrida kasallikka kech bosqichlarda tashxis qoʻyilgan silga chalingan bemorlar soni ------------------------------------------- x 100 Oʻtgan yilning hisobot davrida kasallikka kech bosqichlarda tashxis qoʻyilgan silga chalingan bemorlar soni 95 dan kam 10 95 — 100 2 100 dan koʻp 0 III. Biriktirilgan aholining salomatlik va kasallanishi koʻrsatkichlari 1. Aholining umumiy kasallanishi koʻrsatkichi Hisobot davrida umumiy kasallanish koʻrsatkichi ------------------------------------------- x 100 Oʻtgan yilning hisobot davrida umumiy kasallanish koʻrsatkichi 95 dan kam 10 95 — 100 5 100 dan koʻp 0 2. Aholining birlamchi kasallanishi koʻrsatkichi Hisobot davrida birlamchi kasallanish koʻrsatkichi ------------------------------------------- x 100 Oʻtgan yilning hisobot davrida birlamchi kasallanish koʻrsatkichi 95 dan kam 10 95 — 100 5 100 dan koʻp 0 3. Dispanser nazoratidagi bemorlarni sogʻlomlashtirish Hisobot davrida sogʻlomlashgani sababli dispanser nazoratidan chiqarilgan bemorlar soni ------------------------------------------- x 100 Oʻtgan yilning hisobot davrida sogʻlomlashgani sababli dispanser nazoratidan chiqarilgan bemorlar soni 100 dan koʻp 10 95 — 100 5 95 dan kam 0 4. Surunkali kasalligi bor bemorlarning dispanser nazorati Dispanserizatsiya rejasiga muvofiq vrach qabuliga kelgan surunkali kasallikka chalingan bemorlar soni ------------------------------------------- x 100 Oʻtgan yilning dispanserizatsiya rejasiga muvofiq vrach qabuliga kelgan surunkali kasallikka chalingan bemorlar soni 85 — 100 20 70 — 85 5 70 dan kam 0 Jami musbat ballar Ishning pirovard natijalariga salbiy taʼsir koʻrsatuvchi koʻrsatkichlar 1. Aholining muassasa faoliyatiga shikoyatlari mavjudligi - Har bir tasdiqlangan holat uchun 3 2. Onalar oʻlimining mavjudligi - Har bir tasdiqlangan holat uchun 3 3. Goʻdaklar oʻlimining mavjudligi - Har bir tasdiqlangan holat uchun 2 4. Onkologik bemorlar kech bosqichlarda (3-4 darajalarda) birlamchi aniqlanishi - Har bir tasdiqlangan holat uchun 2 5. Silga chalingan bemorlarni hamda sil asoratlarini kech aniqlash - Har bir tasdiqlangan holat uchun 2 Jami salbiy ballar Jami ballar (jami musbat ballar — jami salbiy ballar)

Markaziy tuman (shahar) koʻp tarmoqli poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari hamda vrachlar va oʻrta tibbiyot xodimlarining faoliyati samaradorligini reyting baholash tartibi toʻgʻrisidagi nizomga 8-ILOVA

‎20___ yil _______ choragida ___________ tumani tibbiyot birlashmasi koʻp tarmoqli markaziy ‎poliklinikalari, shahar va qishloq oilaviy poliklinikalari, qishloq vrachlik punktlari ‎vrachlari va oʻrta tibbiyot xodimlari ish koʻrsatkichlarining maxsus monitoring guruhi ‎tomonidan oʻrganib chiqilishi natijalari toʻgʻrisida ‎MAʼLUMOTNOMA ‎‎‎‎1. Oʻrganish uchun asos _________________________________________________________________(tibbiyot birlashmasining buyrugʻi raqami va sanasi) ‎‎‎‎2. Oʻrganish obyekti ‎‎_________________________________________________________________(muassasa nomi) 3. Oʻrganish sanasi va muddati ‎‎_________________________________________________________________ (tekshirish boshlangan kun va vaqt, tekshirish tamom boʻlgan kun va vaqt) ‎‎4. Oʻrganish guruhi tarkibi _________________________________________________________________(guruh rahbari F.I.O. va lavozimi) ‎‎__________________________________________________________________________________________________ ‎(ishchi guruh aʼzolari F.I.O. va lavozimi) ‎‎______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ‎‎5. Asosiy qism ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ __________________________________________________________________________________________________ (Nizomga 3 , 4 , 5 , 6 , 7- ilovalarga muvofiq oʻrganiladi va natijalar qayd qilinadi) ‎‎‎‎ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ‎‎6. Xulosa ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎‎__________________________________________________________________________________________________‎(har bir vrach va tibbiyot hamshirasi, umuman muassasaning uzil-kesil jami ballari) ‎‎‎‎‎‎____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Guruh raisi ‎F.I.O. imzo ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎‎Guruh aʼzolari: F.I.O. ‎F.I.O. ‎F.I.O. imzo‎ ‎imzo‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ Muassasa rahbari F.I.O. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎‎Maʼlumot imzolangan sana: ‎20____ yil “____” ___________ ‎imzo‎‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎

