UzbekAI

Ўзбекистон Республикаси Президентининг

Қарори

ДАСТУРИ

ТАРКИБИ

Ўзбекистон Республикаси аҳолисига нефрология ва гемодиализ ёрдами кўрсатиш самарадорлигини ошириш чора-тадбирлари тўғрисида

Кейинги йилларда мамлакатда нефрологик касалликларга чалинган шахсларга тиббий ёрдам кўрсатиш тизимини сифат жиҳатидан яхшилаш чоралари кўрилмоқда.

Бир қатор республика ва барча вилоят тиббиёт муассасаларида беморлар умрининг анча узайишини ва уларнинг турмуш сифати ошишини таъминлайдиган гемодиализ бўлинмалари фаолият кўрсатмоқда.

Шу билан бирга, мавжуд аҳволнинг таҳлили гемодиализ ёрдамига муҳтож бўлган беморларга тўлиқ тиббий хизмат кўрсатишга тўсқинлик қилаётган бир қанча ечимини кутаётган муаммолар мавжудлигини кўрсатди. Хусусан:

биринчидан, тиббиёт муассасаларида гемодиализ олиш учун ўринларнинг умумий сони реал эҳтиёждан бир неча баравар кам, гемодиализ бўлинмаларининг ярмидан ортиғи мослаштирилмаган хоналарда жойлашган, кўпгина гемодиализ машиналарининг белгиланган фойдаланиш муддати ўтиб кетган;

иккинчидан, аҳолига юқори малакали нефрология ва гемодиализ ёрдами кўрсатиш, шунингдек, буйракларни трансплантация қилиш бўйича минтақавий бўлинмаларга эга бўлган ихтисослаштирилган тиббиёт марказини ташкил этишга эҳтиёж мавжуд;

учинчидан, терминал ва ўткир буйрак етишмовчилигига дучор бўлган беморларни даволашнинг ягона стандартлари ва протоколлари жорий этилмаган, шунингдек, нефрологик касалликларнинг барвақт олдини олиш, уларга ўз вақтида ташхис қўйишнинг самарали тизими, беморларни танлаш ва гемодиализга юбориш тартиб-таомиллари йўлга қўйилмаган;

тўртинчидан, нефролог мутахассислар, гемодиализ шифокорлар ва гемодиализ бўлинмаларининг бошқа тиббиёт ходимларини тайёрлаш бўйича ягона дастур мавжуд эмаслиги сабабли шифокор-нефрологлар ва гемодиализ бўйича мутахассислар кескин етишмаяпти;

бешинчидан, нефрологик касалликларни даволашнинг замонавий тиббий инфратузилмасини яратиш ва ушбу соҳада тўпланиб қолган муаммоларни ҳал этишда давлат-хусусий шериклик имкониятларидан фойдаланилмаяпти;

олтинчидан, гемодиализ тиббиёт ускуналари ва сарфлаш материалларини олиб кириш ва сотиб олишни рўйхатдан ўтказиш, сертификатлаш ва рухсатнома олишнинг мураккаб ва шаффоф бўлмаган тартиб-таомиллари амал қилмоқда, бу бозорга киришни ва уларнинг ишлаб чиқарувчилар ўртасидаги рақобатни чекламоқда.

Мавжуд муаммоларни тезкорлик билан ҳал этиш ва камчиликларга барҳам бериш, шунингдек, замонавий инфратузилмани ривожлантиришни таъминлаш ва нефрологик касалликлардан азоб чекаётган шахсларга тиббий ёрдам кўрсатиш тизимини сифат жиҳатидан яхшилаш мақсадида:

1. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг аҳолига нефрологик ва гемодиализ ёрдами кўрсатиш бўйича фаолияти қониқарсиз, деб топилсин.

2. Қуйидагилар Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ва унинг ҳудудий бўлинмаларининг аҳолига нефрологик ва гемодиализ ёрдами кўрсатишни янада ошириш соҳасидаги асосий вазифалари ва фаолият йўналишлари этиб белгилансин:

бирламчи тиббиёт-санитария ёрдами муассасаларида республика ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказлари, олий тиббиёт таълим муассасалари клиникалари, республика кўп тармоқли шифохоналарининг етакчи мутахассислари иштирокида тизимли равишда аҳолини тиббий кўрикдан ўтказилишини ташкил этиш;

профилактика қилиш, ташхис қўйиш ва даволашнинг замонавий ҳамда самарали усулларини жорий этиш йўли билан соғлиқни сақлаш тизимининг вилоят ва туман даражаларида аҳолига ихтисослаштирилган, юқори технологик нефрологик тиббий ёрдам кўрсатиш сифатини ошириш;

буйрак патологиясининг барвақт олдини олиш, уларни ўз вақтида аниқлаш, мавжуд беморларни даволаш ва реабилитация қилиш бўйича ишларни ташкил этувчи интеграциялаштирилган тизимни соғлиқни сақлаш тизимининг барча даражаларида яратиш, шунингдек, беморларга ташхис қўйиш, танлаш ва гемодиализга юбориш жараёнини халқаро амалиётга мувофиқ қайта кўриб чиқиш ва оптималлаштириш йўли билан нефрологик касалликларга чалиниш ҳамда бу касалликлар сабабли вафот этишни камайтириш;

даволашнинг юқори технологик усуллари ва замонавий стандартларидан кенг фойдаланган ҳолда гемодиализ ёрдамга муҳтож беморлар умрининг узайишини ва уларнинг турмуш сифати ошишини таъминлаш;

тиббий ёрдам кўрсатишнинг барча босқичларида катта ёшдагилар ва болаларда буйрак касалликларига ташхис қўйиш ва уни даволашнинг ягона замонавий стандартлари ва протоколларини жорий этиш, жумладан гемодиализ сеанслари учун мажбурий клиник протоколларни ишлаб чиқиш ва тасдиқлаш;

нефрологик ва гемодиализ муассасаларини замонавий юқори технологик ташхис қўйиш ва даволаш тиббиёт ускуналари билан тўлиқ жиҳозлаш, уларни эҳтиёт қисмлар, гемодиализ учун сарфлаш материаллари билан узлуксиз таъминлаш ва тегишли қурилиш-таъмирлаш ишларини амалга ошириш йўли билан нефрология ва гемодиализ муассасаларининг моддий-техника базасини мустаҳкамлаш;

нефрологик касалликларнинг барвақт олдини олиш, уларни ўз вақтида аниқлаш ва даволаш бўйича кадрларни тайёрлаш, қайта тайёрлаш ва уларнинг малакасини оширишнинг самарали тизимини яратиш;

аҳолига нефрологик ва гемодиализ ёрдами кўрсатиш соҳасида хусусий секторни ва давлат-хусусий шерикликни жадал ривожлантириш.

3. Аҳолига ихтисослаштирилган нефрологик ва гемодиализ тиббий ёрдам кўрсатиш самарадорлигини ошириш бўйича чора-тадбирлар дастури (кейинги ўринларда Чора-тадбирлар дастури деб юритилади) 1-иловага мувофиқ тасдиқлансин.

Вазирлик ва идоралар раҳбарлари Чора-тадбирлар дастурида назарда тутилган тадбирларнинг ўз вақтида, тўлиқ ва сифатли амалга оширилиши учун шахсан масъул эканлиги белгилаб қўйилсин.

4. Чора-тадбирлар дастури амалга ошириладиган муддатга 2-иловага мувофиқ таркибда Аҳолига ихтисослаштирилган нефрологик ва гемодиализ тиббий ёрдам кўрсатиш самарадорлигини ошириш чора-тадбирлари дастури ижросининг боришини мониторинг қилиш бўйича ишчи комиссия (кейинги ўринларда – Комиссия) ташкил этилсин.

Қуйидагилар Комиссиянинг асосий вазифалари этиб белгилансин:

ушбу қарор қоидаларини амалга ошириш, қўйилган вазифаларни бажаришда юзага келадиган муаммоларни ва уларни келтириб чиқарадиган шарт-шароитларни аниқлаш;

нефрология ва гемодиализ хизмати фаолияти, буйрак етишмовчилигига дучор бўлган беморларга юқори малакали ёрдам кўрсатиш бўйича тиббиёт ходимларига юкланган вазифалар бажарилишининг самарадорлиги устидан тизимли назорат олиб бориш;

сурункали буйрак касаллигига чалинган беморларга ташхис қўйиш ва уларни даволашнинг ишлаб чиқилган стандартлари асосида нефрология ва гемодиализ ёрдами кўрсатувчи тиббиёт муассасалари томонидан вазифалар бажарилиши жараёнини, жумладан жойларга бориб ўрганиш;

амалга оширилган тадбирлар материалларини, Комиссия қарорларини аниқланган камчиликларни ва тиббиёт муассасалари фаолиятидаги муаммоларни бартараф этиш бўйича тегишли чоралар кўриш учун Вазирлар Маҳкамасига, прокуратура органларига ва бошқа органларга юбориш;

нефрология ва гемодиализ ёрдами кўрсатувчи тиббиёт муассасалари фаолиятидаги тизимли камчиликлар ва ҳуқуқбузарликларни аниқлаш ҳамда бартараф этиш, бундай ёрдам кўрсатишнинг ташкилий тизимини янада такомиллаштириш бўйича таклифлар ишлаб чиқиш.

5. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг:

Тошкент шаҳар нефрология шифохонаси негизида Республика ихтисослаштирилган нефрология ва буйрак трансплантацияси илмий-амалий тиббиёт марказини ташкил этишни;

янги ташкил этилаётган Республика ихтисослаштирилган нефрология ва буйрак трансплантацияси илмий-амалий тиббиёт маркази негизида Тошкент врачлар малакасини ошириш институтида «Нефрология, гемодиализ ва буйрак трансплантацияси» кафедрасини ташкил этишни;

2019/2020 ўқув йилидан бошлаб магистратура ва клиник ординатуранинг «нефрология» ва «болалар нефрологияси» мутахассисликлари бўйича янги йўналишларини очишни назарда тутувчи таклифлари қабул қилинсин.

Белгилаб қўйилсинки:

Республика ихтисослаштирилган нефрология ва буйрак трансплантацияси илмий-амалий тиббиёт маркази Тошкент шаҳар нефрология шифохонасининг ҳуқуқий вориси ҳисобланади;

Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги тиббиёт ташкилотларининг нефрология ва гемодиализ бўлинмалари Республика ихтисослаштирилган нефрология ва буйрак трансплантацияси илмий-амалий тиббиёт марказининг минтақавий ташкилий-методик бўлинмалари ҳисобланади.

6. Ўзбекистон Республикаси Қурилиш вазирлиги уч ой муддатда Республика ихтисослаштирилган нефрология ва буйрак трансплантацияси илмий-амалий тиббиёт марказини жойлаштириш учун Тошкент шаҳар нефрология шифохонаси биносини реконструкция қилиш бўйича лойиҳа-смета ҳужжатлари ишлаб чиқилишини таъминласин.

