UzbekAI

Ўзбекистон Республикаси Президентининг

Қарори

КОНЦЕПЦИЯСИ

«ЙЎЛ ХАРИТАСИ»

ТАРКИБИ

ҲАРАКАТЛАР РЕЖАСИ

Соғлиқни сақлаш тизимини ташкил этишнинг янги модели ва давлат тиббий суғуртаси механизмларини Сирдарё вилоятида жорий этиш чора-тадбирлари тўғрисида

Аҳолига тиббий ёрдам кўрсатишнинг сифати, самарадорлиги ва оммабоплигини ошириш, бирламчи тиббий-санитария ёрдами кўламини кенгайтириш, соҳага босқичма-босқич тиббий суғурта тизимини жорий этиш, тиббий хизматлар бозорида замонавий рақобат муҳитини яратиш, шу асосда аҳолининг кафолатланган ва сифатли тиббий ёрдам олиш имкониятларини кенгайтириш мақсадида:

1. Соғлиқни сақлаш вазирлигининг Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти тавсияларига асосида Сирдарё вилоятида соғлиқни сақлаш тизимини ташкил этишнинг янги модели ва давлат тиббий суғуртаси механизмларини жорий этиш бўйича тажриба-синов лойиҳасини (кейинги ўринларда — тажриба-синов лойиҳаси) амалга ошириш тўғрисидаги таклифига розилик берилсин.

2. Белгилаб қўйилсинки, тажриба-синов лойиҳаси доирасида:

бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларида оилавий шифокор, унинг ўрта тиббиёт ходимларидан иборат терапия ва педиатрия йўналишлари бўйича ёрдамчилари, патронаж ҳамширалари ва доядан ташкил топган гуруҳлар тузилади;

ҳар бир тиббиёт муассасаси даражасида давлат томонидан кафолатланган бепул тиббий хизматлар ва дори воситалари пакети (кейинги ўринларда — кафолатланган пакет) ишлаб чиқилади;

кафолатланган пакет бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари ва шифохоналарда Ўзбекистон Республикаси фуқаролари, Ўзбекистон Республикасида доимий яшовчи чет эл фуқаролари ва фуқаролиги бўлмаган шахсларга тақдим этилади. Бунда оилавий шифокор ҳар бир муассаса тури бўйича тиббий хизматлар ҳажми ва клиник протоколларга мувофиқ тор соҳа шифокорларига ва зарур ҳолларда туман, вилоят ҳамда республика даражасидаги шифохоналарга йўлланмалар беради. Республика даражасидаги шифохоналарга йўлланмалар вилоят соғлиқни сақлаш бошқармаси томонидан тасдиқланади. Ушбу тартибга риоя этилмаган ҳолларда, шунингдек, кафолатланган пакетга киритилмаган тиббий хизматлар пуллик асосда кўрсатилади;

аҳолининг соғлиғи билан боғлиқ кўрсаткичларини мониторинг қилиш, уларни тиббиёт муассасасига бириктириш, касаллик тарихини юритиш, дори воситалари учун рецепт ёзиш ва кафолатланган пакетга мувофиқ тиббиёт муассасаларига йўналтириш ягона электрон платформа орқали амалга оширилади;

бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари тиббиёт ходимларининг энг муҳим самарадорлик кўрсаткичлари (KPI) ишлаб чиқилиб, унга эришилганлиги мониторинг қилинади ҳамда натижаларига қараб қўшимча рағбатлантириш тўловлари тўланади;

кафолатланган пакет асосида аҳолининг барча қатламларига сифатли ва тўлиқ тиббий ёрдам кўрсатилишини молиялаштиришга қаратилган давлат тиббий суғуртаси механизмлари босқичма-босқич жорий этилади.

3. Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А.М. Хаджибаев), Молия вазирлиги (Т.А. Ишметов), Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги (И.И. Норқулов) билан биргаликда 2021 йил 1 февралга қадар тажриба-синов лойиҳаси доирасида:

кафолатланган пакетга киритиладиган тиббий хизматлар ва дори воситалари ҳажмини;

бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари тиббиёт ходимлари фаолиятини баҳолаш мезонлари ҳамда рағбатлантириш тартибини тасдиқласин.

4. Тажриба-синов лойиҳаси доирасида қуйидагиларни назарда тутувчи тиббий профилактика ва патронаж тизими йўлга қўйилсин:

аҳолини мавжуд хавф омилларидан келиб чиқиб хавф гуруҳларига бўлиш;

ўрта ва юқори хавф гуруҳларига кирувчи аҳолининг белгиланган муддатларда тиббий кўриклардан ўтишини таъминлаш ва саломатлигини даврий кузатувга олиш;

юқори хавф гуруҳига кирувчи ва мустақил равишда тиббиёт муассасасига кела олмайдиган беморларни доимий кузатувга олиш ҳамда уйига борган ҳолда тиббий хизмат кўрсатиш;

профилактик кўриклар ўрнига ҳудуднинг ўзига хос хусусиятларидан келиб чиқиб, муайян касалликлар бўйича мақсадли скрининг текширувларини ўтказиш;

патронаж кўрикларини оптимизация қилиб, янги мақсадли патронаж тизимини жорий қилиш.

Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А.Ш. Иноятов):

бир ой муддатда Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти тавсиялари асосида Сирдарё вилояти бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари тиббиёт ходимларига жорий қилинаётган янги тиббий профилактика ва патронаж тизимини ўргатиш бўйича ўқув курсларини ташкил қилсин;

тажриба-синов лойиҳаси якунларига кўра мазкур бандда назарда тутилган тизимни республиканинг бошқа ҳудудларида қўллаш бўйича Вазирлар Маҳкамасига таклиф киритсин.

5. Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси (кейинги ўринларда — Жамғарма) 2020 йил 1 декабрдан ташкил этилсин.

Жамғармани сақлаш билан боғлиқ харажатларни молиялаштириш ҳажми Давлат бюджетидан кафолатланган тиббий хизматларни харид қилиш учун ажратиладиган маблағларнинг 2 фоизи миқдорида белгилансин. Бунда, тиббий хизматларни харид қилиш учун ажратиладиган бюджет маблағлари Жамғарманинг бюджетдан ташқари маблағлари бўйича шахсий ғазна ҳисобварағига ўтказилади ва ҳисобот даври охирида маблағларнинг қолдиғи Жамғарма ихтиёрида қолдирилади.

Қуйидагилар Жамғарманинг асосий вазифалари этиб белгилансин:

давлат тиббий суғуртаси тизимини жорий этиш, бошқариш ҳамда ушбу соҳада ягона давлат сиёсатини амалга оширишда идоралараро ҳамкорликни таъминлаш;

аҳолининг барча қатламларини кафолатланган пакет доирасида сифатли ва зарур тиббий ёрдам билан таъминлаш мақсадида тиббий хизматлар стратегик хариди тизимини жорий этиш;

тажриба-синов лойиҳаси доирасида Давлат бюджетидан кафолатланган пакетни молиялаштириш мақсадида ажратиладиган маблағларни жамлаш, бошқариш, уларнинг мақсадли ва самарали сарфланишини ташкил этиш;

тажриба-синов лойиҳасининг натижаларига кўра, давлат тиббий суғуртаси тизимини республиканинг бошқа ҳудудларида босқичма-босқич жорий этиш бўйича зарур чора-тадбирларни амалга ошириш.

6. Шундай тартиб ўрнатилсинки, унга мувофиқ тажриба-синов лойиҳаси доирасида 2021 йил 1 июлдан бошлаб:

Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш тизими ташкилотларини молиялаштириш учун Давлат бюджетидан маблағлар (капитал қўйилмалар, фан ва илмий изланишлар, эмлаш ва бошқа мақсадли дастурлар учун ажратиладиган маблағлар бундан мустасно) Жамғарманинг алоҳида шахсий ғазна ҳисобварақларига харажатлар таснифининг бир сатрида босқичма-босқич ўтказиб берилади;

Жамғарма тиббиёт ташкилотлари билан шартномалар тузиш орқали улар фаолиятини молиялаштириб боради. Бунда, туман (шаҳар) ва вилоят даражасидаги шифохоналарга ажратиладиган маблағларнинг 10 фоизидан кам бўлмаган қисми ҳар бир даволанган ҳолатлар сони ҳамда бажарилган ишлар ҳажмидан келиб чиқиб белгиланади;

кафолатланган пакет асосида тиббий хизматлар кўрсатишга нодавлат тиббиёт ташкилотлари ҳам жалб қилиниши мумкин;

ажратилган бюджет маблағларининг самарадорлиги ва натижадорлиги Жамғарма томонидан доимий мониторинг қилиб борилади;

кафолатланган пакетни белгилаш, кўрсатилаётган тиббий ёрдам сифатини баҳолаш ҳамда унинг тасдиқланган стандартларга мувофиқлигини мониторинг ва назорат қилиш Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан амалга оширилади.

7. Қуйидагилар:

Сирдарё вилоятида давлат тиббий суғуртаси тизимини тажриба-синов тариқасида жорий этиш концепцияси 1-иловага мувофиқ;

Сирдарё вилоятида давлат тиббий суғуртаси тизимини тажриба-синов тариқасида жорий этиш концепциясини амалга ошириш бўйича «йўл харитаси» 2-иловага мувофиқ;

Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси Кузатув кенгашининг (кейинги ўринларда — Кузатув кенгаши) таркиби 5-иловага мувофиқ тасдиқлансин.

8. Кузатув кенгаши (Л.Н. Туйчиев, А.Ш. Иноятов) қуйидагиларни таъминласин:

а) 2020 йил якунига қадар:

Жамғарма ходимларини тиббиёт, иқтисодиёт, молия, ахборот-коммуникация технологиялари ва Жамғарма зиммасига юклатилган вазифаларни амалга ошириш учун зарур бўлган бошқа соҳалар бўйича юқори малакали мутахассислар орасидан тўлдириш;

тиббиёт муассасалари ходимлари, улардаги мавжуд тиббий техника ва тиббиёт буюмлари ҳамда ахборот технологиялари жиҳозларини хатловдан ўтказиб, электрон маълумотлар базасини шакллантириш;

халқаро экспертларни жалб қилган ҳолда Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Жамғарма, Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси ва тиббиёт муассасалари ходимлари учун соғлиқни сақлаш тизимини ташкил қилиш, давлат тиббий суғуртасини жорий этиш ҳамда янги киритилаётган тиббий йўналишларга қайта тайёрлаш бўйича ўқув курсларини ташкил этиш;

б) 2021 йил 1 майга қадар:

тиббиёт муассасаларига бириктирилган аҳолини хатловдан ўтказиб, уларнинг соғлиги ва касалланиш кўрсаткичлари бўйича электрон маълумотлар базасини шакллантириш;

кафолатланган пакет учун тўловларни натижага асосланган молиялаштириш усуллари (жон бошига молиялаштириш, даволанган ҳолат, бажарилган ишлар натижалари ва бошқалар) орқали амалга ошириш механизми ва Жамғармага Давлат бюджетидан маблағларни молиялаштириш тартибини тасдиқлаш. Бунда, ҳар бир бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасасининг жон бошига молиялаштириш ҳажми тасдиқланган базавий ставкалар асосида белгиланишини кўзда тутиш;

тиббиёт муассасаларида аҳолига кафолатланган пакет асосида тиббий ёрдам кўрсатиш учун зарур моддий техник базани яратиш;

в) 2021 йил 1 июлга қадар:

«электрон поликлиника» ва давлат тиббий суғуртасининг ахборот тизимлари ҳамда маълумотлар базасини яратиш ва тўлиқ ишга тушириш;

давлат тиббий суғуртаси тизимида фаолият кўрсатадиган тиббиёт ташкилотлари билан тегишли шартномалар тузиш.

Кузатув кенгашига ўзига юклатилган вазифаларни амалга оширишда қуйидаги ҳуқуқлар берилсин:

Жамғармани сақлаш учун ажратилган маблағлар доирасида Жамғарма таркибий тузилмаси, штат бирликлари сони, ходимларни моддий рағбатлантириш шартларини белгилаш ва шартнома асосида мутахассислар жалб қилиш;

зарур молиявий, статистик ва бошқа маълумотларни давлат органлари ва ташкилотларидан тўғридан-тўғри олиш;

манфаатдор вазирлик ва идоралардан зарур мутахассисларни жалб қилиш;

Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш тизимида таркибий ўзгаришларни амалга ошириш, давлат тиббиёт муассасалари ва уларнинг ходимлари учун белгиланган норматив ва талабларга ўзгартириш киритиш, шу жумладан янги мутахассисликлар киритиш, тиббиёт муассасалари профилини ўзгартириш;

Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти томонидан маъқулланган халқаро клиник протоколлар, касалликлар ва ҳолатларга ташхис қўйиш ҳамда уларни даволашнинг тиббий услубларини белгилаш.

9. Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А.Ш. Иноятов) ва Сирдарё вилояти ҳокимлиги (Ғ.Ғ. Мирзаев) икки ой муддатда вилоят даражасидаги тиббиёт муассасалари фаолиятини ўрганиб, улар негизида «тиббиёт кластери»ни ташкил қилиш бўйича қуйидагиларни назарда тутувчи Ҳукумат қарори лойиҳасини Вазирлар Маҳкамасига киритсин:

самарасиз фаолият юритаётган бўғинларни қисқартириш, қайта мослаштириш ва бошқарув харажатларини мақбуллаштириш;

Гулистон тиббиёт коллежи негизида тиббиёт олий таълим муассасасини ташкил этиш учун хусусий секторни жалб қилиш.

10. Молия вазирлиги (Т.А. Ишметов):

Сирдарё вилоятида тиббиёт муассасаларининг тиббий хизмат кўрсатиш жараёнларини рақамлаштириш, аҳоли соғлигини мониторинг қилиб бориш имконини берувчи ягона электрон платформани яратиш учун Соғлиқни сақлаш вазирлигининг ҳисоб-китобларига мувофиқ зарур маблағларни ажратсин;

тажриба-синов лойиҳаси доирасида тиббий-санитария ёрдами муассасаларининг моддий рағбатлантириш ва ривожлантириш жамғармаси маблағларининг 100 фоизи бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларининг тиббиёт ходимлари фаолиятини баҳолаш мезонларидан келиб чиқиб, уларни рағбатлантиришга йўналтирилсин;

тажриба-синов лойиҳаси доирасида оилавий шифокорларни зарур тиббий буюмлар ва амбулатор шароитда даволаш учун дори воситалари билан таъминлаш мақсадида Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш соҳасига ажратилаётган маблағларнинг 5 фоизидан кам бўлмаган миқдорда қўшимча маблағ ажратсин. Бунда ушбу маблағлар Соғлиқни сақлаш вазирлигининг марказлашган тадбирлари учун ажратиладиган маблағлар ҳисобидан молиялаштирилсин;

Жамғарма фаолиятини ташкил этиш учун зарур маблағларни асослантирилган ҳисоб-китоблар бўйича 2020 йилда Давлат бюджети параметрларида соғлиқни сақлаш соҳаси учун назарда тутилган маблағларнинг чекланган миқдорлари доирасида ажратсин ва 2021 йилдан бошлаб ҳар йили тегишли йил учун бюджет параметрларида назарда тутсин;

Жамғармага 5 та хизмат автотранспорти, шу жумладан 4 та шахсан бириктирилган енгил автомобил ва 1 та навбатчи микроавтобус сотиб олиш ва сақлашга лимит ажратсин.

11. Вазирлар Маҳкамаси бир ой муддатда Жамғармага тегишинча Тошкент ва Гулистон шаҳарларида бино ажратилишини таъминласин.

12. Ахборот технологиялари ва коммуникацияларини ривожлантириш вазирлиги (Ш.М. Садиков):

Сирдарё вилояти тиббиёт муассасаларининг ўтказувчанлиги юқори бўлган оптик толали алоқа линиялари орқали Интернет тармоғига уланишини;

Жамғармани белгиланган тартибда зарур алоқа воситалари, шу жумладан ҳукумат алоқаси билан таъминласин.

13. Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А.М. Хаджибаев) манфаатдор вазирлик ва идоралар билан биргаликда икки ой муддатда Вазирлар Маҳкамасига қонун ҳужжатларига ушбу қарордан келиб чиқадиган ўзгартириш ва қўшимчалар тўғрисида таклифлар киритсин.

14. Мазкур қарорнинг алоҳида бандлари ижросини самарали ташкил этиш юзасидан ҳаракатлар режаси 6-иловага мувофиқ тасдиқлансин.

15. Мазкур қарорнинг ижросини самарали ташкил этишга масъул ва шахсий жавобгар этиб соғлиқни сақлаш вазири А.М. Хаджибаев, соғлиқни сақлаш вазирининг биринчи ўринбосари А.Ш. Иноятов ва Сирдарё вилояти ҳокими Ғ.Ғ. Мирзаев белгилансин.

Қарор ижросини ҳар чоракда муҳокама қилиб бориш, ижро учун масъул идоралар фаолиятини мувофиқлаштириш ва назорат қилиш Ўзбекистон Республикаси Бош вазири А.Н. Арипов ва Ўзбекистон Республикаси Президенти маслаҳатчисининг биринчи ўринбосари Л.Н. Туйчиев зиммасига юклансин.

Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2020 йил 12 ноябрдаги ПҚ-4890-сон қарорига 1-ИЛОВА

Сирдарё вилоятида давлат тиббий суғуртаси тизимини тажриба-синов тариқасида жорий этиш

1. Сирдарё вилоятида давлат тиббий суғуртаси тизимини тажриба-синов тариқасида жорий этиш концепцияси (кейинги ўринларда — Концепция) 2017 — 2021 йилларда Ўзбекистон Республикасини ривожлантиришнинг бешта устувор йўналиши бўйича Ҳаракатлар стратегиясини «Илм, маърифат ва рақамли иқтисодиётни ривожлантириш йили»да амалга оширишга оид Давлат дастури ижроси доирасида ишлаб чиқилган.

2. Концепция давлат томонидан кафолатланган тиббий ёрдамни кўрсатиш ва уни молиялаштиришда давлат тиббий суғуртаси тизимини тажриба-синов тариқасида жорий этиш ва апробациядан ўтказишнинг асосий йўналишларини белгилаб беради.

Бунда, давлат тиббий суғуртаси тизимини 2021 йил 1 июлдан 2022 йил якунигача бўлган муддатда Сирдарё вилоятида апробациядан ўтказиш ва унинг ижобий натижаларини 2023 йилдан бошлаб республиканинг бошқа ҳудудларида босқичма-босқич жорий этиш назарда тутилади.

1-боб. Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш тизимининг жорий ҳолати

3. Сирдарё вилояти аҳолиси сони 846,3 минг нафарга етиб, уларнинг ўртача умр кўриш давомийлиги 71,9 йилни ташкил этмоқда (республика бўйича ўртача кўрсаткич — 75,1 йил).

Ўтган ўн йил давомида вилоятда туғилиш даражаси ҳар 1 000 нафар аҳолига нисбатан ўртача 24,8 промиллега, ўлим даражаси эса 4,6 промиллега тўғри келган.

Ҳудудда умумий касалланиш даражаси кўрсаткичи касалликлар туридан келиб чиқиб ҳар 100 000 нафар аҳолига нисбатан 3,1 минггача қайд этилган.

Бугунги кунда вилоятда 137 та соғлиқни сақлаш муассасаси, шу жумладан 99 та амбулатор-поликлиника муассасаси, 26 та стационар даволаш-профилактика муассасаси ва 12 та маъмурий муассаса мавжуд.

Ушбу муассасаларда 1,4 минг нафар шифокор ва 12,5 минг нафар ўрта тиббиёт ходими фаолият кўрсатмоқда. Бунда, шифокорлар сони ҳар 10 000 нафар аҳолига нисбатан 17,6 нафарни (республика бўйича ўртача кўрсаткич — 23,0 нафар), ўрта тиббиёт ходимлари эса — 150,6 нафарни (республика бўйича ўртача кўрсаткич — 103,6 нафар) ташкил этмоқда.

2019 йилда вилоят соғлиқни сақлаш тизимини молиялаштириш учун давлат бюджетидан 358,9 млрд сўм ажратилган. Ушбу маблағлар доирасида тиббиёт муассасаларида 7589,1 минг кўрик амбулатор шароитда амалга оширилган ва 162,4 минг нафар беморга стационар тарзда тиббий ёрдам кўрсатилган.

4. Соғлиқни сақлашни молиялаштиришнинг амалдаги тизими соҳага ажратилаётган маблағларнинг ижтимоий-иқтисодий самарадорлигини оширишга салбий таъсир кўрсатмоқда, жумладан:

соғлиқни сақлаш тизимидаги самарасиз харажатлар улуши 40 фоизгача етмоқда;

аҳолининг тиббий хизматлар учун тўғридан-тўғри тўловлари даражаси 40 — 45 фоиз атрофида сақланиб қолмоқда;

соғлиқни сақлаш соҳасига давлат бюджетидан ажратилаётган жами маблағларнинг 60 фоизидан кўпини стационар даволаш-профилактика ёрдами харажатлари ташкил этмоқда;

бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларига ажратилаётган маблағларнинг асосий қисми иш ҳақига сарфланиб, атиги 10 фоизи тиббий ёрдам кўрсатишга йўналтирилмоқда;

аҳолига тиббий ёрдам кўрсатиш соҳасида давлат ва хусусий тиббиёт ташкилотлари учун тенг шароитлар ва рақобат муҳити яратилмагани тиббий хизматлар сифатини оширишга тўсиқ бўлмоқда;

тиббиёт муассасаларининг молиявий мустақиллиги тўлиқ таъминланмаяпти, натижада ушбу муассасаларда бошқарувнинг замонавий усулларини жорий этиш ҳамда ходимларга муносиб ойлик иш ҳақи тўлаш имкониятлари чекланмоқда;

тиббиёт муассасаларидаги мавжуд шифокорларнинг ўртача ўриндошлик коэффициенти 2,0 дан ошмоқда (республика бўйича ўртача кўрсаткич — 1,4), шунингдек, 700 дан зиёд шифокор штат бирлиги вакантлигича қолмоқда.

2-боб. Концепциянинг асосий мақсади ва вазифалари

5. Концепциянинг асосий мақсади 2021 йил 1 июлдан 2022 йил якунигача бўлган муддатда Сирдарё вилоятида давлат тиббий суғуртаси тизимини тажриба-синов тариқасида жорий этиш (кейинги ўринларда — тажриба-синов лойиҳаси) орқали ушбу ҳудудда тиббий хизматлар кўрсатиш ва соғлиқни сақлашни молиялаштиришнинг янги моделларини апробациядан ўтказишдан иборат.

6. Концепцияни амалга ошириш доирасида қуйидаги асосий вазифалар бажарилиши зарур:

соғлиқни сақлашни молиялаштиришнинг самарали механизмларини ҳамда тиббий хизматлар кўрсатишнинг янги моделларини амалиётга татбиқ этиш;

тиббий хизматлар учун тўловларни натижага асосланган молиялаштириш усуллари (жон бошига молиялаштириш, «даволанган ҳолат» ва бажарилган ишлар натижалари) орқали амалга ошириш механизмини жорий қилиш;

давлат томонидан кафолатланган тиббий ёрдам доирасида тиббий хизматлар стратегик харидини амалга ошириш методологиясини ишлаб чиқиш;

барча даражадаги амбулатор-поликлиника ҳамда стационар даволаш-профилактика муассасаларида замонавий клиник ва иқтисодий бошқарув механизмларини яратиш;

мутахассисларни ўқитиш, қайта тайёрлаш ва уларнинг малакасини ошириш орқали соғлиқни сақлашни бошқариш, молиялаштириш ҳамда тиббий хизматлар кўрсатиш соҳаларида кадрлар салоҳиятини мустаҳкамлаш;

тажриба-синов лойиҳаси доирасида тиббий хизматлар кўрсатиш соҳасида интеграциялашган ахборот тизими ва ресурсларини яратиш ҳамда уларнинг узлуксиз ишлашини таъминлаш.

3-боб. Тажриба-синов лойиҳасини амалга оширишнинг асосий йўналишлари

7. Тиббий хизматлар кўрсатиш моделини бирламчи тиббий-санитария ёрдами ролини кучайтиришни инобатга олган ҳолда такомиллаштириш:

касалликлар турлари ва касалланиш даражасидан келиб чиққан ҳолда, юқумли бўлмаган касалликларни даволаш соҳасидаги клиник амалиётни халқаро стандартлар асосида такомиллаштириш;

соғлиқни сақлаш тизимининг бирламчи бўғини муассасаларида ҳамда стационар тиббиёт муассасаларида кўрсатиладиган тиббий ёрдам ҳажмини далилли тиббиёт ва халқаро стандартларга асосланган ҳолда қайта кўриб чиқиш;

касалликларни эрта аниқлаш ва беморларни кузатишда ҳамширалар ҳамда умумий амалиёт шифокорларининг ролини ошириш ва вазифаларини кенгайтириш;

тиббий-профилактика хизматларини кўрсатишда барча даражадаги тиббиёт ходимлари ўртасидаги ўзаро ҳамкорлик ва бирин-кетинликни таъминлаш механизмларини кучайтириш.

8. Соғлиқни сақлашни бошқаришнинг замонавий механизмларини жорий қилиш:

барча даволаш-профилактика муассасаларининг ўзаро узвий ҳамкорлигини таъминлаш ва уни мувофиқлаштириш самарадорлигини ошириш;

беморнинг йўналишини белгилаш, унга йўлланмалар бериш, беморларни кузатиб бориш, тиббий-профилактика ёрдами сифатини назорат қилиш ва тиббий ёрдамни аҳолига яқинлаштиришда бирламчи тиббий-санитария ёрдамининг ролини кучайтириш;

туман тиббиёт бирлашмаларида унинг таркибидаги тиббиёт муассасалари иштирокидаги ички тармоқларни, шунингдек, вилоят стационар тиббиёт муассасалари бирлашмаларини тиббий хизматлар кўрсатиш ҳамда уларни тақдим этиш тўғрисида шартномалар тузиш бўйича асосий тузилмалар сифатида ташкил этиш.

9. Соғлиқни сақлашни молиялаштиришнинг янги механизмларини жорий қилиш:

тиббий хизматлар харидини ташкил этишда тиббий хизмат кўрсатувчилар тармоқлари ва бирлашмаларига нисбатан қўлланиладиган аралаш молиялаштириш механизмларини жорий қилиш;

самарали тиббий профилактикани ва беморларни кузатиш амалиётини рағбатлантириш, шу асосда стационар тиббий хизматлардан фойдаланишни қисқартириш нуқтаи назаридан тиббиёт бирлашмалари, тиббиёт муассасалари ва тиббиёт ходимлари фаолиятини баҳолашнинг молиявий ва номолиявий кўрсаткичларини ишлаб чиқиш;

соғлиқни сақлаш бюджети таркибини умумий бюджет маблағларига асосланган ҳолда қайта кўриб чиқиш;

соғлиқни сақлаш ресурсларини аҳолининг таркиби ва касалланиш кўрсаткичларини инобатга олган ҳолда ҳудудий жиҳатдан адолатли тақсимлаш;

аҳоли учун аниқ имтиёзларни белгилаган ҳолда давлат томонидан кафолатланган тиббий хизматларнинг универсал тўпламини ишлаб чиқиш.

10. Соғлиқни сақлашни молиялаштириш ва тиббий хизматлар кўрсатиш соҳасидаги ислоҳотлар доирасида соғлиқни сақлашнинг интеграциялашган ахборот тизимини яратиш:

зарур ахборотни йиғиш ва таҳлил қилиш, тажриба-синов лойиҳасини мониторинг қилиш, тиббий хизматлар кўрсатиш ва соғлиқни сақлашни молиялаштириш ҳолатини баҳолаш имконини берувчи ахборот тизимини яратиш, шунингдек, бу соҳада узоқ муддатли истиқбол учун ривожлантириш асосларини белгилаш;

тиббий хизматлар кўрсатиш даражалари ва тизим иштирокчилари ўртасида самарали ва шаффоф ахборот алмашинувини таъминлаш, чекка қишлоқ ҳудудларида тиббий хизматлардан фойдаланиш имкониятларини кенгайтириш;

жойлардаги барча аҳолини соғлиқни сақлаш миллий интеграциялашган ахборот тизими (ССМИАТ)да жисмоний шахснинг шахсий идентификацион рақами (ЖШШИР) орқали рўйхатга олиш;

тиббий хизматларнинг миллий таснифини ишлаб чиқиш ва тасдиқлаш;

тиббий хизматлар стратегик хариди механизмларини самарали жорий этиш учун зарур бўлган, тиббий ахборот ва фаолият стандартлаштирилишини таъминлайдиган кодлаш ва таснифлаш бўйича янги тизимларни йўлга қўйиш;

замонавий ахборот-коммуникация технологияларидан фойдаланиш ва уларни кенг жорий қилиш;

тажриба-синов лойиҳасининг тегишли ахборот тизимини ривожлантириш учун зарур ахборот-коммуникация инфратузилмасини яратиш ва ушбу тизим иштирокчиларини зарур компьютер асбоб-ускуналар билан таъминлаш.

4-боб. Кутилаётган натижалар

11. Концепцияни амалга ошириш натижасида ва тажриба-синов лойиҳаси доирасида:

соғлиқни сақлаш тизимидаги самарасиз харажатлар улушини босқичма-босқич қисқартириш;

тиббий хизматлар бозорида очиқлик ва шаффофликни таъминлаш ҳамда аҳолининг тиббий ёрдам учун тўғридан-тўғри тўловлари даражасини камайтириш;

соғлиқни сақлаш тизимига ажратилаётган маблағлар доирасида бирламчи тиббий-санитария ёрдами улушини ошириш;

тиббиёт муассасаларининг молиявий мустақиллигини ошириш ва тиббиёт ходимларини моддий рағбатлантириш механизмларини кенгайтириш;

аҳолининг ижтимоий заиф тоифалари вакилларини сифатли тиббий хизмат билан таъминланганлик даражасини ошириш;

аҳолига давлат томонидан кафолатланган тиббий ёрдам кўрсатишга хусусий тиббиёт ташкилотларини жалб қилган ҳолда тиббий хизматлар бозорида рақобат муҳитини ривожлантириш имконияти яратилади.

Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2020 йил 12 ноябрдаги ПҚ-4890-сон қарорига 2-ИЛОВА

Сирдарё вилоятида давлат тиббий суғуртаси тизимини тажриба-синов тариқасида жорий этиш концепциясини амалга ошириш бўйича