Oʻzbekiston Respublikasining Bosh vaziri A. ARIPOV

Toshkent sh.,

2017-yil 13-sentabr,

718-son

(Oʻzbekiston Respublikasi qonun hujjatlari toʻplami, 2017-y., 37-son, 1000-modda; Qonunchilik maʼlumotlari milliy bazasi, 20.11.2021-y., 09/21/694/1075-son, 08.02.2022-y., 09/22/62/0111-son, 05.04.2022-y., 09/22/153/0266-son; 30.01.2025-y., 09/25/48/0093-son; 03.07.2026-y., 09/26/353/0680-son)

lex.uz

Кабинета Министров Республики Узбекистан

Постановление

ПОЛОЖЕНИЕ

СХЕМА

Оценка

Оценка

Оценка

Оценка

Оценка

О дополнительных мерах по улучшению качества медицинских услуг, повышению ответственности за эффективность проводимых профилактических мероприятий в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

В целях дальнейшего улучшения качества первичной медико-санитарной помощи населению, повышения ответственности за эффективность проводимых профилактических мероприятий и материального стимулирования труда медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи с учетом ведущей роли и значения их деятельности в реализации мер по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни и санитарно-гигиенической культуры среди населения Кабинет Министров постановляет:

1. Определить основными направлениями профилактических мероприятий и медицинского патронажа населения:

переориентация основных задач учреждений первичной медико-санитарной помощи преимущественно на предупредительную, профилактическую и патронажную работу с населением;

проведение постоянной патронажной работы среди населения, в первую очередь женщин фертильного возраста, беременных женщин, детей, а также одиноких престарелых, лиц с инвалидностью, лиц, нуждающихся в постореннем уходе и социальной защите, больных с хроническими заболеваниями;

раннее выявление заболеваний и недопущение перехода заболеваний в хроническую форму путём организации качественных профилактических осмотров и проведения лабораторно-инструментальных исследований;

определение основными критериями оценки эффективности деятельности медицинского персонала — снижение уровня госпитализации, заболеваемости, инвалидности, особенно удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи.

2. Принять предложения Министерства здравоохранения, Министерства финансов и Министерства экономики Республики Узбекистан о введении с 1 октября 2017 года:

а) системы рейтинговой оценки результатов деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов;

б) системы материального стимулирования и поощрения труда медицинских работников центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов в зависимости от результатов рейтинговой оценки эффективности их работы, предусматривающей:

установление ежемесячной персональной надбавки в размере от 5 до 20 процентов от тарифной ставки патронажным медицинским сестрам и врачам общей практики, обеспечивающим полный патронажный охват семей на прикрепленной территории и достигшим положительных конечных результатов своей деятельности, включая снижение заболеваемости, отсутствие младенческой и материнской смертности;

премирование по итогами рейтинговой оценки деятельности наиболее отличившегося врачебного и среднего медицинского персонала учреждений первичной медико-санитарной помощи.

3. Утвердить Положение о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала согласно приложению .

4. Установить, что реализация мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением, осуществляется в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований на формирование Фонда материального стимулирования и развития медицинских организаций.

5. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

в двухнедельный срок разработать и утвердить в установленном порядке Положение об охвате населения профилактическим осмотром и системным патронажем, а также порядок направления больных из городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов для консультации, диагностики, постановления на медицинский учет, лечения и реабилитации в медицинские учреждения районного, областного и республиканского уровней;

обеспечить организацию проведения в полном объеме профилактических мероприятий и внедрение их системного мониторинга;

обеспечить контроль составления и соблюдения врачом индивидуального плана наблюдения, оздоровления и реабилитации больных с хроническими заболеваниями.