7. «Соғлом авлод учун» фонди ва кенг жамоатчиликнинг сурункали буйрак етишмовчилиги билан касалланган шахсларнинг ҳуқуқлари ва қонуний манфаатларини ҳимоя қилиш, шунингдек, гемодиализ хизмати фаолияти устидан жамоатчилик назоратини амалга ошириш мақсадида «Ўзбекистон диализ жамияти» нодавлат нотижорат ташкилотини ташкил этиш тўғрисидаги таклифи қўллаб-қувватлансин.

Ўзбекистон Республикаси Адлия вазирлиги «Ўзбекистон диализ жамияти» нодавлат нотижорат ташкилотини рўйхатдан ўтказишда кўмаклашсин.

8. Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамаси икки ой муддатда қуйидагиларни назарда тутувчи «Йўл харитаси» тасдиқланишини таъминласин:

дастурий гемодиализ кўрсатиш соҳасида давлат-хусусий шериклик ва аутсорсингни жорий этиш, шунингдек, хусусий секторни ривожлантириш бўйича амалий ҳаракатлар;

давлат-хусусий шериклик асосида гемодиализ хизматлари кўрсатувчи тиббиёт муассасаларини қуриш, жиҳозлаш ва улардан фойдаланиш бўйича ишлаб чиқилган таклифларни жорий этиш;

гемодиализ аппаратлари ва сарфлаш материаллари етказиб беришга зарур рухсатномалар беришнинг, хусусий тиббиёт ташкилотлари томонидан гемодиализ хизматлари кўрсатишнинг амалдаги тизимини тубдан соддалаштириш бўйича зарур чоралар кўриш;

гемодиализ хизматлари кўрсатиш тартибини, уни амалга ошириш усулларини тартибга солишни, шунингдек, ушбу соҳада давлат-хусусий шериклик шартномаларини тузиш, ижро этиш ва тугатишни назарда тутувчи гемодиализ хизматлари кўрсатиш соҳасида давлат-хусусий шериклик тўғрисидаги вақтинчалик низомни ишлаб чиқиш ва тасдиқлаш.

9. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги:

а) икки ҳафта муддатда Республика ихтисослаштирилган нефрология ва буйрак трансплантацияси илмий-амалий тиббиёт марказининг тузилмаси ва уставини ҳамда унинг минтақавий бўлинмалари тўғрисидаги намунавий низомни тасдиқласин;

б) уч ой муддатда:

нефрология ва гемодиализ бўлинмаларининг гемодиализ ускуналари паркини танқидий таҳлил қилсин, унинг якунлари бўйича уларни янгилаш, шунингдек, гемодиализ бўлинмалари тармоғини кенгайтириш юзасидан Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамасига таклифлар киритсин;

дастурий гемодиализдаги беморларга тиббий ёрдам кўрсатишнинг мажбурий клиник протоколларини тасдиқласин;

республика ва минтақавий тиббиёт муассасалари кесимида гемодиализ олишга беморларнинг тенг миқдорда бириктирилишини таъминласин;

республика, вилоят ва туман (шаҳар) миқёсида кўрсатиладиган тиббий хизматлар ҳажмини, мутахассисларнинг функционал вазифаларини белгилаган ҳолда нефрология кабинети ва бўлимини жиҳозлаш стандартларини назарда тутувчи нефрология ихтисослиги бўйича тиббий ёрдам кўрсатиш тартибини тасдиқласин;

в) Ўзбекистон Республикаси Ахборот технологиялари ва коммуникацияларини ривожлантириш вазирлиги, Инновацион ривожланиш вазирлиги билан биргаликда сурункали буйрак етишмовчилигига дучор бўлган беморлар ҳисобини юритиш ва уларнинг мониторингини олиб боришнинг ягона электрон регистри механизмини жорий этсин;

г) Чора-тадбирлар дастури сифатли ва ўз вақтида амалга оширилиши устидан мониторинг олиб борилишини таъминласин, мониторинг натижалари тўғрисида ҳар ойда Вазирлар Маҳкамасига ахборот киритсин.

10. Ўзбекистон Республикаси Инвестициялар бўйича давлат қўмитаси, Иқтисодиёт вазирлиги Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Фанлар академияси ва Инновацион ривожланиш вазирлиги билан биргаликда икки ой муддатда Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамасига:

гемодиализ ўтказиш учун сарфлаш материалларини маҳаллий ишлаб чиқаришни ташкил этиш;

тиббиёт муассасаларини жиҳозлаш ва гемодиализ хизматлари кўрсатиш сифатини ошириш бўйича тадбирларни амалга ошириш учун хайрия маблағлари ва халқаро (хорижий) ташкилотларнинг грантларини жалб этиш юзасидан таклифлар киритсин.

11. Ўзбекистон Республикаси Молия вазирлиги:

«Соғлиқни сақлаш» тармоғи бўйича Ўзбекистон Республикаси Давлат бюджети харажатларининг ҳар йилги параметрларини шакллантиришда ушбу қарор билан тасдиқланган тадбирларни амалга ошириш учун зарур маблағларни назарда тутсин;

давлат-хусусий шериклик асосида стандартлар ва нормативлар бўйича ўтказилган гемодиализ хизматлари учун ўз вақтида ҳақ тўланишини таъминласин;

гемодиализга муҳтож бўлган беморлар сонининг йиллик ўсишини ҳисобга олган ҳолда зарур гемодиализ ускуналари, эҳтиёт қисмлар ва сарфлаш материаллари Соғлиқни сақлаш вазирлигининг асосланган буюртманомалари асосида ўз вақтида харид қилиниши учун бюджет маблағлари ажратилишини таъминласин.

12. Ўзбекистон Республикаси Бош прокуратураси ва Соғлиқни сақлаш вазирлиги ушбу қарорда назарда тутилган тадбирлар бажарилиши, шунингдек, ажратилган маблағлардан ўз вақтида, оқилона ва мақсадли фойдаланилиши устидан қатъий назорат ўрнатсин.

13. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги манфаатдор вазирликлар ва идоралар билан биргаликда икки ой муддатда:

қонун ҳужжатларига ушбу қарордан келиб чиқадиган ўзгартиш ва қўшимчалар тўғрисида Вазирлар Маҳкамасига таклифлар киритсин;

улар томонидан қабул қилинган норматив-ҳуқуқий ва бошқа ҳужжaтлaрни ушбу қaрoрга мувoфиқлaштирсин.

14. Мазкур қарорнинг ижросини назорат қилиш Ўзбекистон Республикаси Бош вазирининг ўринбосари А.А. Абдуҳакимов, Ўзбекистон Республикасининг Бош прокурори О.Б. Муродов, Ўзбекистон Республикаси Президентининг Давлат маслаҳатчиси Р.С. Қосимов ва Ўзбекистон Республикаси Президенти Давлат маслаҳатчисининг биринчи ўринбосари Б.М. Мавлонов зиммасига юклансин.

Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2018 йил 12 июлдаги ПҚ-3846-сон қарорига 1-ИЛОВА

Аҳолига ихтисослаштирилган нефрологик ва гемодиализ тиббий ёрдам кўрсатиш самарадорлигини ошириш бўйича чора-тадбирлар