Т/р Тадбирлар номлари Амалга ошириш механизми Aмалга ошириш муддатлари Масъул ижрочилар 1. Давлат бошқаруви органлари, манфаатдор вазирлик ва идоралар раҳбар ва масъул ходимларига Сирдарё вилоятида давлат тиббий суғуртасини жорий қилиш билан боғлиқ ислоҳотлар (тиббий ёрдам кўрсатиш ва молиялаштиришнинг янги механизмлари ва бошқалар) тўғрисида маълумот бериш. Давлат бошқаруви органлари, манфаатдор вазирлик ҳамда идоралар раҳбар ва масъул ходимлари учун семинар ва учрашувлар ташкил этиш. 2021 йил 1 январь Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги 2. Сирдарё вилоятидаги давлат ва хусусий тиббиёт ташкилотларини хатловдан ўтказиш. 1. Идоралараро ишчи гуруҳларини ташкил этиш. 2. Тиббиёт ташкилотларидаги мавжуд тиббий техника ҳамда жиҳозларни хатловдан ўтказиш ва таклифлар тайёрлаш. 3. Тиббиёт ташкилотларини кадрлар билан таъминланганлик даражасини ўрганиш ва таклифлар тайёрлаш. 4. Ҳар бир давлат тиббиёт муассасасининг унга бириктирилган аҳоли сони ва таснифи кўрсатилган паспортини тузиш. 2021 йил 1 январь Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Сирдарё вилояти ҳокимияти, Давлат статистика қўмитаси, Маҳалла ва оилани қўллаб-қувватлаш вазирлиги 3. Тиббий хизматлар кўрсатилишининг янги моделини ишлаб чиқиш. 1. Бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларида оилавий шифокор, унинг ўрта тиббиёт ходимларидан иборат бўлган терапия ва педиатрия йўналишлари бўйича ёрдамчилари, патронаж ҳамширалари ва доя таркибидаги гуруҳлар ташкил қилиш. 2. Бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларида кўп мутахассисли жамоаларни (реабилетолог, кинезиолог, валеолог ва бошқалар) шакллантириш. 3. Аҳолини бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасалари ва уларда фаолият юритадиган шифокорларга бириктириш. 4. Бемор маршрути ва тиббий ёрдам кўрсатиш даражаларини мувофиқлаштириш механизмларини ишлаб чиқиш. 5. Сирдарё вилоятидаги барча давлат тиббиёт ташкилотлари учун тиббий хизматлар кўрсатилишининг модели ва тавсиявий штат жадвалини жорий этиш тартибини ишлаб чиқиш. 2021 йил 1 январь Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси 4. Сирдарё вилоятидаги давлат тиббиёт муассасалари фаолиятини баҳолаш бўйича комплекс ўрганиш лойиҳасини KfW банки ва ЖССТ кўмагида амалга ошириш. 1. Лойиҳани амалга ошириш учун консалтинг ташкилотини ёллаш. 2. Баҳолаш воситалари ва услубиётини аниқлаш. 3. Ўрганиш ва тадқиқотларни амалга ошириш. 4. Тўпланган маълумотларни таҳлил қилиш ва якуний ҳисоботни тайёрлаш. 2021 йил 1 апрель Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти (келишув асосида) , Сирдарё вилояти ҳокимлиги 5. Сирдарё вилояти тиббиёт ташкилотларини молиялаштириш усуллари ва тартибини ишлаб чиқиш. 1. Тажриба-синов лойиҳасида тиббий хизматлар кўрсатилишининг янги моделини инобатга олган ҳолда давлат томонидан кафолатланган бепул тиббий хизматлар ва дори воситалари пакетини шакллантириш. 2. Кафолатланган пакетга киритилган хизматларни молиялаштириш тартибини ишлаб чиқиш (жон бошига молиялаштириш, клиник харажатлар гуруҳлари учун тўловларнинг соддалаштирилган модели, фаолият натижасига асосланган тўлов усули, хизмат учун тўлов, глобал бюджетва бошқалар). 2021 йил 1 февраль Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси 6. Сирдарё вилояти миқёсида тиббий ёрдам кўрсатиш учун ажратиладиган бюджет маблағларини Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси ғазна ҳисобварағида жамлаш тартибини ишлаб чиқиш. Давлат тиббий суғуртаси жамғармасига Давлат бюджетидан маблағларни ажратиш тартибини ишлаб чиқиш ва жамғарманинг Кузатув кенгаши томонидан тасдиқлаш. 2021 йил 1 апрель Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 7. Мавжуд тиббий хизматлар харажатлари таҳлилини ўтказиш ва давлат томонидан кафолатланган тиббий ёрдам ҳажми доирасида янги хизматлар пакетларини молиялаштириш учун зарур молиявий маблағлар ҳисоб-китобини (costing) халқаро ташкилотлар кўмагида ва халқаро услубиётга асосланган ҳолда амалга ошириш. 1. Янги хизматлар пакетларини молиялаштириш учун зарур молиявий маблағлар ҳисоб-китобини амалга ошириш услубиётини ишлаб чиқиш. 2. Давлат томонидан кафолатланган тиббий ёрдам ҳажми доирасида янги хизматлар пакетларини молиялаштириш учун зарур бўладиган маблағлар ҳисоб-китобини амалга ошириш. 2021 йил 1 апрель Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 8. Давлат тиббий суғуртасини жорий қилиш бўйича тарғибот-ташвиқот ва тушунтириш ишларини амалга ошириш. 1. Давлат тиббий суғуртаси тизимини жорий қилишга доир теледастурлар тайёрлаш. 2. Давлат тиббий суғуртаси тизимини жорий этиш бўйича тарғибот материалларини яратиш. 3. Тиббиёт ходимлари ва соҳа мутахассислари учун давлат тиббий суғуртаси тизимини жорий этиш бўйича семинарлар ташкил этиш. 2021 йил 1 май Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти (келишув асосида) , Маҳалла ва оилани қўллаб-қувватлаш вазирлиги, Сирдарё вилояти ҳокимлиги 9. Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси ҳамда Соғлиқни сақлаш вазирлиги ходимларини ўқитиш ва малакасини ошириш. 1. Режали ўқитиш (семинарлар, масофавий ўқув курслари)ни амалга ошириш. 2. Йўналтирувчи семинарлар ўтказиш. 3. Хорижий ўқув сафарларини ташкиллаштириш. 4. Тажриба алмашиш бўйича хорижий ва маҳаллий мутахассисларни жалб этиш. 2020 йил 1 декабрь — 2021 йил 1 июнь Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти (келишув асосида) 10. Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси ва Сирдарё вилоятидаги тиббиёт ташкилотлари ўртасида шартнома тузиш тартибини ишлаб чиқиш. 1. Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси ва Сирдарё вилоятидаги тиббиёт ташкилотлари ўртасида шартномалар тузиш ва бажариш принциплари, қоидалари ва тартибларини ишлаб чиқиш. 2. Жамғарма ва Сирдарё вилоятидаги тиббиёт ташкилотлари ўртасида тузиладиган шартномаларнинг намунавий шаклларини ишлаб чиқиш. 3. Тиббий хизматлар стратегик харидлари механизмини ишлаб чиқиш. 2021 йил 1 июнь Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 11. Алоҳида сурункали касалликларни амбулатор даволаш учун қабул қилинадиган дори воситалари бўйича дорихоналарни сарф- харажатларини қоплаш механизмини ишлаб чиқиш. 1. Алоҳида сурункали касалликларни амбулатор даволаш учун қабул қилинадиган дори воситаларини максимал қоплаш нархларини белгилаш тартибини ишлаб чиқиш. 2. Дорихоналарнинг алоҳида сурункали касалликларни амбулатор даволаш учун қабул қилинадиган дори воситалари бўйича сарф-харажатларини қоплаш механизмини ишлаб чиқиш. 2021 йил 1 июнь Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги 12. Давлат тиббий суғуртасининг ахборот тизими, маълумотлар базаси ва бошқа ахборот ресурсларини яратиш. 1. Давлат тиббий суғуртасининг ахборот тизими техник талабларини аниқлаш ва улар асосида ахборот тизимни яратиш. 2. Давлат тиббий суғуртаси маълумотлар базасининг техник талабларини аниқлаш ва улар асосида маълумотлар базасини яратиш. 3. Давлат тиббий суғуртасининг бошқа ахборот ресурсларини техник талабларини аниқлаш ва улар асосида ахборот ресурсларни яратиш. 2021 йил 1 июнь Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси 13. Кўрсатиладиган тиббий хизматларнинг тури ва ҳажмига қараб тиббиёт ташкилотларини мониторинг қилиш ва баҳолаш тизими кўрсаткичларини ҳамда фаолиятининг самарадорлиги кўрсаткичларини ишлаб чиқиш. 1. Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти томонидан тавсия этилган ҳамда бошқа халқаро тан олинган тиббиёт ташкилотларининг мониторинг ва баҳолаш тизими кўрсаткичларини ўрганиш, мослаштириш ва ишлаб чиқиш. 2. Тиббиёт ташкилотларининг мониторинг ва баҳолаш натижалари асосида уларнинг фаолияти самарадорлиги кўрсаткичларини ишлаб чиқиш. 2021 йил 1 июнь Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси 14. Тажриба-синов лойиҳасини амалга ошириш жараёнида функционал мажбуриятларни тақсимлаш орқали сифатни таъминлаш ва назорат қилиш механизмларини ишлаб чиқиш. 1. Тиббий аудит ўтказиш тартибини ишлаб чиқиш ва тасдиқлаш. 2. Клиник протоколлар, кўрсатмалар ва стандартларни ишлаб чиқиш ҳамда тасдиқлаш. 3. Кўрсатилаётган тиббий ёрдам сифатини баҳолаш ҳамда унинг тасдиқланган стандартларга мувофиқлигини мониторинг ва назорат қилиш. 2021 йил 1 июнь Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси 15. Тиббиёт муассасалари ходимларининг малакавий билим ва кўникмаларини ошириш. 1. Молиявий ва клиник бошқарув, тиббий хизматлар стратегик харидлари ва бошқа йўналишлар бўйича раҳбар ва мутахассисларни тайёрлаш бўйича ўқув дастурларини ишлаб чиқиш. 2. Мавжуд халқаро ва маҳаллий таълим дастурлари, клиник стандартлар ва протоколлар таҳлилини амалга ошириш, давлат томонидан кафолатланган бепул тиббий хизматлар ва дори воситалари пакети доирасида тиббий хизматлар кўрсатишга ўргатиш. 3. Қисқа ва узоқ муддатли клиник ўқув дастурлари ва тиббий маълумотларни кодлаш бўйича ўқув курсларини амалга ошириш. Доимий равишда Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги, Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Молия вазирлиги, Ахборот технологиялари ва коммуникацияларини ривожлантириш вазирлиги 16. Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси ва тиббиёт ташкилотлари ўртасида тиббий хизматлар хариди бўйича шартномалар тузиш. 1. Жамғарма ва тиббиёт ташкилотлари ўртасида тиббий хизматлар хариди бўйича шартномаларни имзолаш. 2. Жамғарма билан тиббий хизматлар хариди бўйича шартнома тузган тиббиёт ташкилотлари электрон рўйхатини яратиш. 2021 йил 1 июль Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги 17. Тажриба-синов лойиҳаси натижаларини баҳолаш. 1. Лойиҳа натижаларини баҳолаш бўйича мустақил тадқиқот ўтказиш учун танлов асосида халқаро ташкилотларни жалб қилиш. 2. Лойиҳа натижаларини баҳолаш бўйича мустақил тадқиқот натижаларини чоп этиш. 2022 йил 1 сентябрь Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги, Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги 18. Тажриба-синов лойиҳаси натижаларини танқидий таҳлил қилиш асосида давлат тиббий суғуртаси тизимини босқичма-босқич республиканинг бошқа ҳудудларига жорий қилиш. Давлат тиббий суғуртаси тизимини 2023 йил 1 январдан бошлаб Самарқанд, Навоий, Сурхондарё, Фарғона вилоятларида, Қорақалпоғистон Республикаси ва Тошкент шаҳрида жорий қилиш бўйича тегишли норматив-ҳуқуқий ҳужжат лойиҳасини ишлаб чиқиш ва Вазирлар Маҳкамасига киритиш. 2022 йил 15 декабрь Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси, Соғлиқни сақлаш вазирлиги, Молия вазирлиги, Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги, Қорақалпоғистон Республикаси Жўқорғи Кенгаши, вилоятлар ва Тошкент шаҳар ҳокимликлари

Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2020 йил 12 ноябрдаги ПҚ-4890-сон қарорига 5-ИЛОВА

Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси Кузатув кенгашининг

Шарахметов Шахрух Шатурғунови ч — Ўзбекистон Республикаси Президенти Администрацияси масъул ходими, Кузатув кенгаши раиси Худаяров Асилбек Анварович — соғлиқни сақлаш вазири, Кузатув кенгаши раиси ўринбосари Турахужаев Ҳалилилло Собиржонович — Рақобатни ривожлантириш ва истеъмолчилар ҳуқуқларини ҳимоя қилиш қўмитаси раиси Фазилкаримов Отабек Рустамович — иқтисодиёт ва молия вазирининг ўринбосари Лавозими бўйича — Қорақалпоғистон Республикаси соғлиқни сақлаш вазири, вилоятлар ва Тошкент шаҳар соғлиқни сақлаш бошқармалари бошлиқлари Ишанходжаев Камолиддин Нуриддинович — Ўзбекистон нодавлат нотижорат ташкилотлари миллий ассоциацияси раиси Эрматов Зохид Шавкатович — Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси ижро этувчи директори, Кузатув кенгаши котиби

Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2020 йил 12 ноябрдаги ПҚ-4890-сон қарорига 6-ИЛОВА

Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2020 йил 12 ноябрдаги «Соғлиқни сақлаш тизимини ташкил этишнинг янги модели ва давлат тиббий суғуртаси механизмларини Сирдарё вилоятида жорий этиш чора-тадбирлари тўғрисида»ги ПҚ-4890-сон қарорининг алоҳида бандлари ижросини самарали ташкил этиш юзасидан

Т/р Чора-тадбир номи Амалга ошириш механизми Республика даражасида Вилоят даражасида Туман (шаҳар) даражасида 1. Бирламчи тиббий-санитария ёрдами муассасаларида оилавий шифокор, унинг терапия ва педиатрия йўналишлари бўйича ёрдамчилари, патронаж хамширалари ва доядан иборат бўлган «тиббиёт бригадалари» фаолиятини йўлга қўйиш. 1. Амалдаги умумий амалиёт шифокори ва хамширалар ўрнига оилавий шифокор, унинг терапия ва педиатрия йўналишлари бўйича ёрдамчилари, патронаж хамширалари ва доядан иборат бўлган «тиббиёт бригадалари»ни ташкил қилиш, уларнинг малака талаблари ҳамда функционал вазифаларини ишлаб чиқиш. масъул: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Хаджибаев) муддат: 2021 йил 1 январь 1. «Тиббиёт бригадалари»ни ташкил қилиш учун кадрлар рўйхатини тасдиқлаш. масъул: Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат : 2021 йил 1 февраль 1. «Тиббиёт бригадалари»ни ташкил қилиш учун кадрлар номзодини саралаб олиш. масъуллар: Сирдарё вилояти т уман (шаҳар) тиббиёт бирлашмалари муддат : 2021 йил 1 январь 2. «Тиббиёт бригадалари» фаолиятини самарали ташкил қилиш, мақсадли патронаж ва скрининг текширувларини ўтказиш бўйича уларни қайта ўқитиш. масъул: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Хаджибаев) муддат: 2021 йил 1 июнь 2. «Тиббиёт бригадалари» фаолиятини самарали ташкил қилиш, мақсадли патронаж ва скрининг текширувларини ўтказиш бўйича уларни қайта ўқитишга кўмаклашиш. масъуллар: Сирдарё вилояти ҳокимлиги (Ғ. Мирзаев ), Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: 2021 йил 1 июнь 2. «Тиббиёт бригадалари» фаолиятини йўлга қўйиш, уни доимий назорат қилиш ва тиббиёт ходимларини малакасини тизимли равишда ошириб борилишини таъминлаш. масъуллар: Сирдарё вилояти туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмалари муддат: 2021 йил 1 июндан бошлаб 3. «Тиббиёт бригадалари»ни тўлиқ шакллантириб фаолиятини йўлга қўйиш. масъуллар: Сирдарё вилояти ҳокимлиги (Ғ. Мирзаев), Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: 2021 йил 1 июль 2. Давлат томонидан кафолатланган тиббий хизматлар ва дори воситалари пакетини жорий этиш. 1. Кафолатланган пакетга киритиладиган тиббий хизматлар ва дори воситалари ҳажмини аниқлаш. масъуллар: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Хаджибаев), Молия вазирлиги (Т. Ишметов), Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги (И. Норқулов) муддат: 2021 йил 1 февраль 1. Вилоят даражасидаги муассасаларда беморларга кафолатланган пакетга киритиладиган тиббий хизматлар тўлиқ ҳажмда кўрсатилишини ва уларнинг зарур дори воситалари билан таъминланишини ташкил этиш. масъул: Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: 2021 йил 1 февралдан бошлаб Туман даражасидаги муассасаларда беморларга кафолатланган пакетга киритиладиган тиббий хизматлар тўлиқ ҳажмда кўрсатилишини ва уларнинг зарур дори воситалари билан таъминланишини ташкил этиш. масъуллар: Сирдарё вилоят и туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмалари муддат: 2021 йил 1 февралдан бошлаб 2. Тиббий хизматлар ва дори воситалари пакети доирасида кўрсатиладиган тиббий ёрдамни ўз вақтида молиялаштириш. масъуллар: Молия вазирлиги (Т. Ишметов), Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Хаджибаев) муддат: 2021 йил 1 февралдан бошлаб 2. Вилоят ва туман даражасидаги муассасаларда беморларга кафолатланган пакетга киритиладиган тиббий хизматлар тўлиқ ҳажмда кўрсатилишини ва уларнинг зарур дори воситалари билан таъминланишини назорат қилиш. масъул: Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: 2021 йил 1 февралдан бошлаб 3. Аҳолининг соғлиғи билан боғлиқ кўрсаткичларини шакллантириш, мониторинг қилиш ҳамда дори воситалари учун рецепт ёзиш ягона электрон платформасини яратиш. 1. Сирдарё вилояти тиббиёт муассасаларини компьютер техникаси билан таъминлаш, бунда халқаро молия институтларининг имтиёзли кредит маблағларини жалб қилиш. масъуллар: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Азизов, Ш. Шарахметов), Инвестициялар ва ташқи савдо вазирлиги (Л. Кудратов), Молия вазирлиги (Ж. Абруев) муддат: 2021 йил 1 июнь 1. Тиббиёт муассасаларини оптик-толали алоқа линиялари билан таъминлаш. масъуллар: Ахборот технологиялари ва коммуникацияларини ривожлантириш вазирлигининг ҳудудий бошқармаси , Сирдарё вилояти ҳокими (Ғ. Мирзаев), Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: 2021 йил 1 январь Тиббиёт муассасаларида ж орий этилаётган ахборот тизимларидан фойдаланишни ташкил этиш ҳамда маълумотлар базаси вақтида ва тўлиқ шакллантириб борилишини таъминлаш. масъуллар: Сирдарё вилояти туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмалари муддат: ахборот тизимлари жорий этилиши билан 2. « Электрон поликлиника» ва давлат тиббий суғуртаси ахборот тизимлари ҳамда маълумотлар базасини жорий қилиш. масъуллар: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Азизов), Ахборот технологиялари ва коммуникацияларини ривожлантириш вазирлиги (О. Пекось) муддат: 2021 йил 1 июль 2. Вилоят тиббиёт муассасаларини жорий этилаётган ахборот тизимларига уланиши ва улардан доимий фойдаланишини таъминлаш. масъул: Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: ахборот тизимлари жорий этилиши билан 3. « Электрон рецепт» ахборот тизимини ишлаб чиқиш ва жорий қилиш. масъуллар: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Азизов), Ахборот технологиялари ва коммуникацияларини ривожлантириш вазирлиги (О. Пекось) муддат: 2022 йил 1 январь 3. Ҳудуддаги тиббиёт ходимлари учун жорий этилаётган ахборот тизимларидан фойдаланиш бўйича семинар-тренинглар ташкил этиш. масъуллар: Сирдарё вилояти ҳокимлиги (Ғ. Мирзаев), Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) мудда?: 2021 йил 1 июнь 4. Қуйидагиларни назарда тутувчи тиббий профилактика ва патронаж хизматларининг янги тизимини йўлга қўйиш, жумладан: аҳолини хавф гуруҳларига ажратиш, уларнинг саломатлигини даврий кузатувга олиш; муайян касалликлар бўйича мақсадли скрининг текширувлар ўтказиш; мақсадли патронаж тизимини жорий қилиш. 1. Ҳудудларнинг ўзига хос хусусияти, касаллик турлари, фуқароларнинг ёши, касалланиш даражаси ва бошқа омиллардан келиб чиқиб хавф гуруҳларини аниқлаш мезонларни белгилаш. масъул: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Иноятов) муддат: 2021 йил 1 январь 1. Жорий қилинаётган янги тиббий профилактика ва патронаж тизими бўйича тиббиёт ходимларини ўқитишга кўмаклашиш. масъул: Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: 2021 йил 1 январдан бошлаб 1. Аҳолини хавф гуруҳларига ажратиш, уларнинг саломатлигини даврий кузатиб бориш. масъуллар: Сирдарё вилояти туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмалари муддат: доимий 2. Мақсадли скрининг ва мақсадли патронаж билан қамраб олинадиган касаллик турлари ва фуқаролар контингентини шакллантириш ҳамда уларни амалга ошириш тартибини ишлаб чиқиш. масъул: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Иноятов) муддат: 2021 йил 1 январь 2. Аҳолини хавф гуруҳларига ажратилишини, уларнинг саломатлигини даврий кузатиб борилишини, шунингдек, мақсадли скрининг ва мақсадли патронаж ишлари тўғри ташкил этилишини назорат қилиш. масъул: Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: доимий 2. Мақсадли скрининг ва мақсадли патронаж билан қамраб олинадиган фуқаролар рўйхатини шакллантириш ва уларни ушбу кўриклардан мунтазам ўтказиб бориш . масъуллар: Сирдарё вилояти туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмалари муддат: доимий 3. Жорий қилинаётган янги тиббий профилактика ва патронаж тизимини тиббиёт ходимларига ўргатиш бўйича ўқув курсларини ташкил қилиш. масъул: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Иноятов) муддат: 2021 йил 1 январь 5. Вилоят тиббиёт муассасаларида аҳолига кафолатланган тиббий хизматлар пакети асосида тиббий ёрдам кўрсатиш учун зарур моддий- техник базани яратиш. 1. Тиббиёт муассасаларининг моддий-техник таъминотини таҳлил қилиб, зарур бўлган тиббий техника, тиббиёт буюмлари ва бошқа моддий бойликлар рўйхатини шакллантириш. масъуллар: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Хаджибаев), Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги (И. Норқулов) муддат: 2021 йил 1 январь Тиббиёт муассасаларининг жиҳозланганлик даражаси бўйича маълумотларни умумлаштириш ва таҳлил қилиш, шу жумладан таъмир талаб тиббий техникаларни аниқлаш, уларни таъмирлаш (янгилаш) бўйича таклифлар ишлаб чиқиш. масъуллар: Сирдарё вилояти ҳокимлиги (Ғ. Мирзаев), Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: 2021 йил 1 январь Тиббиёт муассасаларининг жиҳозланганлик даражасини таҳлил қилиш, шу жумладан таъмир талаб тиббий техникаларни аниқлаш, уларни таъмирлаш (янгилаш) бўйича таклифлар ишлаб чиқиш ва вилоят соғлиқни сақлаш бошқармасига киритиш. масъуллар: Сирдарё вилояти туман (шаҳар) тиббиёт бирлашмалари муддат: 2021 йил 1 январь 2. Тиббиёт муассасаларида аҳолига кафолатланган пакет асосида тиббий ёрдам кўрсатиш учун зарур моддий техник базани яратиш. масъуллар: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Хаджибаев), Молия вазирлиги (Т. Ишметов) муддат: 2021 йил 1 май 6. Вилоят даражасидаги тиббиёт муассасалари фаолиятини ўрганиб, улар негизида «тиббиёт кластери» ни ташкил қилиш чора-тадбирларини ишлаб чиқиш. 1. Тиббиёт муассасалари фаолияти, моддий-техник базаси ва жойлашувини таҳлил қилиб, «тиббиёт кластери» ташкил этиш тўғрисида таклиф тайёрлаш. масъуллар: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Иноятов), Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги (И. Норқулов), Молия вазирлиги (Т. Ишметов) муддат: 2021 йил 1 январь Тиббиёт муассасалари фаолиятини ўрганиб, самарасиз фаолият юритаётган бўғинларни аниқлаш, қайта мослаштириш зарур бўлган, шунингдек бошқарув харажатларини мақбуллаштириш мумкин бўлган муассасалар бўйича таклифлар шакллантириш. масъуллар: Сирдарё вилояти ҳокимлиги (Ғ. Мирзаев), Сирдарё вилояти соғлиқни сақлаш бошқармаси (Р. Юлдашев) муддат: 2021 йил 1 январь 2. «Тиббиёт кластери»ни ташкил этиш концепцияси ва дастлабки лойиҳасини ишлаб чиқиш. масъуллар: Соғлиқни сақлаш вазирлиги (А. Иноятов), Қурилиш вазирлиги (Ш. Хидоятов) , Иқтисодий тараққиёт ва камбағалликни қисқартириш вазирлиги (И. Норқулов) муддат: 2021 йил 1 февраль