6. Признать утратившим силу постановление Кабинета Министров от 1 декабря 2015 г. № 350 «О дополнительных мерах по усилению материального стимулирования патронажных медицинских сестер сельских врачебных пунктов» (СП Республики Узбекистан, 2015 г., № 12, ст. 104).

7. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок привести принятые ими нормативно-правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на министра здравоохранения Республики Узбекистан А.К. Шадманова и Информационно-аналитический департамент по вопросам здравоохранения, экологии, охраны окружающей среды, физической культуры и спорта Кабинета Министров Республики Узбекистан.

ПРИЛОЖЕНИЕ к постановлению Кабинета Министров от 13 сентября 2017 года № 718

о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов (далее — учреждения первичной медико-санитарной помощи), а также врачебного и среднего медицинского персонала.

2. Проведение рейтинговой оценки эффективности деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи, а также врачебного и среднего медицинского персонала (далее — рейтинговая оценка) осуществляется в целях:

повышения качества деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи и улучшения конечных результатов их работы;

обеспечения выполнения функциональных обязанностей врачебного и среднего медицинского персонала, в том числе проведения профилактических медицинских осмотров, патронажное посещение женщин и детей на дому, организация и проведение комплекса мер по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения, мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию и внедрению здорового образа жизни;

повышения эффективности профилактических мероприятий;

улучшения состояния здоровья населения, снижения показателей заболеваемости, смертности и инвалидности.

Глава 2. Порядок проведения рейтинговой оценки

3. Рейтинговая оценка основывается на показателях объема, качества и результативности выполнения работы в течение отчетного периода врачебного и среднего медицинского персонала.

4. Рейтинговая оценка проводится в четыре этапа:

на первом этапе — оцениваются показатели полноты выполнения функциональных обязанностей и негативные показатели врачебного и среднего медицинского персонала учреждений первичной медико-санитарной помощи;

на втором этапе — оцениваются показатели полноценности, качества и конечных результатов, а также негативные показатели деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи;

на третьем этапе — определяются меры стимулирования или наказания, исходя из набранных итоговых баллов рейтинговой оценки врачебным и средним медицинским персоналом;

на четвертом этапе — Министерством здравоохранения Республики Узбекистан по итогам результатов рейтинговой оценки принимается решение об аттестации руководителей учреждений первичной медико-санитарной помощи.

5. Ежедневная работа врачебного и среднего медицинского персонала фиксируется в специальных журналах, форма и порядок заполнения которых утверждаются Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

Рейтинговая оценка проводится два раза в год по схеме согласно приложению № 1 к настоящему Положению.

Рейтинговая оценка проводится путем изучения учетной и отчетной документации учреждения первичной медико-санитарной помощи.

6. Рейтинговая оценка проводится специальной группой мониторинга при соответствующем районном (городском) медицинском объединении (далее — специальная группа мониторинга).

Состав специальной группы мониторинга утверждается начальником соответствующего районного (городского) медицинского объединения по типовому составу согласно приложению № 2 к настоящему Положению.

7. Рейтинговая оценка эффективности деятельности определяется согласно приложениям № 3 — 6 к настоящему Положению.

8. Врачи общей практики и патронажные медицинские сестры учреждений первичной медико-санитарной помощи ежемесячно заполняет форму согласно приложениям № 3 и 4 к настоящему Положению.

9. По окончании каждого месяца заполненная форма о выполненных работах врачей общей практики и патронажных медицинских сестер сдается заведующему учреждения первичной медико-санитарной помощи не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

10. Результаты работы врачей общей практики и патронажных медицинских сестер на основе заполненных форм отчета о выполненных работах оцениваются заведующим и старшей медицинской сестрой учреждения первичной медико-санитарной помощи до 15 числа месяца следующего за отчетным периодом.

11. Врачам узкого профиля и среднему медицинскому персоналу (кроме патронажных медицинских сестер) определяется по 100 кредитных баллов ежемесячно.

12. Специальной группой мониторинга проводится изучение негативных показателей результатов работы врачебного и среднего медицинского персонала в срок не более 10 дней на основе анализа первичной медицинской документации, по итогам II и IV кварталов года, после 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

13. Достоверность информации, представленных врачом общей практики и патронажной медсестрой данных о выполненной ими работе, а также негативных показателей результатов их работы определяются специальной группой мониторинга путем выборочного изучения первичной медицинской документации и отчетных форм.