Т/р Тадбирлар номи Бажариш муддатлари Молиялаштириш манбалари Сумма Ҳужжатни тақдим этиш шакллари Бажарувчилар I. Профилактика, диагностика ва даволашнинг клиник баённомалари ва стандартларини қайта кўриб чиқиш ва янгилаш йўли билан ихтисослаштирилган тиббий ёрдам кўрсатиш сифатини ошириш 1. Даволаш-диагностика хизматларининг замонавий, исботловчи тиббиётга асосланган усуллари ва технологияларини жорий этишни, шунингдек, беморларни танлаш ва гемодиализга юборишнинг оптималлаштирилган тартиботларини ҳисобга олган ҳолда катта ёшдагилар ва болаларда (жумладан, ўрнини босувчи терапияга муҳтож бўлган беморларда) нефрологик касалликларнинг мажбурий клиник баённомалари диагностикаси ва уларни даволаш стандартларини ишлаб чиқиш, қайта кўриб чиқиш, янгилаш ва тасдиқлаш. 2018 йил декабрь - - Комплекс чора-тадбирлар Соғлиқни сақлаш вазирлиги 2. Даволаш муассасаларида бўлиш муддатлари, кўрсатилган ижтимоий хизматлар ва берилган имтиёзлар тўғрисидаги комплекс ахборотни ўз ичига олган, шунингдек, ушбу соҳада назорат қилишни ва ишларнинг ҳолати ҳақидаги ахборотни тезликда олиш имконини берадиган диспансер кузатувидаги шахслар ҳисобга олиниши ва мониторинги юритилишининг ягона электрон регистри ҳақида таклифлар тайёрлаш ва амалиётга жорий этиш. 2019 йил февраль АКТни ривожлантириш маблағлари, халқаро молия институтлари ва донор мамлакатларнинг кредитлари ва грантлари - Қўшма буйруқ Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Инновацион ривожланиш вазирлиги, Ахборот технологиялари ва коммуникацияларини ривожлантириш вазирлиги 3. Гемодиализ хизмат соҳасида давлат-хусусий шерикликка босқичма-босқич ўтиш ва жорий этиш. 2018 — 2020 йиллар мобайнида - - Давлат-хусусий шериклик бўйича лойиҳаларни амалга ошириш Соғлиқни сақлаш вазирлиги,Молия вазирлиги, Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги 4. «Ўзбекистон диализ жамияти» ННТни ташкил этиш. 2018 йил сентябрь - - ННТни рўйхатдан ўтказиш учун зарур бўлган ҳужжатлар «Соғлом авлод учун» Фонди, «Оила» илмий-амалий тадқиқот маркази, Адлия вазирлиги 5. Хусусий тиббиёт ташкилотлари томонидан гемодиализ аппаратлари ва сарфлаш материаллари етказиб бериш, гемодиализ хизматлари кўрсатиш учун зарур рухсатномалар беришнинг амалдаги тизимини қайта кўриб чиқиш. 2018 йил октябрь - - Идоравий ҳужжат Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Адлия вазирлиги 6. Биринчи навбатда бирламчи тиббиёт-санитария ёрдами тизимида нефрологик касалликларнинг эрта олдини олиш ва уларни даволаш тизими ишини қайта кўриб чиқиш. 2018 йил октябрь Ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида, халқаро молия институтлари ва донор мамлакатларнинг кредитлари ва грантлари - Комплекс чора-тадбирлар Соғлиқни сақлаш вазирлиги 7. Ўзбекистон ва қўшни мамлакатлар учун фильтрлар ва гемодиализ сарфлаш материаллари ишлаб чиқаришни ташкил этиш бўйича аниқ таклифлар киритиш. 2018 йил ноябрь - - Аниқ таклифлар ва лойиҳалар Фармацевтика тармоғини ривожлантириш агентлиги, Иқтисодиёт вазирлиги Инвестициялар бўйича давлат қўмитаси,Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Инновацион ривожланиш вазирлиги,Фанлар академияси 8. Нефрология ва буйрак трансплантацияси соҳасида фундаментал, амалий ва инновацион илмий тадқиқотларни қўллаб-қувватлаш, уларнинг натижалари ва ютуқларини амалий соғлиқни сақлашга кенг жорий этиш. доимий Ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида, халқаро молия институтлари ва донор мамлакатларнинг кредитлари ва грантлари - Комплекс чора-тадбирлар Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Инновацион ривожланиш вазирлиги, Фанлар академияси 9. Тошкент шаҳри тиббиёт ташкилотларининг мавжуд бюджет ўрин фонди доирасида Тошкент шаҳар тез тиббий ёрдам клиник касалхонасида 20 ўринли нефрология ва гемодиализ бўлинмасини ташкил этиш. Янгидан ташкил этиладиган бўлинма учун бинони реконструкция қилиш. 2019 йил январь Ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида, Тиббиёт таълим муассасаларининг моддий-техника базасини ривожлантириш жамғармаси маблағлари ЛСҲга мувофиқ Ривожланиш дастури Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Тошкент шаҳар ҳокимлиги 2019 йил II. Тиббиёт муассасаларининг моддий-техника базасини мустаҳкамлашга йўналтирилган тадбирлар 10. Тошкент шаҳар нефрология касалхонасининг мавжуд биносини реконструкцияси қилиш ҳамда Республика нефрология ва буйрак трансплантацияси ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт маркази қошида янгисини қуриш бўйича лойиҳа-смета ҳужжатларини ишлаб чиқиш, уни 2019 йилги ривожланиш давлат дастурига киритиш. 2018 йил ноябрь Тиббиёт таълим муассасаларининг моддий-техника базасини ривожлантириш жамғармаси маблағлари - Лойиҳа-смета ҳужжатлари Қурилиш вазирлиги, Молия вазирлиги Соғлиқни сақлаш вазирлиги, манфаатдор вазирлик ва идоралар 11. Қуйидагиларни амалга ошириш орқали Республика нефрология ва буйрак трансплантацияси ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказининг моддий-техника базасини мустаҳкамлаш; Марказ бўлинмаларини капитал таъмирлаш; Тошкент шаҳар нефрология касалхонасининг (100 ўринга мўлжалланган) мавжуд биносини реконструкция қилиш. Тиббиёт таълим муассасаларининг моддий-техника базасини ривожлантириш жамғармаси маблағлари ЛСҲга мувофиқ Ривожланиш дастури Инвестициялар ва ташқи савдо вазирлиги, Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги, Қурилиш вазирлиги, Молия вазирлиги, Соғлиқни сақлаш вазирлиги 2019 йил мобайнида 2019-2020 йиллар мобайнида 12. Республика нефрология ва буйрак трансплантацияси ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказини тиббиёт ва диагностика ускуналари, жумладан юқори технологик ускуналар билан жиҳозлаш. 2019-2020 йиллар мобайнида Тиббиёт таълим муассасаларининг моддий-техника базасини ривожлантириш жамғармаси маблағлари, халқаро молия институтлари ва донор мамлакатлар маблағлари 2 млн. АҚШ доллари Ривожланиш дастури Инвестициялар ва ташқи савдо вазирлиги, Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 13. Бутун республика бўйлаб гемодиализ хизмати узлуксиз фаолият кўрсатиши учун уларни ҳар йили Соғлиқни сақлаш вазирлигининг асосланган ҳисоб-китобларига мувофиқ бир марталик фильтрлар, сарфлаш материаллари, шунингдек, диализ аппаратларининг эҳтиёт қисмлари билан марказлаштирилган тартибда таъминлаш. 2019-2020 йиллар мобайнида Давлат бюджети маблағлари, халқаро молия институтлари ва донор мамлакатлар маблағлари 226,7 млрд. сўм Ҳар йили Давлат бюджети параметрларига киритиш Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 14. Минтақадаги мавжуд ўрин фонди ва моддий-техник базаси доирасида туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмалари тузилмасида ихтисослаштирилган бўлинмаларни босқичма-босқич ташкил этиш йўли билан туман (шаҳар) даражасида аҳолининг ихтисослаштирилган нефрологик ёрдамдан фойдаланишини кенгайтириш. Минтақаларда давлат-хусусий шериклик шартларида гемодиализнинг туманлараро бўлинмаларини ташкил этиш бўйича таклифлар тайёрлаш. 2018 йил декабрь Ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида, халқаро молия институтлари ва донор мамлакатлар маблағлари кредитлари ва грантлари - Идоравий ҳужжат Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги, Қорақалпоғистон Республикаси Вазирлар Кенгаши, вилоятлар ва Тошкент шаҳар ҳокимликлари 15. Катта ёшдагилар ва болалар нефрологлари ва гемодиализ бўйича мутахассислар учун, шунингдек ўрта тиббиёт ходимлари учун малака талабларини ишлаб чиқиш. 2018 йил декабрь - - Идоравий ҳужжат Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Бандлик ва меҳнат муносабатлари вазирлиги 16. «JICA»нинг Ўзбекистондаги ваколатхонаси билан биргаликда Республика нефрология ва буйрак трансплантацияси ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт маркази учун зарур ускуналарнинг бир қисмини сотиб олишга грант ажратишни ишлаб чиқиш. 2018 йил сентябрь «JICA»нинг грант маблағлари 1,5 млн. АҚШ доллари Лойиҳани амалга ошириш Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Инвестициялар бўйича давлат қўмитаси, Молия вазирлиги, Ташқи ишлар вазирлиги 17. «TIKA»нинг Ўзбекистондаги ваколатхонаси билан биргаликда гемодиализ ускуналари ва сарфлаш материаллари харид қилиш учун «TIKA» томонидан грант ажратиш масаласини ишлаб чиқиш. 2018 йил сентябрь «TIKA»нинг грант маблағлари - Лойиҳани амалга ошириш Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Инвестициялар бўйича давлат қўмитаси, Молия вазирлиги, Ташқи ишлар вазирлиги III. Тиббиёт мутахассисларини республикада ва чет элда тайёрлаш, қайта тайёрлаш ва уларнинг малакасини ошириш, жумладан етакчи хорижий тиббиёт марказлари ва клиникалардан мутахассисларни таклиф қилиш 18. Ҳар йили: нефрология мутахассислиги бўйича 5 нафар; трансплантология мутахассислиги бўйича 5 нафар; гемодиализ мутахассислиги бўйича 20 нафар мутахассисни тайёрлаш орқали Республика нефрология ва буйрак трансплантацияси ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказининг кадрлар салоҳиятини мустаҳкамлаш. 2019 йил мобайнида Ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида - Соғлиқни сақлаш вазирининг буйруғи Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 19. Хорижий мамлакатлардан етук мутахассисларни жалб қилган ҳолда нефрология ва буйрак трансплантацияси бўйича камида 5 та семинар-тренинг ва маҳорат дарси ўтказиш. 2019 йил мобайнида Ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида - Комплекс чора-тадбирлар Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги, Ташқи ишлар вазирлиги, манфаатдор вазирлик ва идоралар 20. Нефрология ва гемодиализ бўйича камида 40 нафар, буйрак трансплантацияси бўйича 5 нафар кадрни ҳамда ўрта тиббиёт ходимларини қайта тайёрлаш ва Тошкент врачлар малакасини ошириш институтида, Самарқанд ва Андижон давлат институтларининг малака ошириш факультетларида бирламчи ихтисослаш йўли билан кадрлар тайёрлаш. 2019 йил мобайнида Ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида - Соғлиқни сақлаш вазирининг буйруғи Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 21. Республика нефрология ва буйрак трансплантацияси ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказида нефролог врачлар, гемодиализ ва буйрак трансплантологлари учун малака оширишнинг мавзули туркумларини ташкил этиш. 2019 йил мобайнида ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида - Соғлиқни сақлаш вазирининг буйруғи Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 22. Хорижий марказлар ва клиникалар билан ҳамкорлик тўғрисидаги икки томонлама шартномалар асосида Республика нефрология ва буйрак трансплантацияси ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт маркази ҳамда унинг минтақавий бўлинмаларининг камида 10 нафар мутахассиси малакасини ошириш. 2018-2019 йиллар мобайнида ҳар йили ажратиладиган бюджет маблағлари доирасида - Ҳамкорлик тўғрисида шартнома Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги IV. Тиббий ёрдам кўрсатишнинг замонавий усуллари ва технологияларини амалиётга жорий этиш 23. Республика нефрология ва буйрак трансплантацияси ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт маркази амалиётига лапароскопик асбоблардан фойдаланиш йўли билан операция қилишнинг замонавий юқори технологик ва кам инвазив усулларини жорий этиш. 2019 йил мобайнида - - Соғлиқни сақлаш вазирининг буйруғи Соғлиқни сақлаш вазирлиги 24. Кўчириб ўтказилган буйракнинг ажралиб чиқиши илк диагностика маркерларини аниқлашга йўналтирилган нефрология соҳасида илмий тадқиқотлар лойиҳаларини, нефропротекциянинг замонавий йўналишларини ишлаб чиқиш, кейинчалик манбалар бўйича грантлар ажратишни назарда тутган ҳолда белгиланган тартибда грант танловларида иштирок этиш. 2019 йил мобайнида - - Соғлиқни сақлаш вазирининг буйруғи Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Инновацион ривожланиш вазирлиги

Чора-тадбирлар комплекси тадбирларини амалга ошириш харажатлари жами: 226,7 млрд сўм ва 3,5 млн АҚШ доллари шундан: млрд. сўм минг. евро млн. АҚШ доллари Ўзбекистон Республикаси Давлат бюджети маблағлари: 226,7 - - Давлат мақсадли жамғармалари маблағлари: - - 2,0 млн Халқаро молия институтлари маблағлари: - - 1,5 млн

Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2018 йил 12 июлдаги ПҚ-3846-сон қарорига 2-ИЛОВА

Ўзбекистон Республикаси аҳолисига ихтисослаштирилган нефрологик ва гемодиализ тиббий ёрдам кўрсатиш самарадорлигини ошириш чора-тадбирлари дастури ижросининг боришини мониторинг қилиш бўйича ишчи комиссия

Б.Т. Даминов — Тошкент педиатрия тиббиёт институти ректори, ишчи комиссия раиси Г.В. Урманова — Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазири ўринбосари, комиссия раиси ўринбосари М.М. Каримов — Ўзбекистон Республикаси Вазирлар Маҳкамасининг етакчи мутахассиси Ф.Р. Шарипов — Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг бошқарма бошлиғи Ф.А. Рахимкулов — Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг бошқарма бошлиғи Ш.Т. Мухтаров — Республика ихтисослаштирилган урология маркази директори М.А. Собиров — Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг бош нефрологи И.З. Юлдашев — Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг гемодиализ хизмати бўйича консультанти У.К. Юлдашев — Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг одам аъзолари ва тўқималари трансплантацияси бўйича бош мутахассиси У.Т. Шамсибаев — Гемодиализ бўйича эксперт, «UMT» МЧЖ бош директори лавозим бўйича — Қорақалпоғистон Республикаси вазирлар кенгаши раиси ўринбосари, Тошкент шаҳар ва вилоятлар ҳокимлари ўринбосарлари лавозим бўйича — ҳудудий соғлиқни сақлаш бошқармалари раҳбарлари

Ўзбекистон Республикаси Президенти Ш. МИРЗИЁЕВ

Тошкент ш.,

2018 йил 12 июль,

ПҚ-3846-сон

(Қонун ҳужжатлари маълумотлари миллий базаси, 13.07.2018 й., 07/18/3846/1502-сон; 28.09.2020 й., 06/20/6075/1330-сон)

lex.uz

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining

Qarori

DASTURI

TARKIBI

Oʻzbekiston Respublikasi aholisiga nefrologiya va gemodializ yordami koʻrsatish samaradorligini oshirish chora-tadbirlari toʻgʻrisida

Keyingi yillarda mamlakatda nefrologik kasalliklarga chalingan shaxslarga tibbiy yordam koʻrsatish tizimini sifat jihatidan yaxshilash choralari koʻrilmoqda.