Ўзбекистон Республикаси Президенти Ш. МИРЗИЁЕВ

Тошкент ш.,

2020 йил 12 ноябрь,

ПҚ-4890-сон

(Қонун ҳужжутлари маълумотлари миллий базаси, 13.11.2020 й., 07/20/4890/1514-сон; Қонунчилик маълумотлари миллий базаси, 06.05.2021 й., 06/21/6221/0428-сон; 29.07.2021 й., 07/21/5199/0721-сон; 27.01.2022 й., 07/22/103/0070-сон, 26.04.2022 й., 07/22/216/0343-сон; 07.07.2023 й., 06/23/108/0460-сон; 11.09.2024 й., 07/24/311/0700-сон; 24.01.2026 й., 07/26/20/0072-сон)

lex.uz

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining

Qarori

KONSEPSIYASI

“YOʻL XARITASI”

TARKIBI

HARAKATLAR REJASI

Sogʻliqni saqlash tizimini tashkil etishning yangi modeli va davlat tibbiy sugʻurtasi mexanizmlarini Sirdaryo viloyatida joriy etish chora-tadbirlari toʻgʻrisida

Aholiga tibbiy yordam koʻrsatishning sifati, samaradorligi va ommabopligini oshirish, birlamchi tibbiy-sanitariya yordami koʻlamini kengaytirish, sohaga bosqichma-bosqich tibbiy sugʻurta tizimini joriy etish, tibbiy xizmatlar bozorida zamonaviy raqobat muhitini yaratish, shu asosda aholining kafolatlangan va sifatli tibbiy yordam olish imkoniyatlarini kengaytirish maqsadida:

1. Sogʻliqni saqlash vazirligining Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga asosida Sirdaryo viloyatida sogʻliqni saqlash tizimini tashkil etishning yangi modeli va davlat tibbiy sugʻurtasi mexanizmlarini joriy etish boʻyicha tajriba-sinov loyihasini (keyingi oʻrinlarda — tajriba-sinov loyihasi) amalga oshirish toʻgʻrisidagi taklifiga rozilik berilsin.

2. Belgilab qoʻyilsinki, tajriba-sinov loyihasi doirasida:

birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarida oilaviy shifokor, uning oʻrta tibbiyot xodimlaridan iborat terapiya va pediatriya yoʻnalishlari boʻyicha yordamchilari, patronaj hamshiralari va doyadan tashkil topgan guruhlar tuziladi;

har bir tibbiyot muassasasi darajasida davlat tomonidan kafolatlangan bepul tibbiy xizmatlar va dori vositalari paketi (keyingi oʻrinlarda — kafolatlangan paket) ishlab chiqiladi;

kafolatlangan paket birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari va shifoxonalarda Oʻzbekiston Respublikasi fuqarolari, Oʻzbekiston Respublikasida doimiy yashovchi chet el fuqarolari va fuqaroligi boʻlmagan shaxslarga taqdim etiladi. Bunda oilaviy shifokor har bir muassasa turi boʻyicha tibbiy xizmatlar hajmi va klinik protokollarga muvofiq tor soha shifokorlariga va zarur hollarda tuman, viloyat hamda respublika darajasidagi shifoxonalarga yoʻllanmalar beradi. Respublika darajasidagi shifoxonalarga yoʻllanmalar viloyat sogʻliqni saqlash boshqarmasi tomonidan tasdiqlanadi. Ushbu tartibga rioya etilmagan hollarda, shuningdek, kafolatlangan paketga kiritilmagan tibbiy xizmatlar pullik asosda koʻrsatiladi;

aholining sogʻligʻi bilan bogʻliq koʻrsatkichlarini monitoring qilish, ularni tibbiyot muassasasiga biriktirish, kasallik tarixini yuritish, dori vositalari uchun retsept yozish va kafolatlangan paketga muvofiq tibbiyot muassasalariga yoʻnaltirish yagona elektron platforma orqali amalga oshiriladi;

birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari tibbiyot xodimlarining eng muhim samaradorlik koʻrsatkichlari (KPI) ishlab chiqilib, unga erishilganligi monitoring qilinadi hamda natijalariga qarab qoʻshimcha ragʻbatlantirish toʻlovlari toʻlanadi;

kafolatlangan paket asosida aholining barcha qatlamlariga sifatli va toʻliq tibbiy yordam koʻrsatilishini moliyalashtirishga qaratilgan davlat tibbiy sugʻurtasi mexanizmlari bosqichma-bosqich joriy etiladi.

3. Sogʻliqni saqlash vazirligi (A.M. Xadjibayev), Moliya vazirligi (T.A. Ishmetov), Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi (I.I. Norqulov) bilan birgalikda 2021-yil 1-fevralga qadar tajriba-sinov loyihasi doirasida:

kafolatlangan paketga kiritiladigan tibbiy xizmatlar va dori vositalari hajmini;

birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari tibbiyot xodimlari faoliyatini baholash mezonlari hamda ragʻbatlantirish tartibini tasdiqlasin.

4. Tajriba-sinov loyihasi doirasida quyidagilarni nazarda tutuvchi tibbiy profilaktika va patronaj tizimi yoʻlga qoʻyilsin:

aholini mavjud xavf omillaridan kelib chiqib xavf guruhlariga boʻlish;

oʻrta va yuqori xavf guruhlariga kiruvchi aholining belgilangan muddatlarda tibbiy koʻriklardan oʻtishini taʼminlash va salomatligini davriy kuzatuvga olish;

yuqori xavf guruhiga kiruvchi va mustaqil ravishda tibbiyot muassasasiga kela olmaydigan bemorlarni doimiy kuzatuvga olish hamda uyiga borgan holda tibbiy xizmat koʻrsatish;

profilaktik koʻriklar oʻrniga hududning oʻziga xos xususiyatlaridan kelib chiqib, muayyan kasalliklar boʻyicha maqsadli skrining tekshiruvlarini oʻtkazish;

patronaj koʻriklarini optimizatsiya qilib, yangi maqsadli patronaj tizimini joriy qilish.

Sogʻliqni saqlash vazirligi (A.Sh. Inoyatov):

bir oy muddatda Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti tavsiyalari asosida Sirdaryo viloyati birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari tibbiyot xodimlariga joriy qilinayotgan yangi tibbiy profilaktika va patronaj tizimini oʻrgatish boʻyicha oʻquv kurslarini tashkil qilsin;

tajriba-sinov loyihasi yakunlariga koʻra mazkur bandda nazarda tutilgan tizimni respublikaning boshqa hududlarida qoʻllash boʻyicha Vazirlar Mahkamasiga taklif kiritsin.

5. Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi (keyingi oʻrinlarda — Jamgʻarma) 2020-yil 1-dekabrdan tashkil etilsin.

Jamgʻarmani saqlash bilan bogʻliq xarajatlarni moliyalashtirish hajmi Davlat budjetidan kafolatlangan tibbiy xizmatlarni xarid qilish uchun ajratiladigan mablagʻlarning 2 foizi miqdorida belgilansin. Bunda, tibbiy xizmatlarni xarid qilish uchun ajratiladigan budjet mablagʻlari Jamgʻarmaning budjetdan tashqari mablagʻlari boʻyicha shaxsiy gʻazna hisobvaragʻiga oʻtkaziladi va hisobot davri oxirida mablagʻlarning qoldigʻi Jamgʻarma ixtiyorida qoldiriladi.

Quyidagilar Jamgʻarmaning asosiy vazifalari etib belgilansin:

davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini joriy etish, boshqarish hamda ushbu sohada yagona davlat siyosatini amalga oshirishda idoralararo hamkorlikni taʼminlash;

aholining barcha qatlamlarini kafolatlangan paket doirasida sifatli va zarur tibbiy yordam bilan taʼminlash maqsadida tibbiy xizmatlar strategik xaridi tizimini joriy etish;

tajriba-sinov loyihasi doirasida Davlat budjetidan kafolatlangan paketni moliyalashtirish maqsadida ajratiladigan mablagʻlarni jamlash, boshqarish, ularning maqsadli va samarali sarflanishini tashkil etish;

tajriba-sinov loyihasining natijalariga koʻra, davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini respublikaning boshqa hududlarida bosqichma-bosqich joriy etish boʻyicha zarur chora-tadbirlarni amalga oshirish.

6. Shunday tartib oʻrnatilsinki, unga muvofiq tajriba-sinov loyihasi doirasida 2021-yil 1-iyuldan boshlab:

Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash tizimi tashkilotlarini moliyalashtirish uchun Davlat budjetidan mablagʻlar (kapital qoʻyilmalar, fan va ilmiy izlanishlar, emlash va boshqa maqsadli dasturlar uchun ajratiladigan mablagʻlar bundan mustasno) Jamgʻarmaning alohida shaxsiy gʻazna hisobvaraqlariga xarajatlar tasnifining bir satrida bosqichma-bosqich oʻtkazib beriladi;

Jamgʻarma tibbiyot tashkilotlari bilan shartnomalar tuzish orqali ular faoliyatini moliyalashtirib boradi. Bunda, tuman (shahar) va viloyat darajasidagi shifoxonalarga ajratiladigan mablagʻlarning 10 foizidan kam boʻlmagan qismi har bir davolangan holatlar soni hamda bajarilgan ishlar hajmidan kelib chiqib belgilanadi;

kafolatlangan paket asosida tibbiy xizmatlar koʻrsatishga nodavlat tibbiyot tashkilotlari ham jalb qilinishi mumkin;

ajratilgan budjet mablagʻlarining samaradorligi va natijadorligi Jamgʻarma tomonidan doimiy monitoring qilib boriladi;

kafolatlangan paketni belgilash, koʻrsatilayotgan tibbiy yordam sifatini baholash hamda uning tasdiqlangan standartlarga muvofiqligini monitoring va nazorat qilish Sogʻliqni saqlash vazirligi tomonidan amalga oshiriladi.

7. Quyidagilar:

Sirdaryo viloyatida davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini tajriba-sinov tariqasida joriy etish konsepsiyasi 1-ilovaga muvofiq;

Sirdaryo viloyatida davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini tajriba-sinov tariqasida joriy etish konsepsiyasini amalga oshirish boʻyicha “yoʻl xaritasi” 2-ilovaga muvofiq;

Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi Kuzatuv kengashining (keyingi oʻrinlarda — Kuzatuv kengashi) tarkibi 5-ilovaga muvofiq tasdiqlansin.

8. Kuzatuv kengashi (L.N. Tuychiyev, A.Sh. Inoyatov) quyidagilarni taʼminlasin:

a) 2020-yil yakuniga qadar:

Jamgʻarma xodimlarini tibbiyot, iqtisodiyot, moliya, axborot-kommunikatsiya texnologiyalari va Jamgʻarma zimmasiga yuklatilgan vazifalarni amalga oshirish uchun zarur boʻlgan boshqa sohalar boʻyicha yuqori malakali mutaxassislar orasidan toʻldirish;

tibbiyot muassasalari xodimlari, ulardagi mavjud tibbiy texnika va tibbiyot buyumlari hamda axborot texnologiyalari jihozlarini xatlovdan oʻtkazib, elektron maʼlumotlar bazasini shakllantirish;

xalqaro ekspertlarni jalb qilgan holda Sogʻliqni saqlash vazirligi, Jamgʻarma, Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi va tibbiyot muassasalari xodimlari uchun sogʻliqni saqlash tizimini tashkil qilish, davlat tibbiy sugʻurtasini joriy etish hamda yangi kiritilayotgan tibbiy yoʻnalishlarga qayta tayyorlash boʻyicha oʻquv kurslarini tashkil etish;

b) 2021-yil 1-mayga qadar:

tibbiyot muassasalariga biriktirilgan aholini xatlovdan oʻtkazib, ularning sogʻligi va kasallanish koʻrsatkichlari boʻyicha elektron maʼlumotlar bazasini shakllantirish;

kafolatlangan paket uchun toʻlovlarni natijaga asoslangan moliyalashtirish usullari (jon boshiga moliyalashtirish, davolangan holat, bajarilgan ishlar natijalari va boshqalar) orqali amalga oshirish mexanizmi va Jamgʻarmaga Davlat budjetidan mablagʻlarni moliyalashtirish tartibini tasdiqlash. Bunda, har bir birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasasining jon boshiga moliyalashtirish hajmi tasdiqlangan bazaviy stavkalar asosida belgilanishini koʻzda tutish;

tibbiyot muassasalarida aholiga kafolatlangan paket asosida tibbiy yordam koʻrsatish uchun zarur moddiy texnik bazani yaratish;

v) 2021-yil 1-iyulga qadar:

“elektron poliklinika” va davlat tibbiy sugʻurtasining axborot tizimlari hamda maʼlumotlar bazasini yaratish va toʻliq ishga tushirish;

davlat tibbiy sugʻurtasi tizimida faoliyat koʻrsatadigan tibbiyot tashkilotlari bilan tegishli shartnomalar tuzish.