Начисление негативных баллов за неисполнение или неэффективность деятельности врачей узкого профиля и среднего медицинского персонала (кроме патронажных медицинских сестер) осуществляется специальной группой мониторинга.

14. Результаты изучения специальной группой мониторинга оформляются в виде справки в двух экземплярах по форме согласно приложению № 8 к настоящему Положению.

Первая копия справки хранится в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, вторая копия передается на хранение в районное (городское) медицинское объединение в установленном порядке.

15. Специальная группа мониторинга вместе с заведующим учреждения первичной медико-санитарной помощи на основании изучения вносит расчетные баллы в форму отчета о выполненных работах учреждений первичной медико-санитарной помощи, а также врачебного и среднего медицинского персонала согласно приложениям № 3 — 7 к настоящему Положению.

По завершению рейтинговой оценки эффективности работы врачебному и среднему медицинскому персоналу устанавливаются соответствующие итоговые баллы.

16. Патронажные медицинские сестры и врачи общей практики, набравшие итоговые баллы от 85 процентов и выше из максимально возможных, материально поощряются до итогов следующих рейтинговых оценок в виде установления персональной надбавки в размере от 5 до 20 процентов от должностной тарифной ставки.

17. Размеры персональных надбавок определяются исходя из количества набранных итоговых баллов в следующем порядке:

от 85 до 87 процентов от максимальной суммы рейтинговых баллов — 5 процентов;

от 87 до 91 процентов от максимальной суммы рейтинговых баллов — 10 процентов;

от 91 до 96 процентов от максимальной суммы рейтинговых баллов — 15 процентов;

от 96 до 100 процентов от максимальной суммы рейтинговых баллов — 20 процентов.

18. Врачебный и средний медицинский персонал, набравшие итоговые баллы от 55 до 85 процентов из максимально возможных, получают свой должностной оклад в установленном порядке без дополнительного материального стимулирования.

19. К врачебному и среднему медицинскому персоналу, набравшим менее 55 процентов из максимально возможных итоговых баллов, применяются меры дисциплинарных взысканий в соответствии с законодательством.

20. По итогам рейтинговой оценки деятельности врачебный и средний медицинский персонал, набравшие наиболее высокие балы, материально поощряются в виде единовременных премий в размере не более 2-х окладов в год.

Глава 3. Заключительные положения

21. Контроль за деятельностью специальной группы мониторинга осуществляется подразделением Контрольной инспекции Министерства здравоохранения Республики Узбекистан соответствующего региона согласно плану проверок, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

22. Лица, виновные в нарушении требований настоящего Положения, несут ответственность в порядке, установленном законодательством.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

«УТВЕРЖДАЮ» Начальник районного (городского) медицинского объединения _______________________ Ф.И.О. «____»________20___г.

ТИПОВОЙ СОСТАВ специальной группы мониторинга при __________ районном (городском) медицинском объединении № Ф.И.О. Должность 1. Руководитель группы — заместитель заведующего центральной районной (городской многопрофильной поликлиникой — координатор деятельности семейных поликлиник, сельского врачебного пункта и сельских семейных поликлиник Члены группы: 2. Врач центра здоровья районного (городского) медицинского объединения 3. Специалист организационно-методического отдела районного (городского) медицинского объединения 4. Специалист районного (городского) отдела Комитета санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