Bir qator respublika va barcha viloyat tibbiyot muassasalarida bemorlar umrining ancha uzayishini va ularning turmush sifati oshishini taʼminlaydigan gemodializ boʻlinmalari faoliyat koʻrsatmoqda.

Shu bilan birga, mavjud ahvolning tahlili gemodializ yordamiga muhtoj boʻlgan bemorlarga toʻliq tibbiy xizmat koʻrsatishga toʻsqinlik qilayotgan bir qancha yechimini kutayotgan muammolar mavjudligini koʻrsatdi. Xususan:

birinchidan, tibbiyot muassasalarida gemodializ olish uchun oʻrinlarning umumiy soni real ehtiyojdan bir necha baravar kam, gemodializ boʻlinmalarining yarmidan ortigʻi moslashtirilmagan xonalarda joylashgan, koʻpgina gemodializ mashinalarining belgilangan foydalanish muddati oʻtib ketgan;

ikkinchidan, aholiga yuqori malakali nefrologiya va gemodializ yordami koʻrsatish, shuningdek, buyraklarni transplantatsiya qilish boʻyicha mintaqaviy boʻlinmalarga ega boʻlgan ixtisoslashtirilgan tibbiyot markazini tashkil etishga ehtiyoj mavjud;

uchinchidan, terminal va oʻtkir buyrak yetishmovchiligiga duchor boʻlgan bemorlarni davolashning yagona standartlari va protokollari joriy etilmagan, shuningdek, nefrologik kasalliklarning barvaqt oldini olish, ularga oʻz vaqtida tashxis qoʻyishning samarali tizimi, bemorlarni tanlash va gemodializga yuborish tartib-taomillari yoʻlga qoʻyilmagan;

toʻrtinchidan, nefrolog mutaxassislar, gemodializ shifokorlar va gemodializ boʻlinmalarining boshqa tibbiyot xodimlarini tayyorlash boʻyicha yagona dastur mavjud emasligi sababli shifokor-nefrologlar va gemodializ boʻyicha mutaxassislar keskin yetishmayapti;

beshinchidan, nefrologik kasalliklarni davolashning zamonaviy tibbiy infratuzilmasini yaratish va ushbu sohada toʻplanib qolgan muammolarni hal etishda davlat-xususiy sheriklik imkoniyatlaridan foydalanilmayapti;

oltinchidan, gemodializ tibbiyot uskunalari va sarflash materiallarini olib kirish va sotib olishni roʻyxatdan oʻtkazish, sertifikatlash va ruxsatnoma olishning murakkab va shaffof boʻlmagan tartib-taomillari amal qilmoqda, bu bozorga kirishni va ularning ishlab chiqaruvchilar oʻrtasidagi raqobatni cheklamoqda.

Mavjud muammolarni tezkorlik bilan hal etish va kamchiliklarga barham berish, shuningdek, zamonaviy infratuzilmani rivojlantirishni taʼminlash va nefrologik kasalliklardan azob chekayotgan shaxslarga tibbiy yordam koʻrsatish tizimini sifat jihatidan yaxshilash maqsadida:

1. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining aholiga nefrologik va gemodializ yordami koʻrsatish boʻyicha faoliyati qoniqarsiz, deb topilsin.

2. Quyidagilar Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi va uning hududiy boʻlinmalarining aholiga nefrologik va gemodializ yordami koʻrsatishni yanada oshirish sohasidagi asosiy vazifalari va faoliyat yoʻnalishlari etib belgilansin:

birlamchi tibbiyot-sanitariya yordami muassasalarida respublika ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazlari, oliy tibbiyot taʼlim muassasalari klinikalari, respublika koʻp tarmoqli shifoxonalarining yetakchi mutaxassislari ishtirokida tizimli ravishda aholini tibbiy koʻrikdan oʻtkazilishini tashkil etish;

profilaktika qilish, tashxis qoʻyish va davolashning zamonaviy hamda samarali usullarini joriy etish yoʻli bilan sogʻliqni saqlash tizimining viloyat va tuman darajalarida aholiga ixtisoslashtirilgan, yuqori texnologik nefrologik tibbiy yordam koʻrsatish sifatini oshirish;

buyrak patologiyasining barvaqt oldini olish, ularni oʻz vaqtida aniqlash, mavjud bemorlarni davolash va reabilitatsiya qilish boʻyicha ishlarni tashkil etuvchi integratsiyalashtirilgan tizimni sogʻliqni saqlash tizimining barcha darajalarida yaratish, shuningdek, bemorlarga tashxis qoʻyish, tanlash va gemodializga yuborish jarayonini xalqaro amaliyotga muvofiq qayta koʻrib chiqish va optimallashtirish yoʻli bilan nefrologik kasalliklarga chalinish hamda bu kasalliklar sababli vafot etishni kamaytirish;

davolashning yuqori texnologik usullari va zamonaviy standartlaridan keng foydalangan holda gemodializ yordamga muhtoj bemorlar umrining uzayishini va ularning turmush sifati oshishini taʼminlash;

tibbiy yordam koʻrsatishning barcha bosqichlarida katta yoshdagilar va bolalarda buyrak kasalliklariga tashxis qoʻyish va uni davolashning yagona zamonaviy standartlari va protokollarini joriy etish, jumladan gemodializ seanslari uchun majburiy klinik protokollarni ishlab chiqish va tasdiqlash;

nefrologik va gemodializ muassasalarini zamonaviy yuqori texnologik tashxis qoʻyish va davolash tibbiyot uskunalari bilan toʻliq jihozlash, ularni ehtiyot qismlar, gemodializ uchun sarflash materiallari bilan uzluksiz taʼminlash va tegishli qurilish-taʼmirlash ishlarini amalga oshirish yoʻli bilan nefrologiya va gemodializ muassasalarining moddiy-texnika bazasini mustahkamlash;

nefrologik kasalliklarning barvaqt oldini olish, ularni oʻz vaqtida aniqlash va davolash boʻyicha kadrlarni tayyorlash, qayta tayyorlash va ularning malakasini oshirishning samarali tizimini yaratish;

aholiga nefrologik va gemodializ yordami koʻrsatish sohasida xususiy sektorni va davlat-xususiy sheriklikni jadal rivojlantirish.

3. Aholiga ixtisoslashtirilgan nefrologik va gemodializ tibbiy yordam koʻrsatish samaradorligini oshirish boʻyicha chora-tadbirlar dasturi (keyingi oʻrinlarda Chora-tadbirlar dasturi deb yuritiladi) 1-ilovaga muvofiq tasdiqlansin.

Vazirlik va idoralar rahbarlari Chora-tadbirlar dasturida nazarda tutilgan tadbirlarning oʻz vaqtida, toʻliq va sifatli amalga oshirilishi uchun shaxsan masʼul ekanligi belgilab qoʻyilsin.

4. Chora-tadbirlar dasturi amalga oshiriladigan muddatga 2-ilovaga muvofiq tarkibda Aholiga ixtisoslashtirilgan nefrologik va gemodializ tibbiy yordam koʻrsatish samaradorligini oshirish chora-tadbirlari dasturi ijrosining borishini monitoring qilish boʻyicha ishchi komissiya (keyingi oʻrinlarda – Komissiya) tashkil etilsin.

Quyidagilar Komissiyaning asosiy vazifalari etib belgilansin:

ushbu qaror qoidalarini amalga oshirish, qoʻyilgan vazifalarni bajarishda yuzaga keladigan muammolarni va ularni keltirib chiqaradigan shart-sharoitlarni aniqlash;

nefrologiya va gemodializ xizmati faoliyati, buyrak yetishmovchiligiga duchor boʻlgan bemorlarga yuqori malakali yordam koʻrsatish boʻyicha tibbiyot xodimlariga yuklangan vazifalar bajarilishining samaradorligi ustidan tizimli nazorat olib borish;

surunkali buyrak kasalligiga chalingan bemorlarga tashxis qoʻyish va ularni davolashning ishlab chiqilgan standartlari asosida nefrologiya va gemodializ yordami koʻrsatuvchi tibbiyot muassasalari tomonidan vazifalar bajarilishi jarayonini, jumladan joylarga borib oʻrganish;

amalga oshirilgan tadbirlar materiallarini, Komissiya qarorlarini aniqlangan kamchiliklarni va tibbiyot muassasalari faoliyatidagi muammolarni bartaraf etish boʻyicha tegishli choralar koʻrish uchun Vazirlar Mahkamasiga, prokuratura organlariga va boshqa organlarga yuborish;

nefrologiya va gemodializ yordami koʻrsatuvchi tibbiyot muassasalari faoliyatidagi tizimli kamchiliklar va huquqbuzarliklarni aniqlash hamda bartaraf etish, bunday yordam koʻrsatishning tashkiliy tizimini yanada takomillashtirish boʻyicha takliflar ishlab chiqish.

5. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining:

Toshkent shahar nefrologiya shifoxonasi negizida Respublika ixtisoslashtirilgan nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ilmiy-amaliy tibbiyot markazini tashkil etishni;

yangi tashkil etilayotgan Respublika ixtisoslashtirilgan nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ilmiy-amaliy tibbiyot markazi negizida Toshkent vrachlar malakasini oshirish institutida “Nefrologiya, gemodializ va buyrak transplantatsiyasi” kafedrasini tashkil etishni;

2019/2020 oʻquv yilidan boshlab magistratura va klinik ordinaturaning “nefrologiya” va “bolalar nefrologiyasi” mutaxassisliklari boʻyicha yangi yoʻnalishlarini ochishni nazarda tutuvchi takliflari qabul qilinsin.

Belgilab qoʻyilsinki:

Respublika ixtisoslashtirilgan nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ilmiy-amaliy tibbiyot markazi Toshkent shahar nefrologiya shifoxonasining huquqiy vorisi hisoblanadi;

Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi tibbiyot tashkilotlarining nefrologiya va gemodializ boʻlinmalari Respublika ixtisoslashtirilgan nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ilmiy-amaliy tibbiyot markazining mintaqaviy tashkiliy-metodik boʻlinmalari hisoblanadi.

6. Oʻzbekiston Respublikasi Qurilish vazirligi uch oy muddatda Respublika ixtisoslashtirilgan nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ilmiy-amaliy tibbiyot markazini joylashtirish uchun Toshkent shahar nefrologiya shifoxonasi binosini rekonstruksiya qilish boʻyicha loyiha-smeta hujjatlari ishlab chiqilishini taʼminlasin.