Kuzatuv kengashiga oʻziga yuklatilgan vazifalarni amalga oshirishda quyidagi huquqlar berilsin:

Jamgʻarmani saqlash uchun ajratilgan mablagʻlar doirasida Jamgʻarma tarkibiy tuzilmasi, shtat birliklari soni, xodimlarni moddiy ragʻbatlantirish shartlarini belgilash va shartnoma asosida mutaxassislar jalb qilish;

zarur moliyaviy, statistik va boshqa maʼlumotlarni davlat organlari va tashkilotlaridan toʻgʻridan-toʻgʻri olish;

manfaatdor vazirlik va idoralardan zarur mutaxassislarni jalb qilish;

Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash tizimida tarkibiy oʻzgarishlarni amalga oshirish, davlat tibbiyot muassasalari va ularning xodimlari uchun belgilangan normativ va talablarga oʻzgartirish kiritish, shu jumladan yangi mutaxassisliklar kiritish, tibbiyot muassasalari profilini oʻzgartirish;

Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti tomonidan maʼqullangan xalqaro klinik protokollar, kasalliklar va holatlarga tashxis qoʻyish hamda ularni davolashning tibbiy uslublarini belgilash.

9. Sogʻliqni saqlash vazirligi (A.Sh. Inoyatov) va Sirdaryo viloyati hokimligi (Gʻ.Gʻ. Mirzayev) ikki oy muddatda viloyat darajasidagi tibbiyot muassasalari faoliyatini oʻrganib, ular negizida “tibbiyot klasteri”ni tashkil qilish boʻyicha quyidagilarni nazarda tutuvchi Hukumat qarori loyihasini Vazirlar Mahkamasiga kiritsin:

samarasiz faoliyat yuritayotgan boʻgʻinlarni qisqartirish, qayta moslashtirish va boshqaruv xarajatlarini maqbullashtirish;

Guliston tibbiyot kolleji negizida tibbiyot oliy taʼlim muassasasini tashkil etish uchun xususiy sektorni jalb qilish.

10. Moliya vazirligi (T.A. Ishmetov):

Sirdaryo viloyatida tibbiyot muassasalarining tibbiy xizmat koʻrsatish jarayonlarini raqamlashtirish, aholi sogʻligini monitoring qilib borish imkonini beruvchi yagona elektron platformani yaratish uchun Sogʻliqni saqlash vazirligining hisob-kitoblariga muvofiq zarur mablagʻlarni ajratsin;

tajriba-sinov loyihasi doirasida tibbiy-sanitariya yordami muassasalarining moddiy ragʻbatlantirish va rivojlantirish jamgʻarmasi mablagʻlarining 100 foizi birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarining tibbiyot xodimlari faoliyatini baholash mezonlaridan kelib chiqib, ularni ragʻbatlantirishga yoʻnaltirilsin;

tajriba-sinov loyihasi doirasida oilaviy shifokorlarni zarur tibbiy buyumlar va ambulator sharoitda davolash uchun dori vositalari bilan taʼminlash maqsadida Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash sohasiga ajratilayotgan mablagʻlarning 5 foizidan kam boʻlmagan miqdorda qoʻshimcha mablagʻ ajratsin. Bunda ushbu mablagʻlar Sogʻliqni saqlash vazirligining markazlashgan tadbirlari uchun ajratiladigan mablagʻlar hisobidan moliyalashtirilsin;

Jamgʻarma faoliyatini tashkil etish uchun zarur mablagʻlarni asoslantirilgan hisob-kitoblar boʻyicha 2020-yilda Davlat budjeti parametrlarida sogʻliqni saqlash sohasi uchun nazarda tutilgan mablagʻlarning cheklangan miqdorlari doirasida ajratsin va 2021-yildan boshlab har yili tegishli yil uchun budjet parametrlarida nazarda tutsin;

Jamgʻarmaga 5 ta xizmat avtotransporti, shu jumladan 4 ta shaxsan biriktirilgan yengil avtomobil va 1 ta navbatchi mikroavtobus sotib olish va saqlashga limit ajratsin.

11. Vazirlar Mahkamasi bir oy muddatda Jamgʻarmaga tegishincha Toshkent va Guliston shaharlarida bino ajratilishini taʼminlasin.

12. Axborot texnologiyalari va kommunikatsiyalarini rivojlantirish vazirligi (Sh.M. Sadikov):

Sirdaryo viloyati tibbiyot muassasalarining oʻtkazuvchanligi yuqori boʻlgan optik tolali aloqa liniyalari orqali Internet tarmogʻiga ulanishini;

Jamgʻarmani belgilangan tartibda zarur aloqa vositalari, shu jumladan hukumat aloqasi bilan taʼminlasin.

13. Sogʻliqni saqlash vazirligi (A.M. Xadjibayev) manfaatdor vazirlik va idoralar bilan birgalikda ikki oy muddatda Vazirlar Mahkamasiga qonun hujjatlariga ushbu qarordan kelib chiqadigan oʻzgartirish va qoʻshimchalar toʻgʻrisida takliflar kiritsin.

14. Mazkur qarorning alohida bandlari ijrosini samarali tashkil etish yuzasidan harakatlar rejasi 6-ilovaga muvofiq tasdiqlansin.

15. Mazkur qarorning ijrosini samarali tashkil etishga masʼul va shaxsiy javobgar etib sogʻliqni saqlash vaziri A.M. Xadjibayev, sogʻliqni saqlash vazirining birinchi oʻrinbosari A.Sh. Inoyatov va Sirdaryo viloyati hokimi Gʻ.Gʻ. Mirzayev belgilansin.

Qaror ijrosini har chorakda muhokama qilib borish, ijro uchun masʼul idoralar faoliyatini muvofiqlashtirish va nazorat qilish Oʻzbekiston Respublikasi Bosh vaziri A.N. Aripov va Oʻzbekiston Respublikasi Prezidenti maslahatchisining birinchi oʻrinbosari L.N. Tuychiyev zimmasiga yuklansin.

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining 2020-yil 12-noyabrdagi PQ-4890-son qaroriga 1-ILOVA

Sirdaryo viloyatida davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini tajriba-sinov tariqasida joriy etish

1. Sirdaryo viloyatida davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini tajriba-sinov tariqasida joriy etish konsepsiyasi (keyingi oʻrinlarda — Konsepsiya) 2017 — 2021-yillarda Oʻzbekiston Respublikasini rivojlantirishning beshta ustuvor yoʻnalishi boʻyicha Harakatlar strategiyasini “Ilm, maʼrifat va raqamli iqtisodiyotni rivojlantirish yili”da amalga oshirishga oid Davlat dasturi ijrosi doirasida ishlab chiqilgan.

2. Konsepsiya davlat tomonidan kafolatlangan tibbiy yordamni koʻrsatish va uni moliyalashtirishda davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini tajriba-sinov tariqasida joriy etish va aprobatsiyadan oʻtkazishning asosiy yoʻnalishlarini belgilab beradi.

Bunda, davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini 2021-yil 1-iyuldan 2022-yil yakunigacha boʻlgan muddatda Sirdaryo viloyatida aprobatsiyadan oʻtkazish va uning ijobiy natijalarini 2023-yildan boshlab respublikaning boshqa hududlarida bosqichma-bosqich joriy etish nazarda tutiladi.

1-bob. Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash tizimining joriy holati

3. Sirdaryo viloyati aholisi soni 846,3 ming nafarga yetib, ularning oʻrtacha umr koʻrish davomiyligi 71,9 yilni tashkil etmoqda (respublika boʻyicha oʻrtacha koʻrsatkich — 75,1 yil).

Oʻtgan oʻn yil davomida viloyatda tugʻilish darajasi har 1 000 nafar aholiga nisbatan oʻrtacha 24,8 promillega, oʻlim darajasi esa 4,6 promillega toʻgʻri kelgan.

Hududda umumiy kasallanish darajasi koʻrsatkichi kasalliklar turidan kelib chiqib har 100 000 nafar aholiga nisbatan 3,1 minggacha qayd etilgan.

Bugungi kunda viloyatda 137 ta sogʻliqni saqlash muassasasi, shu jumladan 99 ta ambulator-poliklinika muassasasi, 26 ta statsionar davolash-profilaktika muassasasi va 12 ta maʼmuriy muassasa mavjud.

Ushbu muassasalarda 1,4 ming nafar shifokor va 12,5 ming nafar oʻrta tibbiyot xodimi faoliyat koʻrsatmoqda. Bunda, shifokorlar soni har 10 000 nafar aholiga nisbatan 17,6 nafarni (respublika boʻyicha oʻrtacha koʻrsatkich — 23,0 nafar), oʻrta tibbiyot xodimlari esa — 150,6 nafarni (respublika boʻyicha oʻrtacha koʻrsatkich — 103,6 nafar) tashkil etmoqda.

2019-yilda viloyat sogʻliqni saqlash tizimini moliyalashtirish uchun davlat budjetidan 358,9 mlrd soʻm ajratilgan. Ushbu mablagʻlar doirasida tibbiyot muassasalarida 7589,1 ming koʻrik ambulator sharoitda amalga oshirilgan va 162,4 ming nafar bemorga statsionar tarzda tibbiy yordam koʻrsatilgan.

4. Sogʻliqni saqlashni moliyalashtirishning amaldagi tizimi sohaga ajratilayotgan mablagʻlarning ijtimoiy-iqtisodiy samaradorligini oshirishga salbiy taʼsir koʻrsatmoqda, jumladan:

sogʻliqni saqlash tizimidagi samarasiz xarajatlar ulushi 40 foizgacha yetmoqda;

aholining tibbiy xizmatlar uchun toʻgʻridan-toʻgʻri toʻlovlari darajasi 40 — 45 foiz atrofida saqlanib qolmoqda;

sogʻliqni saqlash sohasiga davlat budjetidan ajratilayotgan jami mablagʻlarning 60 foizidan koʻpini statsionar davolash-profilaktika yordami xarajatlari tashkil etmoqda;

birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalariga ajratilayotgan mablagʻlarning asosiy qismi ish haqiga sarflanib, atigi 10 foizi tibbiy yordam koʻrsatishga yoʻnaltirilmoqda;

aholiga tibbiy yordam koʻrsatish sohasida davlat va xususiy tibbiyot tashkilotlari uchun teng sharoitlar va raqobat muhiti yaratilmagani tibbiy xizmatlar sifatini oshirishga toʻsiq boʻlmoqda;

tibbiyot muassasalarining moliyaviy mustaqilligi toʻliq taʼminlanmayapti, natijada ushbu muassasalarda boshqaruvning zamonaviy usullarini joriy etish hamda xodimlarga munosib oylik ish haqi toʻlash imkoniyatlari cheklanmoqda;

tibbiyot muassasalaridagi mavjud shifokorlarning oʻrtacha oʻrindoshlik koeffitsiyenti 2,0 dan oshmoqda (respublika boʻyicha oʻrtacha koʻrsatkich — 1,4), shuningdek, 700 dan ziyod shifokor shtat birligi vakantligicha qolmoqda.

2-bob. Konsepsiyaning asosiy maqsadi va vazifalari

5. Konsepsiyaning asosiy maqsadi 2021-yil 1-iyuldan 2022-yil yakunigacha boʻlgan muddatda Sirdaryo viloyatida davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini tajriba-sinov tariqasida joriy etish (keyingi oʻrinlarda — tajriba-sinov loyihasi) orqali ushbu hududda tibbiy xizmatlar koʻrsatish va sogʻliqni saqlashni moliyalashtirishning yangi modellarini aprobatsiyadan oʻtkazishdan iborat.

6. Konsepsiyani amalga oshirish doirasida quyidagi asosiy vazifalar bajarilishi zarur:

sogʻliqni saqlashni moliyalashtirishning samarali mexanizmlarini hamda tibbiy xizmatlar koʻrsatishning yangi modellarini amaliyotga tatbiq etish;

tibbiy xizmatlar uchun toʻlovlarni natijaga asoslangan moliyalashtirish usullari (jon boshiga moliyalashtirish, “davolangan holat” va bajarilgan ishlar natijalari) orqali amalga oshirish mexanizmini joriy qilish;

davlat tomonidan kafolatlangan tibbiy yordam doirasida tibbiy xizmatlar strategik xaridini amalga oshirish metodologiyasini ishlab chiqish;

barcha darajadagi ambulator-poliklinika hamda statsionar davolash-profilaktika muassasalarida zamonaviy klinik va iqtisodiy boshqaruv mexanizmlarini yaratish;

mutaxassislarni oʻqitish, qayta tayyorlash va ularning malakasini oshirish orqali sogʻliqni saqlashni boshqarish, moliyalashtirish hamda tibbiy xizmatlar koʻrsatish sohalarida kadrlar salohiyatini mustahkamlash;

tajriba-sinov loyihasi doirasida tibbiy xizmatlar koʻrsatish sohasida integratsiyalashgan axborot tizimi va resurslarini yaratish hamda ularning uzluksiz ishlashini taʼminlash.

3-bob. Tajriba-sinov loyihasini amalga oshirishning asosiy yoʻnalishlari

7. Tibbiy xizmatlar koʻrsatish modelini birlamchi tibbiy-sanitariya yordami rolini kuchaytirishni inobatga olgan holda takomillashtirish:

kasalliklar turlari va kasallanish darajasidan kelib chiqqan holda, yuqumli boʻlmagan kasalliklarni davolash sohasidagi klinik amaliyotni xalqaro standartlar asosida takomillashtirish;

sogʻliqni saqlash tizimining birlamchi boʻgʻini muassasalarida hamda statsionar tibbiyot muassasalarida koʻrsatiladigan tibbiy yordam hajmini dalilli tibbiyot va xalqaro standartlarga asoslangan holda qayta koʻrib chiqish;

kasalliklarni erta aniqlash va bemorlarni kuzatishda hamshiralar hamda umumiy amaliyot shifokorlarining rolini oshirish va vazifalarini kengaytirish;

tibbiy-profilaktika xizmatlarini koʻrsatishda barcha darajadagi tibbiyot xodimlari oʻrtasidagi oʻzaro hamkorlik va birin-ketinlikni taʼminlash mexanizmlarini kuchaytirish.

8. Sogʻliqni saqlashni boshqarishning zamonaviy mexanizmlarini joriy qilish:

barcha davolash-profilaktika muassasalarining oʻzaro uzviy hamkorligini taʼminlash va uni muvofiqlashtirish samaradorligini oshirish;

bemorning yoʻnalishini belgilash, unga yoʻllanmalar berish, bemorlarni kuzatib borish, tibbiy-profilaktika yordami sifatini nazorat qilish va tibbiy yordamni aholiga yaqinlashtirishda birlamchi tibbiy-sanitariya yordamining rolini kuchaytirish;

tuman tibbiyot birlashmalarida uning tarkibidagi tibbiyot muassasalari ishtirokidagi ichki tarmoqlarni, shuningdek, viloyat statsionar tibbiyot muassasalari birlashmalarini tibbiy xizmatlar koʻrsatish hamda ularni taqdim etish toʻgʻrisida shartnomalar tuzish boʻyicha asosiy tuzilmalar sifatida tashkil etish.

9. Sogʻliqni saqlashni moliyalashtirishning yangi mexanizmlarini joriy qilish:

tibbiy xizmatlar xaridini tashkil etishda tibbiy xizmat koʻrsatuvchilar tarmoqlari va birlashmalariga nisbatan qoʻllaniladigan aralash moliyalashtirish mexanizmlarini joriy qilish;

samarali tibbiy profilaktikani va bemorlarni kuzatish amaliyotini ragʻbatlantirish, shu asosda statsionar tibbiy xizmatlardan foydalanishni qisqartirish nuqtai nazaridan tibbiyot birlashmalari, tibbiyot muassasalari va tibbiyot xodimlari faoliyatini baholashning moliyaviy va nomoliyaviy koʻrsatkichlarini ishlab chiqish;

sogʻliqni saqlash budjeti tarkibini umumiy budjet mablagʻlariga asoslangan holda qayta koʻrib chiqish;

sogʻliqni saqlash resurslarini aholining tarkibi va kasallanish koʻrsatkichlarini inobatga olgan holda hududiy jihatdan adolatli taqsimlash;

aholi uchun aniq imtiyozlarni belgilagan holda davlat tomonidan kafolatlangan tibbiy xizmatlarning universal toʻplamini ishlab chiqish.