эффективности деятельности врача общей практики

№ Показатели Норма нагрузки Метод расчета Исполнение, % Балл Итоговый балл I. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по лечению и профилактике заболеваемости среди прикрепленного населения 1. Выполнение нагрузки по амбулаторному приему больных 450 приемов/ посещений в месяц Общее количество посещений в месяц ----------------------------- х 100 450 х занимаемая ставка 85 — 100% 20 70 — 85% 10 55 — 70% 5 менее 55% 0 2. Выполнение нагрузки по посещению больных на дому 150 посещений в месяц Общее количество посещений в месяц на дому ----------------------------- х 100 150 х занимаемая ставка 85 — 100% 10 70 — 85% 7 55 — 70% 5 менее 55% 0 II. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваний среди женщин фертильного возраста, беременных и рожениц 1. Проведение медицинского осмотра беременных женщин Женщина в период беременности подлежит осмотру 7 раз Кол-во осмотров беременных женщин ----------------------------- х 100 0,77 х кол-во беременных женщин, взятых на учет 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 менее 40 1 2. Охват профилактическим осмотром женщин фертильного возраста Проведение профилактического осмотра женщин фертильного возраста (15 — 49 лет) 1 раз в год Кол-во женщин фертильного возраста, прошедших профилактический осмотр х 12 ----------------------------- х 100 Кол-во женщин фертильного возраста 90 — 100 15 70 — 90 10 40 — 70 5 менее 40 1 3. Патронаж рожениц (в течении 42 дней после родов) Женщина в первые 42 дня после родов подлежит осмотру врачом на дому 3 раза Кол-во осмотров на дому женщин в первые 42 дня после родов ---------------------------- х 100 Кол-во рожениц (в течении 42 дней после родов) х 2,14 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 менее 40 1 III. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваний среди детей и проведению вакцинации 1. Охват профилактическими осмотрами детей в возрасте 1 — 18 лет Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 1 — 18 лет 1 раз в год Кол-во детей, прошедших профилактический осмотр в возрасте 1 — 18 лет х 12 ----------------------------- х 100 Кол-во детей в возрасте 1 — 18 лет 100 15 80 10 50 5 0 1 2. Охват вакцинацией детей до 2 лет Кол-во детей в возрасте до 2-лет, привитых в соответствии с Национальным календарем прививок Кол-во детей в возрасте до 2-лет, привитых в течении месяца ---------------------------- х 100 Кол-во детей в возрасте до 2-лет, подлежащих вакцинации 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 менее 40 1 IV. Показатели, определяющие эффективность оказываемой помощи по профилактике заболеваемости и предупреждению осложнений заболеваемости 1. Осуществление диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями Обеспечение осмотра больных с хроническими заболеваниями в соответствии с планом диспансеризации Кол-во осмотренных больных с хроническими заболеваниями в соответствии с планом диспансеризации ---------------------------- х 100 Кол-во подлежащих осмотру больных с хроническими заболеваниями 90 — 100 10 70 — 90 7 40 — 70 5 менее 40 1 Всего положительных баллов V. Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки 1. Подтвержденные жалобы населения на работу врача Каждый подтвержденный факт - - 20 2. Поздняя первичная выявляемость онкологических больных (на 3-4 стадии) Каждый случай позднего выявления - - 10 3. Поздняя выявляемость больных туберкулезом, а также осложненным туберкулезом Каждый случай позднего выявления - - 15 4. Младенческая смертность Каждый случай - - 15 5. Материнская смертность Каждый случай - - 30 6. Поздняя постановка на учет беременных женщин (после 12 недель) Каждый случай поздней постановки на учет 10 Всего отрицательных баллов Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

эффективности деятельности врачей узкого профиля

№ Показатели Норма нагрузки Балл Итоговый балл Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки 1. Наличие жалоб населения на деятельность врача Каждый подтвержденный факт 30 2. Наличие фактов ятрогении (нанесение вреда здоровью пациента) Каждый подтвержденный факт 30 3. Случаи позднего выявления хронических заболеваний с явными осложнениями и в стадии декомпенсации Каждый случай позднего выявления 20 4. Случаи преждевременной смертности среди населения по заболеванию данного профиля Каждый случай 20 5 Всего отрицательных баллов - - Итого баллов (100 минус количество всего отрицательных баллов )