7. “Sogʻlom avlod uchun” fondi va keng jamoatchilikning surunkali buyrak yetishmovchiligi bilan kasallangan shaxslarning huquqlari va qonuniy manfaatlarini himoya qilish, shuningdek, gemodializ xizmati faoliyati ustidan jamoatchilik nazoratini amalga oshirish maqsadida “Oʻzbekiston dializ jamiyati” nodavlat notijorat tashkilotini tashkil etish toʻgʻrisidagi taklifi qoʻllab-quvvatlansin.

Oʻzbekiston Respublikasi Adliya vazirligi “Oʻzbekiston dializ jamiyati” nodavlat notijorat tashkilotini roʻyxatdan oʻtkazishda koʻmaklashsin.

8. Oʻzbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasi ikki oy muddatda quyidagilarni nazarda tutuvchi “Yoʻl xaritasi” tasdiqlanishini taʼminlasin:

dasturiy gemodializ koʻrsatish sohasida davlat-xususiy sheriklik va autsorsingni joriy etish, shuningdek, xususiy sektorni rivojlantirish boʻyicha amaliy harakatlar;

davlat-xususiy sheriklik asosida gemodializ xizmatlari koʻrsatuvchi tibbiyot muassasalarini qurish, jihozlash va ulardan foydalanish boʻyicha ishlab chiqilgan takliflarni joriy etish;

gemodializ apparatlari va sarflash materiallari yetkazib berishga zarur ruxsatnomalar berishning, xususiy tibbiyot tashkilotlari tomonidan gemodializ xizmatlari koʻrsatishning amaldagi tizimini tubdan soddalashtirish boʻyicha zarur choralar koʻrish;

gemodializ xizmatlari koʻrsatish tartibini, uni amalga oshirish usullarini tartibga solishni, shuningdek, ushbu sohada davlat-xususiy sheriklik shartnomalarini tuzish, ijro etish va tugatishni nazarda tutuvchi gemodializ xizmatlari koʻrsatish sohasida davlat-xususiy sheriklik toʻgʻrisidagi vaqtinchalik nizomni ishlab chiqish va tasdiqlash.

9. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi:

a) ikki hafta muddatda Respublika ixtisoslashtirilgan nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ilmiy-amaliy tibbiyot markazining tuzilmasi va ustavini hamda uning mintaqaviy boʻlinmalari toʻgʻrisidagi namunaviy nizomni tasdiqlasin;

b) uch oy muddatda:

nefrologiya va gemodializ boʻlinmalarining gemodializ uskunalari parkini tanqidiy tahlil qilsin, uning yakunlari boʻyicha ularni yangilash, shuningdek, gemodializ boʻlinmalari tarmogʻini kengaytirish yuzasidan Oʻzbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasiga takliflar kiritsin;

dasturiy gemodializdagi bemorlarga tibbiy yordam koʻrsatishning majburiy klinik protokollarini tasdiqlasin;

respublika va mintaqaviy tibbiyot muassasalari kesimida gemodializ olishga bemorlarning teng miqdorda biriktirilishini taʼminlasin;

respublika, viloyat va tuman (shahar) miqyosida koʻrsatiladigan tibbiy xizmatlar hajmini, mutaxassislarning funksional vazifalarini belgilagan holda nefrologiya kabineti va boʻlimini jihozlash standartlarini nazarda tutuvchi nefrologiya ixtisosligi boʻyicha tibbiy yordam koʻrsatish tartibini tasdiqlasin;

v) Oʻzbekiston Respublikasi Axborot texnologiyalari va kommunikatsiyalarini rivojlantirish vazirligi, Innovatsion rivojlanish vazirligi bilan birgalikda surunkali buyrak yetishmovchiligiga duchor boʻlgan bemorlar hisobini yuritish va ularning monitoringini olib borishning yagona elektron registri mexanizmini joriy etsin;

g) Chora-tadbirlar dasturi sifatli va oʻz vaqtida amalga oshirilishi ustidan monitoring olib borilishini taʼminlasin, monitoring natijalari toʻgʻrisida har oyda Vazirlar Mahkamasiga axborot kiritsin.

10. Oʻzbekiston Respublikasi Investitsiyalar boʻyicha davlat qoʻmitasi, Iqtisodiyot vazirligi Sogʻliqni saqlash vazirligi, Fanlar akademiyasi va Innovatsion rivojlanish vazirligi bilan birgalikda ikki oy muddatda Oʻzbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasiga:

gemodializ oʻtkazish uchun sarflash materiallarini mahalliy ishlab chiqarishni tashkil etish;

tibbiyot muassasalarini jihozlash va gemodializ xizmatlari koʻrsatish sifatini oshirish boʻyicha tadbirlarni amalga oshirish uchun xayriya mablagʻlari va xalqaro (xorijiy) tashkilotlarning grantlarini jalb etish yuzasidan takliflar kiritsin.

11. Oʻzbekiston Respublikasi Moliya vazirligi:

“Sogʻliqni saqlash” tarmogʻi boʻyicha Oʻzbekiston Respublikasi Davlat budjeti xarajatlarining har yilgi parametrlarini shakllantirishda ushbu qaror bilan tasdiqlangan tadbirlarni amalga oshirish uchun zarur mablagʻlarni nazarda tutsin;

davlat-xususiy sheriklik asosida standartlar va normativlar boʻyicha oʻtkazilgan gemodializ xizmatlari uchun oʻz vaqtida haq toʻlanishini taʼminlasin;

gemodializga muhtoj boʻlgan bemorlar sonining yillik oʻsishini hisobga olgan holda zarur gemodializ uskunalari, ehtiyot qismlar va sarflash materiallari Sogʻliqni saqlash vazirligining asoslangan buyurtmanomalari asosida oʻz vaqtida xarid qilinishi uchun budjet mablagʻlari ajratilishini taʼminlasin.

12. Oʻzbekiston Respublikasi Bosh prokuraturasi va Sogʻliqni saqlash vazirligi ushbu qarorda nazarda tutilgan tadbirlar bajarilishi, shuningdek, ajratilgan mablagʻlardan oʻz vaqtida, oqilona va maqsadli foydalanilishi ustidan qatʼiy nazorat oʻrnatsin.

13. Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligi manfaatdor vazirliklar va idoralar bilan birgalikda ikki oy muddatda:

qonun hujjatlariga ushbu qarordan kelib chiqadigan oʻzgartish va qoʻshimchalar toʻgʻrisida Vazirlar Mahkamasiga takliflar kiritsin;

ular tomonidan qabul qilingan normativ-huquqiy va boshqa hujjatlarni ushbu qarorga muvofiqlashtirsin.

14. Mazkur qarorning ijrosini nazorat qilish Oʻzbekiston Respublikasi Bosh vazirining oʻrinbosari A.A. Abduhakimov, Oʻzbekiston Respublikasining Bosh prokurori O.B. Murodov, Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining Davlat maslahatchisi R.S. Qosimov va Oʻzbekiston Respublikasi Prezidenti Davlat maslahatchisining birinchi oʻrinbosari B.M. Mavlonov zimmasiga yuklansin.

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining 2018-yil 12-iyuldagi PQ-3846-son qaroriga 1-ILOVA

Aholiga ixtisoslashtirilgan nefrologik va gemodializ tibbiy yordam koʻrsatish samaradorligini oshirish boʻyicha chora-tadbirlar