10. Sogʻliqni saqlashni moliyalashtirish va tibbiy xizmatlar koʻrsatish sohasidagi islohotlar doirasida sogʻliqni saqlashning integratsiyalashgan axborot tizimini yaratish:

zarur axborotni yigʻish va tahlil qilish, tajriba-sinov loyihasini monitoring qilish, tibbiy xizmatlar koʻrsatish va sogʻliqni saqlashni moliyalashtirish holatini baholash imkonini beruvchi axborot tizimini yaratish, shuningdek, bu sohada uzoq muddatli istiqbol uchun rivojlantirish asoslarini belgilash;

tibbiy xizmatlar koʻrsatish darajalari va tizim ishtirokchilari oʻrtasida samarali va shaffof axborot almashinuvini taʼminlash, chekka qishloq hududlarida tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyatlarini kengaytirish;

joylardagi barcha aholini sogʻliqni saqlash milliy integratsiyalashgan axborot tizimi (SSMIAT)da jismoniy shaxsning shaxsiy identifikatsion raqami (JSHSHIR) orqali roʻyxatga olish;

tibbiy xizmatlarning milliy tasnifini ishlab chiqish va tasdiqlash;

tibbiy xizmatlar strategik xaridi mexanizmlarini samarali joriy etish uchun zarur boʻlgan, tibbiy axborot va faoliyat standartlashtirilishini taʼminlaydigan kodlash va tasniflash boʻyicha yangi tizimlarni yoʻlga qoʻyish;

zamonaviy axborot-kommunikatsiya texnologiyalaridan foydalanish va ularni keng joriy qilish;

tajriba-sinov loyihasining tegishli axborot tizimini rivojlantirish uchun zarur axborot-kommunikatsiya infratuzilmasini yaratish va ushbu tizim ishtirokchilarini zarur kompyuter asbob-uskunalar bilan taʼminlash.

4-bob. Kutilayotgan natijalar

11. Konsepsiyani amalga oshirish natijasida va tajriba-sinov loyihasi doirasida:

sogʻliqni saqlash tizimidagi samarasiz xarajatlar ulushini bosqichma-bosqich qisqartirish;

tibbiy xizmatlar bozorida ochiqlik va shaffoflikni taʼminlash hamda aholining tibbiy yordam uchun toʻgʻridan-toʻgʻri toʻlovlari darajasini kamaytirish;

sogʻliqni saqlash tizimiga ajratilayotgan mablagʻlar doirasida birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ulushini oshirish;

tibbiyot muassasalarining moliyaviy mustaqilligini oshirish va tibbiyot xodimlarini moddiy ragʻbatlantirish mexanizmlarini kengaytirish;

aholining ijtimoiy zaif toifalari vakillarini sifatli tibbiy xizmat bilan taʼminlanganlik darajasini oshirish;

aholiga davlat tomonidan kafolatlangan tibbiy yordam koʻrsatishga xususiy tibbiyot tashkilotlarini jalb qilgan holda tibbiy xizmatlar bozorida raqobat muhitini rivojlantirish imkoniyati yaratiladi.

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining 2020-yil 12-noyabrdagi PQ-4890-son qaroriga 2-ILOVA

Sirdaryo viloyatida davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini tajriba-sinov tariqasida joriy etish konsepsiyasini amalga oshirish boʻyicha

T/r Tadbirlar nomlari Amalga oshirish mexanizmi Amalga oshirish muddatlari Masʼul ijrochilar 1. Davlat boshqaruvi organlari, manfaatdor vazirlik va idoralar rahbar va masʼul xodimlariga Sirdaryo viloyatida davlat tibbiy sugʻurtasini joriy qilish bilan bogʻliq islohotlar (tibbiy yordam koʻrsatish va moliyalashtirishning yangi mexanizmlari va boshqalar) toʻgʻrisida maʼlumot berish. Davlat boshqaruvi organlari, manfaatdor vazirlik hamda idoralar rahbar va masʼul xodimlari uchun seminar va uchrashuvlar tashkil etish. 2021-yil 1-yanvar Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi 2. Sirdaryo viloyatidagi davlat va xususiy tibbiyot tashkilotlarini xatlovdan oʻtkazish. 1. Idoralararo ishchi guruhlarini tashkil etish. 2. Tibbiyot tashkilotlaridagi mavjud tibbiy texnika hamda jihozlarni xatlovdan oʻtkazish va takliflar tayyorlash. 3. Tibbiyot tashkilotlarini kadrlar bilan taʼminlanganlik darajasini oʻrganish va takliflar tayyorlash. 4. Har bir davlat tibbiyot muassasasining unga biriktirilgan aholi soni va tasnifi koʻrsatilgan pasportini tuzish. 2021-yil 1-yanvar Sogʻliqni saqlash vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sirdaryo viloyati hokimiyati, Davlat statistika qoʻmitasi, Mahalla va oilani qoʻllab-quvvatlash vazirligi 3. Tibbiy xizmatlar koʻrsatilishining yangi modelini ishlab chiqish. 1. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarida oilaviy shifokor, uning oʻrta tibbiyot xodimlaridan iborat boʻlgan terapiya va pediatriya yoʻnalishlari boʻyicha yordamchilari, patronaj hamshiralari va doya tarkibidagi guruhlar tashkil qilish. 2. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarida koʻp mutaxassisli jamoalarni (reabiletolog, kineziolog, valeolog va boshqalar) shakllantirish. 3. Aholini birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalari va ularda faoliyat yuritadigan shifokorlarga biriktirish. 4. Bemor marshruti va tibbiy yordam koʻrsatish darajalarini muvofiqlashtirish mexanizmlarini ishlab chiqish. 5. Sirdaryo viloyatidagi barcha davlat tibbiyot tashkilotlari uchun tibbiy xizmatlar koʻrsatilishining modeli va tavsiyaviy shtat jadvalini joriy etish tartibini ishlab chiqish. 2021-yil 1-yanvar Sogʻliqni saqlash vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi 4. Sirdaryo viloyatidagi davlat tibbiyot muassasalari faoliyatini baholash boʻyicha kompleks oʻrganish loyihasini KfW banki va JSST koʻmagida amalga oshirish. 1. Loyihani amalga oshirish uchun konsalting tashkilotini yollash. 2. Baholash vositalari va uslubiyotini aniqlash. 3. Oʻrganish va tadqiqotlarni amalga oshirish. 4. Toʻplangan maʼlumotlarni tahlil qilish va yakuniy hisobotni tayyorlash. 2021-yil 1-aprel Sogʻliqni saqlash vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (kelishuv asosida) , Sirdaryo viloyati hokimligi 5. Sirdaryo viloyati tibbiyot tashkilotlarini moliyalashtirish usullari va tartibini ishlab chiqish. 1. Tajriba-sinov loyihasida tibbiy xizmatlar koʻrsatilishining yangi modelini inobatga olgan holda davlat tomonidan kafolatlangan bepul tibbiy xizmatlar va dori vositalari paketini shakllantirish. 2. Kafolatlangan paketga kiritilgan xizmatlarni moliyalashtirish tartibini ishlab chiqish (jon boshiga moliyalashtirish, klinik xarajatlar guruhlari uchun toʻlovlarning soddalashtirilgan modeli, faoliyat natijasiga asoslangan toʻlov usuli, xizmat uchun toʻlov, global budjetva boshqalar). 2021-yil 1-fevral Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi 6. Sirdaryo viloyati miqyosida tibbiy yordam koʻrsatish uchun ajratiladigan budjet mablagʻlarini Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi gʻazna hisobvaragʻida jamlash tartibini ishlab chiqish. Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasiga Davlat budjetidan mablagʻlarni ajratish tartibini ishlab chiqish va jamgʻarmaning Kuzatuv kengashi tomonidan tasdiqlash. 2021-yil 1-aprel Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 7. Mavjud tibbiy xizmatlar xarajatlari tahlilini oʻtkazish va davlat tomonidan kafolatlangan tibbiy yordam hajmi doirasida yangi xizmatlar paketlarini moliyalashtirish uchun zarur moliyaviy mablagʻlar hisob-kitobini (costing) xalqaro tashkilotlar koʻmagida va xalqaro uslubiyotga asoslangan holda amalga oshirish. 1. Yangi xizmatlar paketlarini moliyalashtirish uchun zarur moliyaviy mablagʻlar hisob-kitobini amalga oshirish uslubiyotini ishlab chiqish. 2. Davlat tomonidan kafolatlangan tibbiy yordam hajmi doirasida yangi xizmatlar paketlarini moliyalashtirish uchun zarur boʻladigan mablagʻlar hisob-kitobini amalga oshirish. 2021-yil 1-aprel Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 8. Davlat tibbiy sugʻurtasini joriy qilish boʻyicha targʻibot-tashviqot va tushuntirish ishlarini amalga oshirish. 1. Davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini joriy qilishga doir teledasturlar tayyorlash. 2. Davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini joriy etish boʻyicha targʻibot materiallarini yaratish. 3. Tibbiyot xodimlari va soha mutaxassislari uchun davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini joriy etish boʻyicha seminarlar tashkil etish. 2021-yil 1-may Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi, Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (kelishuv asosida) , Mahalla va oilani qoʻllab-quvvatlash vazirligi, Sirdaryo viloyati hokimligi 9. Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi hamda Sogʻliqni saqlash vazirligi xodimlarini oʻqitish va malakasini oshirish. 1. Rejali oʻqitish (seminarlar, masofaviy oʻquv kurslari)ni amalga oshirish. 2. Yoʻnaltiruvchi seminarlar oʻtkazish. 3. Xorijiy oʻquv safarlarini tashkillashtirish. 4. Tajriba almashish boʻyicha xorijiy va mahalliy mutaxassislarni jalb etish. 2020-yil 1-dekabr — 2021-yil 1-iyun Sogʻliqni saqlash vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti (kelishuv asosida) 10. Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi va Sirdaryo viloyatidagi tibbiyot tashkilotlari oʻrtasida shartnoma tuzish tartibini ishlab chiqish. 1. Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi va Sirdaryo viloyatidagi tibbiyot tashkilotlari oʻrtasida shartnomalar tuzish va bajarish prinsiplari, qoidalari va tartiblarini ishlab chiqish. 2. Jamgʻarma va Sirdaryo viloyatidagi tibbiyot tashkilotlari oʻrtasida tuziladigan shartnomalarning namunaviy shakllarini ishlab chiqish. 3. Tibbiy xizmatlar strategik xaridlari mexanizmini ishlab chiqish. 2021-yil 1-iyun Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 11. Alohida surunkali kasalliklarni ambulator davolash uchun qabul qilinadigan dori vositalari boʻyicha dorixonalarni sarf- xarajatlarini qoplash mexanizmini ishlab chiqish. 1. Alohida surunkali kasalliklarni ambulator davolash uchun qabul qilinadigan dori vositalarini maksimal qoplash narxlarini belgilash tartibini ishlab chiqish. 2. Dorixonalarning alohida surunkali kasalliklarni ambulator davolash uchun qabul qilinadigan dori vositalari boʻyicha sarf-xarajatlarini qoplash mexanizmini ishlab chiqish. 2021-yil 1-iyun Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi 12. Davlat tibbiy sugʻurtasining axborot tizimi, maʼlumotlar bazasi va boshqa axborot resurslarini yaratish. 1. Davlat tibbiy sugʻurtasining axborot tizimi texnik talablarini aniqlash va ular asosida axborot tizimni yaratish. 2. Davlat tibbiy sugʻurtasi maʼlumotlar bazasining texnik talablarini aniqlash va ular asosida maʼlumotlar bazasini yaratish. 3. Davlat tibbiy sugʻurtasining boshqa axborot resurslarini texnik talablarini aniqlash va ular asosida axborot resurslarni yaratish. 2021-yil 1-iyun Sogʻliqni saqlash vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi 13. Koʻrsatiladigan tibbiy xizmatlarning turi va hajmiga qarab tibbiyot tashkilotlarini monitoring qilish va baholash tizimi koʻrsatkichlarini hamda faoliyatining samaradorligi koʻrsatkichlarini ishlab chiqish. 1. Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti tomonidan tavsiya etilgan hamda boshqa xalqaro tan olingan tibbiyot tashkilotlarining monitoring va baholash tizimi koʻrsatkichlarini oʻrganish, moslashtirish va ishlab chiqish. 2. Tibbiyot tashkilotlarining monitoring va baholash natijalari asosida ularning faoliyati samaradorligi koʻrsatkichlarini ishlab chiqish. 2021-yil 1-iyun Sogʻliqni saqlash vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi 14. Tajriba-sinov loyihasini amalga oshirish jarayonida funksional majburiyatlarni taqsimlash orqali sifatni taʼminlash va nazorat qilish mexanizmlarini ishlab chiqish. 1. Tibbiy audit oʻtkazish tartibini ishlab chiqish va tasdiqlash. 2. Klinik protokollar, koʻrsatmalar va standartlarni ishlab chiqish hamda tasdiqlash. 3. Koʻrsatilayotgan tibbiy yordam sifatini baholash hamda uning tasdiqlangan standartlarga muvofiqligini monitoring va nazorat qilish. 2021-yil 1-iyun Sogʻliqni saqlash vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi 15. Tibbiyot muassasalari xodimlarining malakaviy bilim va koʻnikmalarini oshirish. 1. Moliyaviy va klinik boshqaruv, tibbiy xizmatlar strategik xaridlari va boshqa yoʻnalishlar boʻyicha rahbar va mutaxassislarni tayyorlash boʻyicha oʻquv dasturlarini ishlab chiqish. 2. Mavjud xalqaro va mahalliy taʼlim dasturlari, klinik standartlar va protokollar tahlilini amalga oshirish, davlat tomonidan kafolatlangan bepul tibbiy xizmatlar va dori vositalari paketi doirasida tibbiy xizmatlar koʻrsatishga oʻrgatish. 3. Qisqa va uzoq muddatli klinik oʻquv dasturlari va tibbiy maʼlumotlarni kodlash boʻyicha oʻquv kurslarini amalga oshirish. Doimiy ravishda Sogʻliqni saqlash vazirligi, Oliy va oʻrta maxsus taʼlim vazirligi, Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Moliya vazirligi, Axborot texnologiyalari va kommunikatsiyalarini rivojlantirish vazirligi 16. Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi va tibbiyot tashkilotlari oʻrtasida tibbiy xizmatlar xaridi boʻyicha shartnomalar tuzish. 1. Jamgʻarma va tibbiyot tashkilotlari oʻrtasida tibbiy xizmatlar xaridi boʻyicha shartnomalarni imzolash. 2. Jamgʻarma bilan tibbiy xizmatlar xaridi boʻyicha shartnoma tuzgan tibbiyot tashkilotlari elektron roʻyxatini yaratish. 2021-yil 1-iyul Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi 17. Tajriba-sinov loyihasi natijalarini baholash. 1. Loyiha natijalarini baholash boʻyicha mustaqil tadqiqot oʻtkazish uchun tanlov asosida xalqaro tashkilotlarni jalb qilish. 2. Loyiha natijalarini baholash boʻyicha mustaqil tadqiqot natijalarini chop etish. 2022-yil 1-sentabr Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi, Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi 18. Tajriba-sinov loyihasi natijalarini tanqidiy tahlil qilish asosida davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini bosqichma-bosqich respublikaning boshqa hududlariga joriy qilish. Davlat tibbiy sugʻurtasi tizimini 2023-yil 1-yanvardan boshlab Samarqand, Navoiy, Surxondaryo, Fargʻona viloyatlarida, Qoraqalpogʻiston Respublikasi va Toshkent shahrida joriy qilish boʻyicha tegishli normativ-huquqiy hujjat loyihasini ishlab chiqish va Vazirlar Mahkamasiga kiritish. 2022-yil 15-dekabr Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi, Sogʻliqni saqlash vazirligi, Moliya vazirligi, Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi, Qoraqalpogʻiston Respublikasi Joʻqorgʻi Kengashi, viloyatlar va Toshkent shahar hokimliklari

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining 2020-yil 12-noyabrdagi PQ-4890-son qaroriga 5-ILOVA

Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi Kuzatuv kengashining

Sharaxmetov Shaxrux Shaturgʻunovi ch — Oʻzbekiston Respublikasi Prezidenti Administratsiyasi masʼul xodimi, Kuzatuv kengashi raisi Xudayarov Asilbek Anvarovich — sogʻliqni saqlash vaziri, Kuzatuv kengashi raisi oʻrinbosari Turaxujayev Halilillo Sobirjonovich — Raqobatni rivojlantirish va isteʼmolchilar huquqlarini himoya qilish qoʻmitasi raisi Fazilkarimov Otabek Rustamovich — iqtisodiyot va moliya vazirining oʻrinbosari Lavozimi boʻyicha — Qoraqalpogʻiston Respublikasi sogʻliqni saqlash vaziri, viloyatlar va Toshkent shahar sogʻliqni saqlash boshqarmalari boshliqlari Ishanxodjayev Kamoliddin Nuriddinovich — Oʻzbekiston nodavlat notijorat tashkilotlari milliy assotsiatsiyasi raisi Ermatov Zoxid Shavkatovich — Davlat tibbiy sugʻurtasi jamgʻarmasi ijro etuvchi direktori, Kuzatuv kengashi kotibi

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining 2020-yil 12-noyabrdagi PQ-4890-son qaroriga 6-ILOVA