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

эффективности деятельности патронажной медицинской сестры

№ Показатели оценки Норма нагрузки Метод расчета Исполнение, % Оценка I. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди прикрепленного населения 1. Изучение медико-социального состояния домохозяйств (патронаж) Посещение 144 домохозяйств в течение 1 месяца Кол-во посещений домохозяйств ------------------------------- х 100 144 х занимаемая ставка 85 — 100 15 72 — 84 10 55 — 72 5 менее 55 0 2. Патронаж одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннем уходе, и лиц с инвалидностью 1 раз в месяц посещение каждого одинокого престарелого, лица, нуждающегося в постороннем уходе, и лица с инвалидностью Кол-во посещений одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннему ходе, и лиц с инвалидностью -------------------------------- х 100 Кол-во одиноких престарелых, лиц, нуждающихся в постороннему ходе, и лиц с инвалидностью среди прикрепленного населения 85 — 100 10 72 — 84 7 55 — 72 5 менее 55 0 II. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди женщин фертильного возраста, беременных и рожениц 1. Посещение беременных на дому (патронаж) Посещение беременных на дому 1 раз в месяц Кол-во посещений беременных на дому ----------------------------- х 100 Кол-во беременных, состоящих на учете 100 15 70 10 40 5 0 0 менее 80 15 2. Патронаж рожениц (в течении 42 дней после родов) Посещение рожениц 3 раза в течении 42 дней после родов Кол-во посещений рожениц ----------------------------- х 100 Кол-во рожениц (0 — 42 дня после родов) х 2,14 100 15 75 10 62 5 менее 62 0 III. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по профилактике заболеваний среди детей 1. Патронаж на дому детей до 1 года Посещение ребенка до 1 года на дому 1 раз в месяц Кол-во посещений на дому детей до 1 года ----------------------------- х 100 Кол-во детей до 1 года 100 15 86 — 99,9 10 71 — 86 5 менее 71 0 2. Патронаж на дому детей с инвалидностью Посещение ребенка с инвалидностью на дому 1 раз в месяц Кол-во посещений детей с инвалидностью ------------------------------ х 100 Кол-во детей с инвалидностью 100 15 70 — 80 10 50 5 0 0 IV. Показатели, определяющие объем выполняемой работы по вакцинации среди детей 1. Обеспечение контроля за осложнениями и реакциями после вакцинации Обеспечение патронажа в течении 3 дней после вакцинации Кол-во детей, охваченных патронажем в течении 3 дней после вакцинации ----------------------------- х 100 Кол-во детей, охваченных вакцинацией 95 15 90 — 95 10 80 — 90 5 менее 80 0 Всего положительных баллов - VI. Качественные показатели, отрицательно влияющие на итоговые показатели оценки эффективности деятельности патронажных медицинских сестер (отрицательные баллы, вычитаемые из итоговых показателей оценки) 1. Наличие жалоб населения на деятельность патронажной медицинской сестры, нарушение этики и медицинской деонтологии Каждый случай - 30 2. Постановка на учет беременных женщин в поздние сроки (после 12 недель беременности) Каждый случай поздней постановки на учет - 20 3. Наличие случаев материнской смертности Каждый случай - 20 4. Наличие случаев младенческой смертности (до 1 года) Каждый случай - 20 Всего отрицательных баллов Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

эффективности деятельности среднего медицинского персонала (кроме патронажной медицинской сестры)

№ Показатели Норма нагрузки Балл Итоговый балл Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты оценки 1. Наличие жалоб населения на деятельность врача, нарушении этики и медицинской деонтологии Каждый подтвержденный факт 30 2. Наличие фактов ятрогении (нанесение вреда здоровью пациента) Каждый подтвержденный факт 30 3. Нарушение правил санитарной гигиены, асептики и антисептики Каждый подтвержденный факт 20 4. Нарушение правил регистрации, хранения, использования, списания лекарственных средств, реактивов и изделий медицинского оборудование Каждый случай 20 5 Всего отрицательных баллов Итого баллов (100 минус количество всего отрицательных баллов )

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7 к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного среднего медицинского персонала

эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов

№ Показатели Метод расчета Исполнение, % Балл Набранный балл I. Количественные показатели исполнения функциональных обязанностей медицинскими работниками 1. Исполнение функциональных обязанностей ВОП Сумма баллов, набранная всеми ВОП за 6 месяцев ------------------------------------------------ х 100 100 х сумма месяцев работы всех ВОП 85 — 100 20 55 — 84 10 менее 55 0 2. Исполнение функциональных обязанностей врачами узкого профиля и другого среднего медицинского персонала Сумма баллов, набранная всеми врачами узкого профиля и среднего медицинского персонала, кроме патронажных медицинских сестёр ------------------------------------------------ х 100 100 х суммы месяцев работы врачей узкого профиля и среднего медицинского персонала, кроме патронажных медицинских сестёр 85 — 100 20 55 — 84 10 менее 55 0 3. Исполнение функциональных обязанностей патронажными медицинскими сестрами Сумма баллов, набранная всеми патронажными медицинскими сестрами за 6 месяцев ------------------------------------------------ х 100 100 х сумма месяцев работы патронажных медицинских сестер 85 — 100 20 55 — 84 5 менее 55 0 II. Качественные показатели: поздняя ди?гностика социально-значимых заболеваний, динамика посещений прикрепленного населения 1. Динамика посещений прикрепленного населения Кол-во посещений пациентов за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во посещений пациентов за отчетный период прошлого года свыше 100 10 90 — 100 2 менее 90 0 2. Ранняя диагностика онкологических заболеваний среди прикрепленного населения Кол-во онкологических больных, у которых диагностировано заболевание на 3-4 стадиях, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во онкологических больных, у которых диагностировано заболевание на 3-4 стадиях, за отчетный период прошлого года менее 95 10 95 — 100 2 более 100 0 3. Ранняя диагностика заболеваний туберкулезом среди прикрепленного населения Кол-во больных туберкулезом, у которых диагностировано заболевание на поздних стадиях, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во больных туберкулезом, у которых диагностировано заболевание на поздних стадиях, за отчетный период прошлого года менее 95 10 95 — 100 2 более 100 0 III. Показатели состояния здоровья и заболеваемости прикрепленного населения 1. Показатель общей заболеваемости населения Показатель общей заболеваемости за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Показатель общей заболеваемости за отчетный период прошлого года менее 95 10 95 — 100 5 более 100 0 2. Показатель первичной заболеваемости населения Показатель первичной заболеваемости за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Показатель первичной заболеваемости за отчетный период прошлого года менее 95 10 95 — 100 5 более 100 0 3. Оздоровление пациентов, находящихся на диспансерном учете Кол-во пациентов, снятых с диспансерного учета в результате выздоровления, за отчетный период ------------------------------------------------ х 100 Кол-во пациентов, снятых с диспансерного учета в результате выздоровления, за отчетный период прошлого года более 100 10 95 — 100 5 менее 95 0 4. Диспансерное наблюдение за больными с хроническими заболеваниями Кол-во больных с хроническими заболеваниями, пришедших на осмотр к врачам в соответствии с планом диспансеризации ------------------------------------------------ х 100 Кол-во больных с хроническими заболеваниями, подлежащих осмотру врачами в соответствии с планом диспансеризации 85 — 100 20 70 — 85 5 менее 70 0 Всего положительных баллов Показатели, отрицательно влияющие на конечные результаты работы 1. Наличие жалоб населения на деятельность учреждения - За каждый подтвержденный случай 3 2. Наличие случаев материнской смертности - За каждый подтвержденный случай 3 3. Наличие случаев младенческой смертности - За каждый подтвержденный случай 2 4. Поздняя первичная выявляемость онкологических больных (на 3-4 стадиях) - За каждый подтвержденный случай 2 5. Поздняя выявляемость больных туберкулезом, а также осложненным туберкулезом - За каждый подтвержденный случай 2 Всего отрицательных баллов Итого баллов (всего положительных баллов — всего отрицательных баллов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8 к Положению о порядке проведения рейтинговой оценки эффективности деятельности центральных районных (городских) многопрофильных поликлиник, городских и сельских семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов, а также врачебного и среднего медицинского персонала

СПРАВКА ‎о результатах изучения специальной группой мониторинга ‎___________ районного (городского) медицинского объединения показателей работы врачей ‎и среднего медицинского персонала (центральной многопрофильной поликлиники, городской ‎и сельской семейной поликлиники, сельского врачебного пункта) ‎за ___ кварталы 20___ года 1. Основание для изучения _________________________________________________________________(№ и дата приказа медицинского объединения) 2. Объект изучения ‎‎_________________________________________________________________(наименование учреждения) 3. Дата и срок изучения ‎‎_________________________________________________________________(день и время начала проверки, день и время окончания проверки) 4. Состав группы изучения _________________________________________________________________(Ф.И.О. и должность руководителя группы) ‎‎__________________________________________________________________________________________________(Ф.И.О. и должность членов группы) ‎‎______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Основная часть ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ __________________________________________________________________________________________________ (изучается и фиксируется результат согласно приложениям № 3 , 4 , 5 , 6 , 7 к Положению) ‎‎‎‎ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6. Заключение ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎‎__________________________________________________________________________________________________(окончательные суммированные баллы каждого врача, медицинской сестры и в целом учреждения) ‎‎‎‎‎‎____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Руководитель группы ‎ ‎Ф.И.О. подпись ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ Члены группы: Ф.И.О. ‎ ‎Ф.И.О. ‎Ф.И.О. подпись ‎‎подпись ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ Руководитель учреждения ‎Ф.И.О. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ Дата подписания справки: ‎«____» ___________ 20_______ г. ‎‎подпись ‎ ‎ ‎ ‎ ‎

Премьер-министр Республики Узбекистан А. АРИПОВ

г. Ташкент,

13 сентября 2017 г.,

№ 718

(Собрание законодательства Республики Узбекистан, 2017 г., № 37, ст. 1000)

lex.uz