T/r Tadbirlar nomi Bajarish muddatlari Moliyalashtirish manbalari Summa Hujjatni taqdim etish shakllari Bajaruvchilar I. Profilaktika, diagnostika va davolashning klinik bayonnomalari va standartlarini qayta koʻrib chiqish va yangilash yoʻli bilan ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam koʻrsatish sifatini oshirish 1. Davolash-diagnostika xizmatlarining zamonaviy, isbotlovchi tibbiyotga asoslangan usullari va texnologiyalarini joriy etishni, shuningdek, bemorlarni tanlash va gemodializga yuborishning optimallashtirilgan tartibotlarini hisobga olgan holda katta yoshdagilar va bolalarda (jumladan, oʻrnini bosuvchi terapiyaga muhtoj boʻlgan bemorlarda) nefrologik kasalliklarning majburiy klinik bayonnomalari diagnostikasi va ularni davolash standartlarini ishlab chiqish, qayta koʻrib chiqish, yangilash va tasdiqlash. 2018-yil dekabr - - Kompleks chora-tadbirlar Sogʻliqni saqlash vazirligi 2. Davolash muassasalarida boʻlish muddatlari, koʻrsatilgan ijtimoiy xizmatlar va berilgan imtiyozlar toʻgʻrisidagi kompleks axborotni oʻz ichiga olgan, shuningdek, ushbu sohada nazorat qilishni va ishlarning holati haqidagi axborotni tezlikda olish imkonini beradigan dispanser kuzatuvidagi shaxslar hisobga olinishi va monitoringi yuritilishining yagona elektron registri haqida takliflar tayyorlash va amaliyotga joriy etish. 2019-yil fevral AKTni rivojlantirish mablagʻlari, xalqaro moliya institutlari va donor mamlakatlarning kreditlari va grantlari - Qoʻshma buyruq Sogʻliqni saqlash vazirligi, Innovatsion rivojlanish vazirligi, Axborot texnologiyalari va kommunikatsiyalarini rivojlantirish vazirligi 3. Gemodializ xizmat sohasida davlat-xususiy sheriklikka bosqichma-bosqich oʻtish va joriy etish. 2018 — 2020-yillar mobaynida - - Davlat-xususiy sheriklik boʻyicha loyihalarni amalga oshirish Sogʻliqni saqlash vazirligi,Moliya vazirligi, Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi 4. “Oʻzbekiston dializ jamiyati” NNTni tashkil etish. 2018-yil sentabr - - NNTni roʻyxatdan oʻtkazish uchun zarur boʻlgan hujjatlar “Sogʻlom avlod uchun” Fondi, “Oila” ilmiy-amaliy tadqiqot markazi, Adliya vazirligi 5. Xususiy tibbiyot tashkilotlari tomonidan gemodializ apparatlari va sarflash materiallari yetkazib berish, gemodializ xizmatlari koʻrsatish uchun zarur ruxsatnomalar berishning amaldagi tizimini qayta koʻrib chiqish. 2018-yil oktabr - - Idoraviy hujjat Sogʻliqni saqlash vazirligi, Adliya vazirligi 6. Birinchi navbatda birlamchi tibbiyot-sanitariya yordami tizimida nefrologik kasalliklarning erta oldini olish va ularni davolash tizimi ishini qayta koʻrib chiqish. 2018-yil oktabr Har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida, xalqaro moliya institutlari va donor mamlakatlarning kreditlari va grantlari - Kompleks chora-tadbirlar Sogʻliqni saqlash vazirligi 7. Oʻzbekiston va qoʻshni mamlakatlar uchun filtrlar va gemodializ sarflash materiallari ishlab chiqarishni tashkil etish boʻyicha aniq takliflar kiritish. 2018-yil noyabr - - Aniq takliflar va loyihalar Farmatsevtika tarmogʻini rivojlantirish agentligi, Iqtisodiyot vazirligi Investitsiyalar boʻyicha davlat qoʻmitasi,Sogʻliqni saqlash vazirligi, Innovatsion rivojlanish vazirligi,Fanlar akademiyasi 8. Nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi sohasida fundamental, amaliy va innovatsion ilmiy tadqiqotlarni qoʻllab-quvvatlash, ularning natijalari va yutuqlarini amaliy sogʻliqni saqlashga keng joriy etish. doimiy Har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida, xalqaro moliya institutlari va donor mamlakatlarning kreditlari va grantlari - Kompleks chora-tadbirlar Sogʻliqni saqlash vazirligi, Innovatsion rivojlanish vazirligi, Fanlar akademiyasi 9. Toshkent shahri tibbiyot tashkilotlarining mavjud budjet oʻrin fondi doirasida Toshkent shahar tez tibbiy yordam klinik kasalxonasida 20 oʻrinli nefrologiya va gemodializ boʻlinmasini tashkil etish. Yangidan tashkil etiladigan boʻlinma uchun binoni rekonstruksiya qilish. 2019-yil yanvar Har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida, Tibbiyot taʼlim muassasalarining moddiy-texnika bazasini rivojlantirish jamgʻarmasi mablagʻlari LSʼHga muvofiq Rivojlanish dasturi Sogʻliqni saqlash vazirligi, Toshkent shahar hokimligi 2019-yil II. Tibbiyot muassasalarining moddiy-texnika bazasini mustahkamlashga yoʻnaltirilgan tadbirlar 10. Toshkent shahar nefrologiya kasalxonasining mavjud binosini rekonstruksiyasi qilish hamda Respublika nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazi qoshida yangisini qurish boʻyicha loyiha-smeta hujjatlarini ishlab chiqish, uni 2019-yilgi rivojlanish davlat dasturiga kiritish. 2018-yil noyabr Tibbiyot taʼlim muassasalarining moddiy-texnika bazasini rivojlantirish jamgʻarmasi mablagʻlari - Loyiha-smeta hujjatlari Qurilish vazirligi, Moliya vazirligi Sogʻliqni saqlash vazirligi, manfaatdor vazirlik va idoralar 11. Quyidagilarni amalga oshirish orqali Respublika nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazining moddiy-texnika bazasini mustahkamlash; Markaz boʻlinmalarini kapital taʼmirlash; Toshkent shahar nefrologiya kasalxonasining (100 oʻringa moʻljallangan) mavjud binosini rekonstruksiya qilish. Tibbiyot taʼlim muassasalarining moddiy-texnika bazasini rivojlantirish jamgʻarmasi mablagʻlari LSʼHga muvofiq Rivojlanish dasturi Investitsiyalar va tashqi savdo vazirligi, Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi, Qurilish vazirligi, Moliya vazirligi, Sogʻliqni saqlash vazirligi 2019-yil mobaynida 2019-2020-yillar mobaynida 12. Respublika nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazini tibbiyot va diagnostika uskunalari, jumladan yuqori texnologik uskunalar bilan jihozlash. 2019-2020-yillar mobaynida Tibbiyot taʼlim muassasalarining moddiy-texnika bazasini rivojlantirish jamgʻarmasi mablagʻlari, xalqaro moliya institutlari va donor mamlakatlar mablagʻlari 2 mln. AQSH dollari Rivojlanish dasturi Investitsiyalar va tashqi savdo vazirligi, Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 13. Butun respublika boʻylab gemodializ xizmati uzluksiz faoliyat koʻrsatishi uchun ularni har yili Sogʻliqni saqlash vazirligining asoslangan hisob-kitoblariga muvofiq bir martalik filtrlar, sarflash materiallari, shuningdek, dializ apparatlarining ehtiyot qismlari bilan markazlashtirilgan tartibda taʼminlash. 2019-2020-yillar mobaynida Davlat budjeti mablagʻlari, xalqaro moliya institutlari va donor mamlakatlar mablagʻlari 226,7 mlrd. soʻm Har yili Davlat budjeti parametrlariga kiritish Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 14. Mintaqadagi mavjud oʻrin fondi va moddiy-texnik bazasi doirasida tuman (shahar) tibbiyot birlashmalari tuzilmasida ixtisoslashtirilgan boʻlinmalarni bosqichma-bosqich tashkil etish yoʻli bilan tuman (shahar) darajasida aholining ixtisoslashtirilgan nefrologik yordamdan foydalanishini kengaytirish. Mintaqalarda davlat-xususiy sheriklik shartlarida gemodializning tumanlararo boʻlinmalarini tashkil etish boʻyicha takliflar tayyorlash. 2018-yil dekabr Har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida, xalqaro moliya institutlari va donor mamlakatlar mablagʻlari kreditlari va grantlari - Idoraviy hujjat Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi, Qoraqalpogʻiston Respublikasi Vazirlar Kengashi, viloyatlar va Toshkent shahar hokimliklari 15. Katta yoshdagilar va bolalar nefrologlari va gemodializ boʻyicha mutaxassislar uchun, shuningdek oʻrta tibbiyot xodimlari uchun malaka talablarini ishlab chiqish. 2018-yil dekabr - - Idoraviy hujjat Sogʻliqni saqlash vazirligi, Bandlik va mehnat munosabatlari vazirligi 16. “JICA”ning Oʻzbekistondagi vakolatxonasi bilan birgalikda Respublika nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazi uchun zarur uskunalarning bir qismini sotib olishga grant ajratishni ishlab chiqish. 2018-yil sentabr “JICA”ning grant mablagʻlari 1,5 mln. AQSH dollari Loyihani amalga oshirish Sogʻliqni saqlash vazirligi, Investitsiyalar boʻyicha davlat qoʻmitasi, Moliya vazirligi, Tashqi ishlar vazirligi 17. “TIKA”ning Oʻzbekistondagi vakolatxonasi bilan birgalikda gemodializ uskunalari va sarflash materiallari xarid qilish uchun “TIKA” tomonidan grant ajratish masalasini ishlab chiqish. 2018-yil sentabr “TIKA”ning grant mablagʻlari - Loyihani amalga oshirish Sogʻliqni saqlash vazirligi, Investitsiyalar boʻyicha davlat qoʻmitasi, Moliya vazirligi, Tashqi ishlar vazirligi III. Tibbiyot mutaxassislarini respublikada va chet elda tayyorlash, qayta tayyorlash va ularning malakasini oshirish, jumladan yetakchi xorijiy tibbiyot markazlari va klinikalardan mutaxassislarni taklif qilish 18. Har yili: nefrologiya mutaxassisligi boʻyicha 5 nafar; transplantologiya mutaxassisligi boʻyicha 5 nafar; gemodializ mutaxassisligi boʻyicha 20 nafar mutaxassisni tayyorlash orqali Respublika nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazining kadrlar salohiyatini mustahkamlash. 2019-yil mobaynida Har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida - Sogʻliqni saqlash vazirining buyrugʻi Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 19. Xorijiy mamlakatlardan yetuk mutaxassislarni jalb qilgan holda nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi boʻyicha kamida 5 ta seminar-trening va mahorat darsi oʻtkazish. 2019-yil mobaynida Har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida - Kompleks chora-tadbirlar Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi, Tashqi ishlar vazirligi, manfaatdor vazirlik va idoralar 20. Nefrologiya va gemodializ boʻyicha kamida 40 nafar, buyrak transplantatsiyasi boʻyicha 5 nafar kadrni hamda oʻrta tibbiyot xodimlarini qayta tayyorlash va Toshkent vrachlar malakasini oshirish institutida, Samarqand va Andijon davlat institutlarining malaka oshirish fakultetlarida birlamchi ixtisoslash yoʻli bilan kadrlar tayyorlash. 2019-yil mobaynida Har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida - Sogʻliqni saqlash vazirining buyrugʻi Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 21. Respublika nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazida nefrolog vrachlar, gemodializ va buyrak transplantologlari uchun malaka oshirishning mavzuli turkumlarini tashkil etish. 2019-yil mobaynida har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida - Sogʻliqni saqlash vazirining buyrugʻi Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 22. Xorijiy markazlar va klinikalar bilan hamkorlik toʻgʻrisidagi ikki tomonlama shartnomalar asosida Respublika nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazi hamda uning mintaqaviy boʻlinmalarining kamida 10 nafar mutaxassisi malakasini oshirish. 2018-2019-yillar mobaynida har yili ajratiladigan budjet mablagʻlari doirasida - Hamkorlik toʻgʻrisida shartnoma Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi IV. Tibbiy yordam koʻrsatishning zamonaviy usullari va texnologiyalarini amaliyotga joriy etish 23. Respublika nefrologiya va buyrak transplantatsiyasi ixtisoslashtirilgan ilmiy-amaliy tibbiyot markazi amaliyotiga laparoskopik asboblardan foydalanish yoʻli bilan operatsiya qilishning zamonaviy yuqori texnologik va kam invaziv usullarini joriy etish. 2019-yil mobaynida - - Sogʻliqni saqlash vazirining buyrugʻi Sogʻliqni saqlash vazirligi 24. Koʻchirib oʻtkazilgan buyrakning ajralib chiqishi ilk diagnostika markerlarini aniqlashga yoʻnaltirilgan nefrologiya sohasida ilmiy tadqiqotlar loyihalarini, nefroproteksiyaning zamonaviy yoʻnalishlarini ishlab chiqish, keyinchalik manbalar boʻyicha grantlar ajratishni nazarda tutgan holda belgilangan tartibda grant tanlovlarida ishtirok etish. 2019-yil mobaynida - - Sogʻliqni saqlash vazirining buyrugʻi Sogʻliqni saqlash vazirligi, Innovatsion rivojlanish vazirligi

Chora-tadbirlar kompleksi tadbirlarini amalga oshirish xarajatlari jami: 226,7 mlrd soʻm va 3,5 mln AQSH dollari shundan: mlrd. soʻm ming. yevro mln. AQSH dollari Oʻzbekiston Respublikasi Davlat budjeti mablagʻlari: 226,7 - - Davlat maqsadli jamgʻarmalari mablagʻlari: - - 2,0 mln Xalqaro moliya institutlari mablagʻlari: - - 1,5 mln

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining 2018-yil 12-iyuldagi PQ-3846-son qaroriga 2-ILOVA

Oʻzbekiston Respublikasi aholisiga ixtisoslashtirilgan nefrologik va gemodializ tibbiy yordam koʻrsatish samaradorligini oshirish chora-tadbirlari dasturi ijrosining borishini monitoring qilish boʻyicha ishchi komissiya

B.T. Daminov — Toshkent pediatriya tibbiyot instituti rektori, ishchi komissiya raisi G.V. Urmanova — Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vaziri oʻrinbosari, komissiya raisi oʻrinbosari M.M. Karimov — Oʻzbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasining yetakchi mutaxassisi F.R. Sharipov — Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining boshqarma boshligʻi F.A. Raximkulov — Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining boshqarma boshligʻi Sh.T. Muxtarov — Respublika ixtisoslashtirilgan urologiya markazi direktori M.A. Sobirov — Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining bosh nefrologi I.Z. Yuldashev — Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining gemodializ xizmati boʻyicha konsultanti U.K. Yuldashev — Oʻzbekiston Respublikasi Sogʻliqni saqlash vazirligining odam aʼzolari va toʻqimalari transplantatsiyasi boʻyicha bosh mutaxassisi U.T. Shamsibayev — Gemodializ boʻyicha ekspert, “UMT” MCHJ bosh direktori lavozim boʻyicha — Qoraqalpogʻiston Respublikasi vazirlar kengashi raisi oʻrinbosari, Toshkent shahar va viloyatlar hokimlari oʻrinbosarlari lavozim boʻyicha — hududiy sogʻliqni saqlash boshqarmalari rahbarlari

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidenti Sh. MIRZIYOYEV

Toshkent sh.,

2018-yil 12-iyul,

PQ-3846-son

(Qonun hujjatlari maʼlumotlari milliy bazasi, 13.07.2018-y., 07/18/3846/1502-son; 28.09.2020-y., 06/20/6075/1330-son)

lex.uz

Президента Республики Узбекистан

Постановление

ПРОГРАММА МЕР

СОСТАВ

О мерах по повышению эффективности оказания нефрологической и гемодиализной помощи населению Республики Узбекистан

За последние годы в стране предприняты усилия по качественному улучшению системы оказания медицинской помощи лицам, страдающим нефрологическими заболеваниями.