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidentining 2020-yil 12-noyabrdagi “Sogʻliqni saqlash tizimini tashkil etishning yangi modeli va davlat tibbiy sugʻurtasi mexanizmlarini Sirdaryo viloyatida joriy etish chora-tadbirlari toʻgʻrisida”gi PQ-4890-son qarorining alohida bandlari ijrosini samarali tashkil etish yuzasidan

T/r Chora-tadbir nomi Amalga oshirish mexanizmi Respublika darajasida Viloyat darajasida Tuman (shahar) darajasida 1. Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami muassasalarida oilaviy shifokor, uning terapiya va pediatriya yoʻnalishlari boʻyicha yordamchilari, patronaj xamshiralari va doyadan iborat boʻlgan “tibbiyot brigadalari” faoliyatini yoʻlga qoʻyish. 1. Amaldagi umumiy amaliyot shifokori va xamshiralar oʻrniga oilaviy shifokor, uning terapiya va pediatriya yoʻnalishlari boʻyicha yordamchilari, patronaj xamshiralari va doyadan iborat boʻlgan “tibbiyot brigadalari”ni tashkil qilish, ularning malaka talablari hamda funksional vazifalarini ishlab chiqish. masʼul: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Xadjibayev) muddat: 2021-yil 1-yanvar 1. “Tibbiyot brigadalari”ni tashkil qilish uchun kadrlar roʻyxatini tasdiqlash. masʼul: Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat : 2021-yil 1-fevral 1. “Tibbiyot brigadalari”ni tashkil qilish uchun kadrlar nomzodini saralab olish. masʼullar: Sirdaryo viloyati t uman (shahar) tibbiyot birlashmalari muddat : 2021-yil 1-yanvar 2. “Tibbiyot brigadalari” faoliyatini samarali tashkil qilish, maqsadli patronaj va skrining tekshiruvlarini oʻtkazish boʻyicha ularni qayta oʻqitish. masʼul: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Xadjibayev) muddat: 2021-yil 1-iyun 2. “Tibbiyot brigadalari” faoliyatini samarali tashkil qilish, maqsadli patronaj va skrining tekshiruvlarini oʻtkazish boʻyicha ularni qayta oʻqitishga koʻmaklashish. masʼullar: Sirdaryo viloyati hokimligi (Gʻ. Mirzayev ), Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: 2021-yil 1-iyun 2. “Tibbiyot brigadalari” faoliyatini yoʻlga qoʻyish, uni doimiy nazorat qilish va tibbiyot xodimlarini malakasini tizimli ravishda oshirib borilishini taʼminlash. masʼullar: Sirdaryo viloyati tuman (shahar) tibbiyot birlashmalari muddat: 2021-yil 1-iyundan boshlab 3. “Tibbiyot brigadalari”ni toʻliq shakllantirib faoliyatini yoʻlga qoʻyish. masʼullar: Sirdaryo viloyati hokimligi (Gʻ. Mirzayev), Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: 2021-yil 1-iyul 2. Davlat tomonidan kafolatlangan tibbiy xizmatlar va dori vositalari paketini joriy etish. 1. Kafolatlangan paketga kiritiladigan tibbiy xizmatlar va dori vositalari hajmini aniqlash. masʼullar: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Xadjibayev), Moliya vazirligi (T. Ishmetov), Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi (I. Norqulov) muddat: 2021-yil 1-fevral 1. Viloyat darajasidagi muassasalarda bemorlarga kafolatlangan paketga kiritiladigan tibbiy xizmatlar toʻliq hajmda koʻrsatilishini va ularning zarur dori vositalari bilan taʼminlanishini tashkil etish. masʼul: Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: 2021-yil 1-fevraldan boshlab Tuman darajasidagi muassasalarda bemorlarga kafolatlangan paketga kiritiladigan tibbiy xizmatlar toʻliq hajmda koʻrsatilishini va ularning zarur dori vositalari bilan taʼminlanishini tashkil etish. masʼullar: Sirdaryo viloyat i tuman (shahar) tibbiyot birlashmalari muddat: 2021-yil 1-fevraldan boshlab 2. Tibbiy xizmatlar va dori vositalari paketi doirasida koʻrsatiladigan tibbiy yordamni oʻz vaqtida moliyalashtirish. masʼullar: Moliya vazirligi (T. Ishmetov), Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Xadjibayev) muddat: 2021-yil 1-fevraldan boshlab 2. Viloyat va tuman darajasidagi muassasalarda bemorlarga kafolatlangan paketga kiritiladigan tibbiy xizmatlar toʻliq hajmda koʻrsatilishini va ularning zarur dori vositalari bilan taʼminlanishini nazorat qilish. masʼul: Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: 2021-yil 1-fevraldan boshlab 3. Aholining sogʻligʻi bilan bogʻliq koʻrsatkichlarini shakllantirish, monitoring qilish hamda dori vositalari uchun retsept yozish yagona elektron platformasini yaratish. 1. Sirdaryo viloyati tibbiyot muassasalarini kompyuter texnikasi bilan taʼminlash, bunda xalqaro moliya institutlarining imtiyozli kredit mablagʻlarini jalb qilish. masʼullar: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Azizov, Sh. Sharaxmetov), Investitsiyalar va tashqi savdo vazirligi (L. Kudratov), Moliya vazirligi (J. Abruyev) muddat: 2021-yil 1-iyun 1. Tibbiyot muassasalarini optik-tolali aloqa liniyalari bilan taʼminlash. masʼullar: Axborot texnologiyalari va kommunikatsiyalarini rivojlantirish vazirligining hududiy boshqarmasi , Sirdaryo viloyati hokimi (Gʻ. Mirzayev), Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: 2021-yil 1-yanvar Tibbiyot muassasalarida j oriy etilayotgan axborot tizimlaridan foydalanishni tashkil etish hamda maʼlumotlar bazasi vaqtida va toʻliq shakllantirib borilishini taʼminlash. masʼullar: Sirdaryo viloyati tuman (shahar) tibbiyot birlashmalari muddat: axborot tizimlari joriy etilishi bilan 2. “ Elektron poliklinika” va davlat tibbiy sugʻurtasi axborot tizimlari hamda maʼlumotlar bazasini joriy qilish. masʼullar: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Azizov), Axborot texnologiyalari va kommunikatsiyalarini rivojlantirish vazirligi (O. Pekos) muddat: 2021-yil 1-iyul 2. Viloyat tibbiyot muassasalarini joriy etilayotgan axborot tizimlariga ulanishi va ulardan doimiy foydalanishini taʼminlash. masʼul: Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: axborot tizimlari joriy etilishi bilan 3. “ Elektron retsept” axborot tizimini ishlab chiqish va joriy qilish. masʼullar: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Azizov), Axborot texnologiyalari va kommunikatsiyalarini rivojlantirish vazirligi (O. Pekos) muddat: 2022-yil 1-yanvar 3. Hududdagi tibbiyot xodimlari uchun joriy etilayotgan axborot tizimlaridan foydalanish boʻyicha seminar-treninglar tashkil etish. masʼullar: Sirdaryo viloyati hokimligi (Gʻ. Mirzayev), Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) mudda?: 2021-yil 1-iyun 4. Quyidagilarni nazarda tutuvchi tibbiy profilaktika va patronaj xizmatlarining yangi tizimini yoʻlga qoʻyish, jumladan: aholini xavf guruhlariga ajratish, ularning salomatligini davriy kuzatuvga olish; muayyan kasalliklar boʻyicha maqsadli skrining tekshiruvlar oʻtkazish; maqsadli patronaj tizimini joriy qilish. 1. Hududlarning oʻziga xos xususiyati, kasallik turlari, fuqarolarning yoshi, kasallanish darajasi va boshqa omillardan kelib chiqib xavf guruhlarini aniqlash mezonlarni belgilash. masʼul: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Inoyatov) muddat: 2021-yil 1-yanvar 1. Joriy qilinayotgan yangi tibbiy profilaktika va patronaj tizimi boʻyicha tibbiyot xodimlarini oʻqitishga koʻmaklashish. masʼul: Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: 2021-yil 1-yanvardan boshlab 1. Aholini xavf guruhlariga ajratish, ularning salomatligini davriy kuzatib borish. masʼullar: Sirdaryo viloyati tuman (shahar) tibbiyot birlashmalari muddat: doimiy 2. Maqsadli skrining va maqsadli patronaj bilan qamrab olinadigan kasallik turlari va fuqarolar kontingentini shakllantirish hamda ularni amalga oshirish tartibini ishlab chiqish. masʼul: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Inoyatov) muddat: 2021-yil 1-yanvar 2. Aholini xavf guruhlariga ajratilishini, ularning salomatligini davriy kuzatib borilishini, shuningdek, maqsadli skrining va maqsadli patronaj ishlari toʻgʻri tashkil etilishini nazorat qilish. masʼul: Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: doimiy 2. Maqsadli skrining va maqsadli patronaj bilan qamrab olinadigan fuqarolar roʻyxatini shakllantirish va ularni ushbu koʻriklardan muntazam oʻtkazib borish . masʼullar: Sirdaryo viloyati tuman (shahar) tibbiyot birlashmalari muddat: doimiy 3. Joriy qilinayotgan yangi tibbiy profilaktika va patronaj tizimini tibbiyot xodimlariga oʻrgatish boʻyicha oʻquv kurslarini tashkil qilish. masʼul: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Inoyatov) muddat: 2021-yil 1-yanvar 5. Viloyat tibbiyot muassasalarida aholiga kafolatlangan tibbiy xizmatlar paketi asosida tibbiy yordam koʻrsatish uchun zarur moddiy- texnik bazani yaratish. 1. Tibbiyot muassasalarining moddiy-texnik taʼminotini tahlil qilib, zarur boʻlgan tibbiy texnika, tibbiyot buyumlari va boshqa moddiy boyliklar roʻyxatini shakllantirish. masʼullar: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Xadjibayev), Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi (I. Norqulov) muddat: 2021-yil 1-yanvar Tibbiyot muassasalarining jihozlanganlik darajasi boʻyicha maʼlumotlarni umumlashtirish va tahlil qilish, shu jumladan taʼmir talab tibbiy texnikalarni aniqlash, ularni taʼmirlash (yangilash) boʻyicha takliflar ishlab chiqish. masʼullar: Sirdaryo viloyati hokimligi (Gʻ. Mirzayev), Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: 2021-yil 1-yanvar Tibbiyot muassasalarining jihozlanganlik darajasini tahlil qilish, shu jumladan taʼmir talab tibbiy texnikalarni aniqlash, ularni taʼmirlash (yangilash) boʻyicha takliflar ishlab chiqish va viloyat sogʻliqni saqlash boshqarmasiga kiritish. masʼullar: Sirdaryo viloyati tuman (shahar) tibbiyot birlashmalari muddat: 2021-yil 1-yanvar 2. Tibbiyot muassasalarida aholiga kafolatlangan paket asosida tibbiy yordam koʻrsatish uchun zarur moddiy texnik bazani yaratish. masʼullar: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Xadjibayev), Moliya vazirligi (T. Ishmetov) muddat: 2021-yil 1-may 6. Viloyat darajasidagi tibbiyot muassasalari faoliyatini oʻrganib, ular negizida “tibbiyot klasteri” ni tashkil qilish chora-tadbirlarini ishlab chiqish. 1. Tibbiyot muassasalari faoliyati, moddiy-texnik bazasi va joylashuvini tahlil qilib, “tibbiyot klasteri” tashkil etish toʻgʻrisida taklif tayyorlash. masʼullar: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Inoyatov), Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi (I. Norqulov), Moliya vazirligi (T. Ishmetov) muddat: 2021-yil 1-yanvar Tibbiyot muassasalari faoliyatini oʻrganib, samarasiz faoliyat yuritayotgan boʻgʻinlarni aniqlash, qayta moslashtirish zarur boʻlgan, shuningdek boshqaruv xarajatlarini maqbullashtirish mumkin boʻlgan muassasalar boʻyicha takliflar shakllantirish. masʼullar: Sirdaryo viloyati hokimligi (Gʻ. Mirzayev), Sirdaryo viloyati sogʻliqni saqlash boshqarmasi (R. Yuldashev) muddat: 2021-yil 1-yanvar 2. “Tibbiyot klasteri”ni tashkil etish konsepsiyasi va dastlabki loyihasini ishlab chiqish. masʼullar: Sogʻliqni saqlash vazirligi (A. Inoyatov), Qurilish vazirligi (Sh. Xidoyatov) , Iqtisodiy taraqqiyot va kambagʻallikni qisqartirish vazirligi (I. Norqulov) muddat: 2021-yil 1-fevral

Oʻzbekiston Respublikasi Prezidenti Sh. MIRZIYOYEV

Toshkent sh.,

2020-yil 12-noyabr,

PQ-4890-son

(Qonun hujjutlari maʼlumotlari milliy bazasi, 13.11.2020-y., 07/20/4890/1514-son; Qonunchilik maʼlumotlari milliy bazasi, 06.05.2021-y., 06/21/6221/0428-son; 29.07.2021-y., 07/21/5199/0721-son; 27.01.2022-y., 07/22/103/0070-son, 26.04.2022-y., 07/22/216/0343-son; 07.07.2023-y., 06/23/108/0460-son; 11.09.2024-y., 07/24/311/0700-son; 24.01.2026-y., 07/26/20/0072-son)

lex.uz

Президента Республики Узбекистан

Постановление

КОНЦЕПЦИЯ

«Дорожная карта»

О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области

В целях повышения качества, эффективности и общедоступности оказания медицинской помощи населению, расширения масштаба первичной медико-санитарной помощи, поэтапного внедрения системы медицинского страхования в данную сферу, создания современной конкурентной среды на рынке медицинских услуг, расширения на данной основе возможности получения населением гарантированной и качественной медицинской помощи:

1. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения о реализации на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения пилотного проекта по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области (далее — пилотный проект).

2. Установить, что в рамках пилотного проекта:

в учреждениях первичной медико-санитарной помощи создаются медицинские бригады, состоящие из семейного врача, средних медицинских работников, оказывающих ему помощь в направлениях терапия и педиатрия, а также патронажных медицинских сестер и акушеров;

на уровне каждого медицинского учреждения разрабатывается пакет бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств, гарантированный государством (далее — гарантированный пакет);

гарантированный пакет предоставляется учреждениями первичной медико-санитарной помощи и больницами гражданам Республики Узбекистан, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Узбекистан. При этом семейный врач выдает направления к врачам узкого профиля и при необходимости в больницы районного, областного и республиканского уровня в соответствии с объемом медицинских услуг и клиническими протоколами по видам каждого учреждения. Направления в больницы республиканского уровня утверждаются областным управлением здравоохранения. Также в случаях не соблюдения данного порядка медицинские услуги, не включенные в гарантированный пакет, оказываются на платной основе;

ведение мониторинга показателей, связанных со здоровьем населения, закрепление его за медицинскими учреждениями, ведение истории болезни, выдача рецепта для лекарственных средств и направление в медицинские учреждения в соответствии с гарантированным пакетом осуществляются посредством единой электронной платформы;

разрабатываются важнейшие показатели эффективности медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи, ведется мониторинг их достижения с осуществлением им дополнительных поощрительных выплат по результатам;

на основе гарантированного пакета поэтапно внедряются механизмы государственного медицинского страхования, направленные на финансирование оказания качественной и полноценной медицинской помощи всем слоям населения.

3. Министерству здравоохранения (А.М. Хаджибаев) совместно с Министерством финансов (Т.А. Ишметов) и Министерством экономического развития и сокращения бедности (И.И. Норкулов) в срок до 1 февраля 2021 года в рамках пилотного проекта утвердить:

объем медицинских услуг и лекарственных средств, включаемых в гарантированный пакет;

критерии оценки деятельности и порядок поощрения медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи.

4. Организовать в рамках пилотного проекта систему медицинской профилактики и патронажа, предусматривающую:

разделение населения на группы риска исходя из имеющихся факторов риска;

обеспечение прохождения населением, входящим в группы со средним и высоким уровнем риска, медицинских осмотров в установленные сроки с периодическим наблюдением его здоровья;

установление постоянного наблюдения за больными, входящими в группу с высоким уровнем риска и не имеющими возможности самостоятельного посещения медицинских учреждений, оказание им медицинской помощи с выездом на дом;

проведение целевых скрининговых осмотров по определенным болезням с учетом специфики региона вместо профилактических осмотров;

оптимизацию патронажных осмотров, внедрение новой целевой системы патронажа.

Министерству здравоохранения (А.Ш. Иноятов):

в месячный срок организовать учебные курсы по обучению медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи Сырдарьинской области вновь внедряемой системе медицинской профилактики и патронажа;

внести в Кабинет Министров предложение по распространению по итогам пилотного проекта системы, предусмотренной в настоящем пункте, на другие регионы республики.

5. Образовать с 1 декабря 2020 года Государственный фонд медицинского страхования (далее — Фонд).

Определить объем финансирования расходов, связанных с содержанием Фонда, в размере 2 процентов от средств, выделяемых из Государственного бюджета на приобретение гарантированных медицинских услуг. При этом бюджетные средства, выделяемые для приобретения медицинских услуг, перечисляются на казначейский лицевой счет по внебюджетным средствам Фонда, и по итогам отчетного периода остаток средств остается в распоряжении Фонда.