В ряде республиканских и во всех областных медицинских учреждениях функционируют подразделения гемодиализа, обеспечивающие значительное увеличение продолжительности и повышение качества жизни больных.

Вместе с тем, проведенный анализ состояния дел показал наличие ряда назревших проблем, препятствующих оказанию полноценного медицинского обслуживания больным, нуждающихся в гемодиализной помощи. В частности:

первое, общее количество мест в медицинских учреждениях для получения гемодиализа в разы ниже реальной потребности, более половины подразделений гемодиализа расположены в неприспособленных помещениях, а большинство гемодиализных машин превысило установленный срок эксплуатации;

второе, имеется необходимость в создании специализированного медицинского центра с региональными подразделениями по оказанию высококвалифицированной нефрологической и гемодиализной помощи населению, а также трансплантации почек;

третье, не внедрены единые стандарты и протоколы лечения больных с терминальной и острой почечной недостаточностью, а также не налажена эффективная система ранней профилактики, своевременной диагностики нефрологических заболеваний, а также процедуры отбора и направления пациентов на гемодиализ;

четвертое, имеется острая нехватка врачей-нефрологов и специалистов по гемодиализу ввиду отсутствия единой программы по подготовке специалистов нефрологов, врачей гемодиализа и иного медицинского персонала подразделений гемодиализа;

пятое, не используются возможности государственно-частного партнерства в создании современной медицинской инфраструктуры лечения нефрологических заболеваний и решении накопившихся в данной сфере проблем;

шестое, действуют сложные и непрозрачные процедуры регистрации, сертификации и получения разрешения на ввоз и приобретение медицинского оборудования гемодиализа и расходных материалов, что ограничивает доступ на рынок и конкуренцию между их производителями.

В целях ускоренного решения имеющихся проблем и недостатков, а также обеспечения развития современной инфраструктуры и качественного улучшения системы оказания медицинской помощи лицам, страдающим нефрологическими заболеваниями:

1. Признать деятельность Министерства здравоохранения Республики Узбекистан по оказанию нефрологической и гемодиализной помощи населению неудовлетворительной.

2. Определить основными задачами и направлениями деятельности Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и его территориальных подразделений в сфере дальнейшего повышения нефрологической и гемодиализной помощи населению:

организацию систематического проведения медицинских осмотров населения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с участием ведущих специалистов республиканских специализированных научно-практических медицинских центров, клиник высших медицинских образовательных учреждений, республиканских многопрофильных больниц;

повышение качества оказания специализированной, высокотехнологичной нефрологической медицинской помощи населению на областном и районном уровнях системы здравоохранения путем внедрения современных и эффективных методов профилактики, диагностики и лечения;

сокращение заболеваемости и смертности от нефрологических заболеваний путем создания интегрированной системы организации работы по ранней профилактике, своевременному выявлению, лечению и реабилитации больных с почечной патологией на всех уровнях системы здравоохранения, а также пересмотра и оптимизации процесса диагностики, отбора и направления пациентов на гемодиализ в соответствии с международной практикой;

обеспечение повышения продолжительности и качества жизни больных, нуждающихся в гемодиализной помощи, путем широкого использования высокотехнологичных методов и современных стандартов лечения;

внедрение единых современных стандартов и протоколов диагностики и лечения почечных заболеваний у взрослых и детей на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе разработку и утверждение обязательных клинических протоколов для сеансов гемодиализа;

укрепление материально-технической базы нефрологических и гемодиализных учреждений путем полного оснащения их современным высокотехнологичным диагностическим и лечебным медицинским оборудованием, бесперебойного обеспечения запасными частями к ним, расходными материалами для гемодиализа и проведения соответствующих строительно-ремонтных работ;

создание эффективной системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров по ранней профилактике, своевременному выявлению и лечению нефрологических заболеваний;

ускоренное развитие частного сектора и государственно-частного партнерства в сфере оказания нефрологической и гемодиализной помощи населению.

3. Утвердить Программу мер по повышению эффективности специализированной нефрологической и гемодиализной медицинской помощи населению (далее — Программа мер) согласно приложению № 1 .

Установить, что руководители министерств и ведомств несут персональную ответственность за своевременную, полную и качественную реализацию мероприятий, предусмотренных в Программе мер.

4. Образовать на срок реализации Программы мер Рабочую комиссию по мониторингу хода исполнения Программы мер по повышению эффективности специализированной нефрологической и гемодиализной медицинской помощи населению (далее — Комиссия) в составе согласно приложению № 2 .

Определить основными задачами Комиссии:

реализацию положений настоящего постановления, выявление проблем и условий им способствующих, возникающих при исполнении поставленных задач;

осуществление системного контроля за деятельностью нефрологической и гемодиализной службы, эффективностью выполнения возложенных на медицинский персонал задач по оказанию высококвалифицированной помощи больным с почечной недостаточностью;

изучение, в том числе с выездом на места, процесса реализации задач медицинскими учреждениями, осуществляющими нефрологическую и гемодиализную помощь, на основе разработанных стандартов диагностики и лечения больных с хронической болезнью почек;

направление материалов проведенных мероприятий, решений Комиссии в Кабинет Министров, органы прокуратуры и иные органы для принятия соответствующих мер по устранению выявленных недостатков и проблем в деятельности медицинских учреждений;

выявление и устранение системных недостатков и правонарушений в деятельности медицинских учреждений, осуществляющих нефрологическую и гемодиализную помощь, выработка предложений по дальнейшему совершенствованию организационной системы оказания данной помощи.

5. Принять предложения Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, предусматривающие:

образование Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки на базе Ташкентской городской нефрологической больницы;

создание кафедры «Нефрология, гемодиализ и трансплантация почки» в Ташкентском институте усовершенствования врачей на базе вновь создаваемого Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки;

открытие, начиная с 2019/2020 учебного года, новых направлений магистратуры и клинической ординатуры по специальностям «нефрология» и «детская нефрология».

Определить, что:

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нефрологии и трансплантации почки является правопреемником Ташкентской городской нефрологической больницы;

отделения нефрологии и гемодиализа медицинских организаций Министерства здравоохранения Республики Узбекистан являются организационно-методическими региональными подразделениями Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки.

6. Министерству строительства Республики Узбекистан в трехмесячный срок обеспечить разработку проектно-сметной документации по реконструкции здания Ташкентской городской нефрологической больницы для размещения в нем Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки.

7. Поддержать предложение фонда «Соглом авлод учун» и широкой общественности о создании негосударственной некоммерческой организации «Диализное общество Узбекистана» в целях защиты прав и законных интересов лиц, больных хронической почечной недостаточностью, а также осуществления общественного контроля над функционированием гемодиализной службы.

Министерству юстиции Республики Узбекистан оказать содействие в регистрации негосударственной некоммерческой организации «Диализное общество Узбекистана».

8. Кабинету Министров Республики Узбекистан в двухмесячный срок обеспечить утверждение «дорожной карты» предусматривающей:

практические действия по внедрению государственно-частного партнерства и аутсорсинга, а также развитию частного сектора в сфере предоставления программного гемодиализа;

внедрение выработанных предложений по строительству, оснащению и эксплуатации медицинских учреждений по предоставлению услуг гемодиализа на основе государственно-частного партнерства;

принятие необходимых мер по кардинальному упрощению действующей системы выдачи необходимых разрешений на осуществление поставки аппаратов гемодиализа и расходных материалов, оказания гемодиализных услуг частными медицинскими организациями;

разработку и утверждение временного Положения о государственно-частном партнерстве в сфере оказания услуг гемодиализа, определяющего в том числе урегулирование порядка оказания услуг гемодиализа, способов его осуществления, а также заключения, исполнения и прекращения договоров государственно-частного партнерства в данной сфере.

9. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

а) в двухнедельный срок утвердить структуру и устав Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки и типовое положение о его региональных подразделениях;

б) в трехмесячный срок:

провести критический анализ парка гемодиализного оборудования отделений нефрологии и гемодиализа, по итогам которого внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по его обновлению, а также расширению сети гемодиализных отделений;

утвердить обязательные клинические протоколы предоставления медицинской помощи больным, находящимся на программном гемодиализе;

обеспечить равномерность прикрепления больных на получение гемодиализа в разрезе республиканских и региональных медицинских учреждений;

утвердить порядок оказания медицинской помощи по профилю нефрология, предусматривающий объем оказываемых медицинских услуг на республиканском, областном и районном (городском) уровнях, стандарты оснащения кабинета и отделения нефрологии с определением функциональных обязанностей специалистов;

в) совместно с Министерством по развитию информационных технологий и коммуникаций, Министерством инновационного развития Республики Узбекистан внедрить механизм единого электронного регистра учета и мониторинга больных с хронической почечной недостаточностью;

г) обеспечить проведение мониторинга за качественной и своевременной реализацией Программы мер с ежемесячным внесением в Кабинет Министров информации о результатах мониторинга.

10. Государственному комитету по инвестициям, Министерству экономики совместно с Министерством здравоохранения, Академией наук и Министерством инновационного развития Республики Узбекистан в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по:

организации отечественного производства расходных материалов для проведения гемодиализа;

привлечению благотворительных средств и грантов международных (зарубежных) организаций для реализации мероприятий по оснащению медицинских учреждений и повышению качества оказания услуг гемодиализа.

11. Министерству финансов Республики Узбекистан:

предусматривать необходимые средства на реализацию мероприятий, утвержденных настоящим постановлением, при формировании ежегодных параметров расходов Государственного бюджета Республики Узбекистан по отрасли «Здравоохранение»;

обеспечить своевременность выплат за услуги гемодиализа, проведенные по стандартам и нормативам, на основе государственно-частного партнерства;

обеспечить выделение бюджетных ассигнований на своевременную закупку, на основании обоснованных заявок Министерства здравоохранения, необходимого гемодиализного оборудования, запасных частей и расходных материалов с учетом ежегодного прироста количества больных, нуждающихся в гемодиализе.

12. Генеральной прокуратуре и Министерству здравоохранения Республики Узбекистан установить жесткий контроль за выполнением мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением, а также своевременным, рациональным и целевым использованием выделенных средств.

13. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок:

внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления;

привести принятые ими нормативно-правовые и иные акты в соответствие с настоящим постановлением.

14. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.А. Абухакимова, Генерального прокурора Республики Узбекистан О.Б. Муродова, Государственного советника Президента Республики Узбекистан Р.С. Касимова и первого заместителя Государственного советника Президента Республики Узбекистан Б.М. Мавлонова.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июля 2018 года № ПП-3846

но повышению эффективности специализированной нефрологической и гемодиализной медицинской помощи населению

ПРИЛОЖЕНИЕ №

№ Наименование мероприятий Сроки исполнения Источники финансирования Сумма Формы представляемого документа Исполнители I. Повышение качества специализированной медицинской помощи путем пересмотра и обновлении клинических протоколов и стандартов профилактики, диагностики и лечении 1. Разработка, пересмотр, обновление и утверждение стандартов диагностики обязательных клинических протоколов и лечения нефрологических заболеваний у взрослых и детей (в том числе больных, нуждающихся в заместительной терапии), с учетом внедрения современных, основанных на доказательной медицине методов и технологий оказания лечебно-диагностических услуг, а также оптимизированной процедуры отбора и направления пациентов на гемодиализ. декабрь 2018 года - - комплекс мер Минздрав 2. Подготовка предложений и внедрение в практику единого электронного регистра учета и мониторинга лиц, находящихся на диспансерном наблюдении, включающего комплексную информацию о сроках пребывания в лечебных учреждениях, оказанных социальных услугах и предоставленных льготах, а также позволяющего осуществлять контроль и оперативно получать информацию о состоянии дел в этой сфере. февраль 2019 года средства Фонда развития ИКТ, кредиты и гранты международных финансовых институтов и стран-доноров - совместный приказ Минздрав, Мининновации, Мининфоком 3. Поэтапный переход и внедрение государственно-частного партнерства (ГЧП) в сфере гемодиализной службы. в течение 2018 — 2020 годов - - реализация проектов по государственно-частному партнерству Минздрав, Минфин, Минэкономразвития 4. Образование НПО «Диализное общество Узбекистана». сентябрь 2018 года - - документы, необходимые для регистрации НПО Фонд «Соглом авлод учун», Научно- практический исследовательский центр «Оила», Минюст 5. Пересмотр действующей системы выдачи необходимых разрешений на осуществление поставки аппаратов гемодиализа и расходных материалов, оказания гемодиализных услуг частными медицинскими организациями. октябрь 2018 года - - проект нормативно-правового акта Минздрав, Минюст 6. Пересмотр работы системы ранней диагностики и профилактики нефрологических заболеваний, в первую очередь в системе первичной медико-санитарной помощи. октябрь 2018 года в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований, кредиты и гранты международных финансовых институтов и стран-доноров - комплекс мер Минздрав 7. Внесение конкретных предложений по созданию производства фильтров и других расходных материалов гемодиализа для Узбекистана, а также соседних стран. ноябрь 2018 года - - конкретные предложения и проекты Агентство по развитию фармацевтической отрасли, Минэкономики, Госкоминвестиций, Минздрав, Мининновации, Академия наук 8. Поддержка фундаментальных, прикладных и инновационных научных исследований в области нефрологии и трансплантации почек, широкое внедрение их результатов и достижений в практическое здравоохранение. постоянно В пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований, кредиты и гранты международных финансовых институтов и стран-доноров - комплекс мер Минздрав, Мининновации, Академия наук 9. Создание отделения нефрологии с гемодиализом в Городской клинической больнице скорой медицинской помощи города Ташкента на 20 коек в пределах имеющегося бюджетного коечного фонда медицинских организаций г. Ташкента. январь 2019 года В пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований - Программа развития Минздрав, хокимият города Ташкента Проведение реконструкции здания для вновь создаваемого отделения. 2019 год Средства Фонда развития материально- технической базы образовательных и медицинских учреждений Согласно ПСД II. Мероприятии, направленные на укрепление материально-технической базы медицинских учреждении 10. Разработка проектно-сметной документации по строительству нового и реконструкции существующего здания Ташкентской городской нефрологической больницы под Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нефрологии и трансплантации почки с внесением в Государственную программу развития на 2018 год. ноябрь 2018 года Средства Фонда развития материально- технической базы образовательных и медицинских учреждений - проектно-сметная документация Минстрой, Минфин, Минздрав, заинтересованные министерства и ведомства 11. Укрепление материально-технической базы Республиканского центра специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки, путем: капитального ремонта отделений Центра; в течение 2019 года Средства Фонда развития материально- технической базы образовательных и медицинских учреждений согласно ПСД программа развития Мининвествнешторг, Минэкономразвития, Минстрой, Минфин, Минздрав реконструкции (на 100 коек) существующего здания Ташкентской городской нефрологической больницы; в течение 2019-2020 годов 12. Оснащение медицинским и диагностическим оборудованием, в том числе высокотехнологичным, Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки. в течение 2019-2020 годов Фонд развития материально технической базы образовательных медицинских учреждений, средства МФИ и стран доноров 2 млн. долл. США программа развития Мининвествнешторг, Минздрав, Минфин 13. Ежегодное централизованное обеспечение службы гемодиализа по всей республике одноразовыми фильтрами, расходными материалами, а также запасными частями диализных аппаратов для их бесперебойного функционирования по обоснованным расчетам Министерства здравоохранения. в течение 2018 — 2020 годов Средства Государственного бюджета, средства МФИ и стран доноров 226,7 млрд сум ежегодное включение в параметры Государственного бюджета Минздрав, Минфин 14. Расширение доступности населения к специализированной нефрологической помощи на районном (городском) уровне путем поэтапного создания специализированных отделений в структуре районных (городских) медицинских объединений, в пределах имеющегося коечного фонда региона и наличие материально-технической базы. Подготовка предложений по образованию в регионах межрайонных отделений гемодиализа на условиях государственно-частного партнерства. декабрь 2018 года В пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований, кредиты и фанты международных финансовых институтов и стран-доноров - ведомственный акт Минздрав, Минфин, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 15. Разработка квалификационных требований для взрослых и детских специалистов нефрологов и по гемодиализу, а также для среднего медицинского персонала. декабрь 2018 года - - ведомственный акт Минздрав, Министерство занятости и трудовых отношений 16. Проработка совместно с представительством «JICA» в Узбекистане выделения гранта на приобретение части необходимого оборудования для Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки. сентябрь 2018 года грантовые средства �� JICA» 1,5 млн долл. США реализация проекта Минздрав, Госкоминвестиции, Минфин, МИД 17. Проработка вопроса реализации совместно с представительством «ТIKА» в Узбекистане проекта по выделению «ТIKA» гранта на закупку гемодиализного оборудования с расходным материалом. сентябрь 2018 года грантовые средства «ТIКА» - реализация проекта Минздрав, Госкоминвестиции, Минфин, МИД III. Подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских специалистов в республике и за рубежом, в том числе приглашение специалистов из ведущих зарубежных медицинских центров и клиник 18. Укрепление кадрового потенциала Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантаций почки путем подготовки ежегодно специалистов: 5 — по специальности нефрология; 5 — по специальности трансплантология; 20 — по специальности гемодиализ. в течение 2019 года в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований приказ министра здравоохранения Минздрав, Минфин 19. Организация не менее 5 семинаров-тренингов и мастер-классов но направлениям нефрология и трансплантации почки с привлечением ведущих специалистов зарубежных стран. в течение 2019 года в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований - комплекс мер Минздрав, Минфин, МИД, заинтересованные министерства и ведомства 20. Подготовка кадров путем переподготовки и первичной специализации в Ташкентском институте усовершенствования врачей, факультетах повышения квалификации Самаркандского и Андижанского государственных институтов не менее 40 по нефрологии и гемодиализу, 5 трансплантации почки, а также среднего медицинского персонала. в течение 2019 года в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований - приказ министра здравоохранения Минздрав, Минфин 21. Организация тематических циклов повышения квалификации для врачей нефрологов, гемодиализа и трансплантологов в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре нефрологии и трансплантации почки. в течение 2019 года в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований - приказ министра здравоохранения Минздрав, Минфин 22. Повышение квалификации не менее 10 специалистов Республиканского специализиров � нного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки и его региональных отделений на основе двустороннего договора о сотрудничестве с зарубежными центрами и клиниками. в течение 2018 — 2020 годов в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований - договор о сотрудничестве Минздрав, Минфин IV. Внедрение в практику современных методов и технологий медицинской помощи 23. Внедрение в практику Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и трансплантации почки современных высокотехнологичных и малоинвазивных методов оперативных вмешательств путем использования лапароскопических инструментов. в течение 2019 года - - приказ министра здравоохранения Минздрав 24. Разработка проектов научных исследований в сфере нефрологии, направленных на определение маркеров ранней диагностики отторжения пересаженной почки, современных направлений нефропротекции, с дальнейшим участием в грантовых конкурсах в установленном порядке, предусмотрев выделение грантов по источникам. в течение 2019 года - - приказ министра здравоохранения Минздрав, Мининновации

Итого расходов на реализацию мероприятий Комплекса мер: 226,7 млрд сум и 3,5 млн долл. США из них: в млрд сум в тыс. евро в млн.долл. США Средства Государственного бюджета Республики Узбекистан: 226,7 - - Средства Государственных целевых фондов: - - 2,0 млн Средства международных финансовых институтов: - - 1,5 млн

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июля 2018 года № ПП-3846

Рабочей комиссии по мониторингу хода исполнения Программы мер по повышению эффективности специализированной нефрологической и гемодиализной медицинской помощи населению Республики Узбекистан

Б.Т. Даминов — ректор Ташкентского педиатрического медицинского института, председатель Комиссии Г.В. Урманова — заместитель министра здравоохранения Республики Узбекистан, заместитель председателя Комиссии М.М. Каримов — ведущий специалист Кабинета Министров Республики Узбекистан Ф.Р. Шарипов — начальник управления Министерства здравоохранения Республики Узбекистан Ф.А. Рахимкулов — начальник управления Министерства здравоохранения Республики Узбекистан Ш.Т. Мухтаров — директор Республиканского специализированного центра урологии М.А. Собиров — главный нефролог Министерства здравоохранения Республики Узбекистан И.З. Юлдашев — консультант по вопросам гемодиализа Министерства здравоохранения Республики Узбекистан У.К. Юлдашев — главный специалист по вопросам трансплантации органов и тканей человека Министерства здравоохранения Республики Узбекистан У.Т. Шамсибаев — эксперт по гемодиализу, генеральный директор ООО «UМТ» по должности — заместитель председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, заместители хокимов областей и г. Ташкента по должности — руководители региональных управлений здравоохранения

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

12 июля 2018 г.,

№ ПП-3846

(Национальная база данных законодательства, 13.07.2018 г., № 07/18/3846/1502; 28.09.2020 г., № 06/20/6075/1330)

lex.uz