Определить основными задачами Фонда:

внедрение и управление системой государственного медицинского страхования, а также обеспечение межведомственного сотрудничества в реализации единой государственной политики в данной сфере;

внедрение системы стратегических закупок медицинских услуг в целях обеспечения всех слоев населения качественной и необходимой медицинской помощью в рамках гарантированного пакета;

организацию аккумулирования, управления, целевого и эффективного расходования средств, выделяемых из Государственного бюджета в целях финансирования гарантированного пакета в рамках пилотного проекта;

по результатам пилотного проекта реализацию необходимых мер по поэтапному внедрению системы государственного медицинского страхования в других регионах республики.

6. Установить порядок, в соответствии с которым начиная с 1 июля 2021 года в рамках пилотного проекта:

средства Государственного бюджета, направляемые на финансирование учреждений системы здравоохранения Сырдарьинской области (за исключением средств, выделяемых на целевые программы капитальных вложений, развития науки и научных изысканий, вакцинации и другие) поэтапно перечисляются на отдельные лицевые казначейские счета Фонда и одной строкой указываются в классификации расходов;

Фонд финансирует деятельность медицинских организаций путем заключения с ними договоров. При этом часть средств, выделяемых больницам районного (городского) и областного уровня в размере не менее 10 процентов, определяется исходя из количества пролеченных случаев и объема выполненных работ;

негосударственные медицинские организации также могут привлекаться к оказанию медицинских услуг на основе гарантированного пакета;

Фонд осуществляет постоянный мониторинг эффективности и результативности выделяемых бюджетных средств;

определение гарантированного пакета, оценка качества оказываемой медицинской помощи и ведение его мониторинга и контроля в соответствии с утвержденными стандартами осуществляется Министерством здравоохранения.

7. Утвердить:

Концепцию внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области согласно приложению № 1 ;

«Дорожную карту» по реализации Концепции внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области согласно приложению № 2 ;

Состав Наблюдательного совета Фонда государственного медицинского страхования (далее — Наблюдательный совет) согласно приложению № 5 * .

8. Наблюдательному совета (Л.Н. Туйчиев, А.Ш. Иноятов) обеспечить:

а) в срок до конца 2020 года:

укомплектование персонала Фонда из числа высококвалифицированных специалистов сферы медицины, экономики, финансов, информационно-коммуникационных технологий и других необходимых сфер для реализации задач, возложенных на Фонд;

проведение переписи персонала медицинских учреждений Сырдарьинской области, инвентаризации имеющихся в них медицинской техники и изделий медицинского назначения, оборудования информационных технологий с формированием их электронной базы данных;

организацию учебных курсов для работников Министерства здравоохранения, Фонда, управления здравоохранения и медицинских учреждений Сырдарьинской области по организации системы здравоохранения, внедрению государственного медицинского страхования и переподготовке по вновь вводимым медицинским направлениям с привлечением международных экспертов;

б) в срок до 1 мая 2021 года:

проведение переписи населения, закрепленного за медицинскими учреждениями, с формированием электронной базы данных по показателям его здоровья и заболеваемости;

утверждение механизма осуществления платежей за гарантированный пакет посредством методов финансирования (подушевого финансирования, за «пролеченный случай», по результатам выполненных работ и других), ориентированных на конечный результат, а также порядка финансирования Фонда из средств Государственного бюджета. При этом предусмотреть установление объема подушевого финансирования каждого учреждения первичной медико-санитарной помощи на основе утвержденных базовых ставок;

создание в медицинских учреждениях материально-технической базы, необходимой для оказания медицинской помощи населению, на основе гарантированного пакета;

в) в срок до 1 июля 2021 года:

создание и полный запуск информационных систем и баз данных «электронной поликлиники» и государственного медицинского страхования;

заключение соответствующих договоров с медицинскими организациями, функционирующими в системе государственного медицинского страхования.

Предоставить Наблюдательному совету при реализации возложенных на него задач следующие права:

определения в рамках выделяемых средств на содержание Фонда организационной структуры Фонда, численности штатных единиц, условий материального стимулирования работников и привлечения специалистов на договорной основе;

получения напрямую из государственных органов и организаций необходимых финансовых, статистических и других данных;

привлечения необходимых специалистов из заинтересованных министерств и ведомств;

осуществления структурных изменений в системе здравоохранения Сырдарьинской области, внесения изменений в нормативы и требования, установленные для государственных медицинских учреждений и их персонала, включая введение новых специальностей, изменения профиля медицинских учреждений;

определения клинических протоколов, методов диагностики и лечения заболеваний и состояний, одобренных Всемирной организацией здравоохранения.

9. Министерству здравоохранения (А.Ш. Иноятов) и хокимияту Сырдарьинской области (Г.Г. Мирзаеву) в двухмесячный срок изучить деятельность медицинских учреждений на областном уровне и внести в Кабинет Министров проект постановления Правительства по организации на их базе «медицинского кластера», предусматривающего:

сокращение, перепрофилирование малоэффективных звеньев и оптимизацию управленческих затрат;

привлечение частного сектора для организации на базе Гулистанского медицинского колледжа медицинского высшего образовательного учреждения.

10. Министерству финансов (Т.А. Ишметов):

на основе расчетов Министерства здравоохранения выделить средства, необходимые для цифровизации процессов оказания медицинских услуг медицинскими учреждениями Сырдарьинской области, а также создания единой электронной платформы, предоставляющей возможность осуществления мониторинга здоровья населения;

направить 100 процентов средств фонда материального стимулирования и развития учреждений медико-санитарной помощи на поощрение в рамках пилотного проекта медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи исходя из критериев оценки их деятельности;

выделить дополнительные средства в размере не менее 5 процентов средств, выделяемых на сферу здравоохранения Сырдарьинской области в целях обеспечения в рамках пилотного проекта семейных врачей необходимыми изделиями медицинского назначения и лекарственными средствами для лечения в амбулаторных условиях. При этом профинансировать данные средства за счет средств, выделяемых на централизованные мероприятия Министерства здравоохранения;

выделить средства, необходимые для организации деятельности Фонда, по обоснованным расчетам в рамках предельных размеров средств, предусмотренных в параметрах Государственного бюджета на 2020 год для сферы здравоохранения, с 2021 года — ежегодно предусматривать их в бюджетных параметрах на соответствующий год;

выделить Фонду лимит на закупку и содержание пяти единиц служебных автотранспортных средств, в том числе четырех персональных легковых автомобилей и одного дежурного микроавтобуса.

11. Кабинету Министров в месячный срок обеспечить выделение Фонду зданий в городах Ташкенте и Гулистане соответственно.

12. Министерству по развитию информационных технологий и коммуникаций (Ш.М. Садиков) обеспечить:

подключение к сети Интернет медицинских учреждений Сырдарьинской области посредством оптико-волоконных линий связи высокой проводимости;

Фонд необходимыми средствами связи, включая правительственную в установленном порядке.

13. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.

14. Утвердить план действий по эффективной организации исполнения отдельных пунктов настоящего постановления согласно приложению № 6 * .

15. Возложить на министра здравоохранения А.М. Хаджибаева, первого заместителя министра здравоохранения А.Ш. Иноятова и хокима Сырдарьинской области Г.Г. Мирзаева персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

Ежеквартальное обсуждение хода исполнения настоящего постановления, координацию и контроль за деятельностью министерств и ведомств, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Л.Н. Туйчиева.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890

внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области

1. Концепция внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области (далее — Концепция) разработа в рамках исполнения Государственной программы по реализации Стратегии действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017 — 2021 годах в «Год развития науки, просвещения и цифровой экономики».

2. Концепция определяет основные направления внедрения и апробации в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования при оказании гарантированной государством медицинской помощи и ее финансировании.

При этом предусматривается проведение апробации системы государственного медицинского страхования в период с 1 июля 2021 года до конца 2022 года в Сырдарьинской области, начиная с 2023 года — поэтапное внедрение его положительных результатов в других регионах республики.

Глава 1. Текущее состояние системы здравоохранения Сырдарьинской области

3. Численность населения Сырдарьинской области достигла отметки 846,3 тысячи человек, средняя продолжительность жизни населения области составляет 71,9 года (средний показатель по республике — 75,1 года).

За прошедшие десять лет уровень рождаемости в области на каждые 1 000 человек населения составляет в среднем 24,8 промилле, уровень смертности — 4,6 промилле.

В регионе показатель уровня общей заболеваемости составляет до 3,1 тысячи на каждые 100 000 человек исходя из вида заболеваний.

На сегодняшний день в области действует 137 учреждений здравоохранения, в том числе амбулаторно-поликлинических — 99, стационарных лечебно-профилактических — 26, административных — 12.

В данных учреждениях осуществляют деятельность 1,4 тысяч врачей и 12,5 тысячи средних медицинских работников. При этом число врачей на каждые 10 000 человек составляет 17,6 человека (средний показатель по республике — 23,0), число средних медицинских работников — 150,6 человека (средний показатель по республике — 103,6).

В 2019 году для финансирования системы здравоохранения области из Государственного бюджета выделено 358,9 млрд сумов. В рамках данных средств медицинскими учреждениями проведено 7 589,1 тысячи осмотров в амбулаторных условиях, 162,4 тысяч больным оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

4. Действующая система финансирования здравоохранения оказывает отрицательное влияние на повышение социально-экономической эффективности выделяемых средств, в частности:

доля неэффективных расходов в системе здравоохранения достигает 40 процентов;

уровень прямых платежей населения за медицинские услуги сохраняется и составляет около 40 — 45 процентов;

свыше 60 процентов всех средств, выделяемых сфере здравоохранения из Государственного бюджета, составляют расходы на оказание стационарной лечебно-профилактической помощи;

основная часть средств, выделяемых учреждениям первичной медико-санитарной помощи, расходуется на оплату труда, на оказание населению медицинской помощи направляется лишь 10 процентов данных средств;

отсутствие равных условий для государственных и частных медицинских учреждений и конкурентной среды в направлении оказания медицинской помощи населению является препятствием в повышении качества медицинских услуг;

не обеспечивается в полной мере финансовая самостоятельность медицинских учреждений, вследствие чего ограничиваются возможности внедрения современных методов управления и достойной оплаты труда работникам этих учреждений;

средний коэффициент совместительства действующих врачей в медицинских учреждениях превышает 2,0 (средний показатель по республике — 1,4), более 700 штатных единиц врачей остаются вакантными.

Глава 2. Основная цель и задачи Концепции

5. Основной целью Концепции является проведение апробации новых моделей оказания медицинских услуг и финансирования здравоохранения в Сырдарьинской области посредством внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в данном регионе (далее – пилотный проект) в период с 1 июля 2021 года до конца 2022 года.

6. В рамках реализации Концепции требуется реализация следующих основных задач:

внедрение в практику эффективных механизмов финансирования здравоохранения и новых моделей оказания медицинских услуг;

внедрение механизма осуществления платежей за медицинские услуги посредством методов финансирования, ориентированных на конечный результат (подушевого финансирования, за «пролеченный случай», по результатам выполненных работ);

разработка методологии проведения стратегического закупа медицинских услуг в рамках гарантированной государством медицинской помощи;

создание современных клинических и экономических механизмов управления в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебно-профилактических учреждениях всех уровней;

укрепление кадрового потенциала в области управления и финансирования здравоохранения, а также в сфере оказания медицинских услуг путем обучения, переподготовки и повышения квалификации специалистов;

создание интегрированной информационной системы и ресурсов в сфере оказания медицинских услуг в рамках пилотного проекта, а также обеспечение их бесперебойного функционирования.

Глава 3. Основные направления реализации пилотного проекта

7. Совершенствование модели оказания медицинских услуг с учетом усиления роли первичной медико-санитарной помощи

совершенствование клинической практики в области лечения неинфекционных заболеваний на основе международных стандартов, исходя из вида болезней и уровня заболеваемости;

пересмотр объема медицинской помощи, оказываемой учреждениями первичного звена системы здравоохранения и стационарными медицинскими учреждениями, на основе доказательной медицины и международных стандартов;

повышение роли и расширение задач медицинских сестер и врачей общей практики в раннем выявлении заболеваний и наблюдении за больными;

усиление механизмов обеспечения взаимного сотрудничества между медицинскими работниками и последовательности при оказании медико-профилактических услуг.

8. Внедрение современных механизмов управления здравоохранением

обеспечение взаимного тесного сотрудничества и повышение эффективности координации всех лечебно-профилактических учреждений;

усиление роли первичной медико-санитарной помощи в определении маршрута, выдаче направлений и наблюдении за больными, осуществлении контроля за качеством медико-профилактической помощи и приближении медицинской помощи к населению;

организация внутренних сетей в районных медицинских объединениях с участием медицинских учреждений, входящих в их состав, а также объединений областных стационарных медицинских учреждений в качестве основных структур по заключению договоров на оказание и предоставление медицинских услуг.

9. Внедрение новых механизмов финансирования здравоохранения

внедрение механизмов смешанного финансирования, применяемых к сетям и объединениям поставщиков медицинских услуг при организации закупа медицинских услуг;

разработка финансовых и нефинансовых показателей оценки деятельности медицинских объединений, медицинских учреждений и медицинских работников с точки зрения стимулирования эффективной медицинской профилактики, а также практики наблюдения за больными и сокращения на этой основе показателей пользования стационарными медицинскими услугами;

пересмотр состава бюджета здравоохранения на основе средств общего бюджета;

справедливое распределение ресурсов здравоохранения по приципу территориальности с учетом состава и показателей заболеваемости населения;

разработка универсального пакета гарантированных государством медицинских услуг с определением конкретных льгот для населения.

10. Создание интегрированной информационной системы здравоохранения в рамках проводимых реформ в направлении финансирования здравоохранения и оказания медицинских услуг

создание информационной системы, предоставляющей возможность сбора и анализа необходимой информации, проведения мониторинга пилотного проекта, оценки состояния оказания медицинских услуг и финансирования здравоохранения, а также определения основ развития для долгосрочных перспектив в данной сфере;

обеспечение эффективного и прозрачного обмена информацией между уровнями оказания медицинских услуг и участниками системы, расширение доступа к медицинским услугам отдаленных сельских районов;

регистрация всего населения на местах в Национальной интегрированной информационной системе здравоохранения (НИИСЗ) посредством персонального идентификационного номера физического лица (ПИНФЛ);

разработка и утверждение Национального классификатора медицинских услуг;

создание новых систем кодирования и классификации, необходимых для эффективного внедрения механизмов стратегического закупа медицинских услуг, обеспечивающих стандартизацию медицинской информации и деятельности;

использование современных информационно-коммуникационных технологий и их широкое внедрение;

создание информационно-коммуникационной инфраструктуры, необходимой для развития соответствующей информационной системы пилотного проекта и обеспечение участников данной системы необходимым компьютерным оборудованием.

Глава 4. Ожидаемые результаты

11. В результате реализации Концепции и в рамках пилотного проекта будет достигнуто:

поэтапное сокращение доли неэффективных расходов в системе здравоохранения;

обеспечение открытости и прозрачности на рынке медицинских услуг и снижение уровня непосредственных платежей населения за медицинскую помощь;

увеличение доли первичной медико-санитарной помощи в общем объеме средств, выделяемых на систему здравоохранения;

усиление финансовой независимости медицинских учреждений и расширение механизмов материального стимулирования медицинских работников;

повышение уровня обеспеченности качественными медицинскими услугами социально уязвимых слоев населения;

создание условий для развития конкурентной среды на рынке медицинских услуг путем привлечения частных медицинских организаций к оказанию гарантированной государством медицинской помощи населению.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890

по реализации Концепции внедрения в порядке эксперимента системы государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области

№ Наименование мероприятий Механизмы реализации Сроки реализации Ответственные исполнители 1. Информацирование руководителей и ответственных лиц органов государственного управления, заинтересованных министерств и ведомств о реформах, связанных с внедрением государственного медицинского страхования (новых механизмах оказания и финансирования медицинской помощи и другие) в Сырдарьинской области. Организация семинаров и встреч дляруководителей и ответственных лиц органов государственного управления, заинтересованных министерств и ведомств . 1 января 2021 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения 2. Проведение инвентаризации государственных и частных медицинских учреждений Сырдарьинской области. 1. Создание межведомственных рабочих групп. 2. Проведение инвентаризации и подготовка предложений по действующей медицинской технике и оборудованию медицинских учреждений. 3. Изучение уровня обеспеченности медицинских учреждений медицинскими кадрами и подготовка предложений. 4. Составление паспорта каждого государственного медицинского учреждения с указанием численности и классификации закрепленного населения. 1 января 2021 года Министерство здравоохранения, Государственный фонд медицинского трахования, хокимият Сырдарьинской области, Государственный комитет по статистике, Министерство по поддержке махалли и семьи 3. Разработка новой модели предоставления медицинских услуг. 1. Создание в учреждениях первичной медико-санитарной помощи групп в составе семейного врача, средних медицинских работников, оказывающих ему помощь в направлениях терапия и педиатрия, а также патронажных медицинских сестер и акушеров. 2. Формирование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи многопрофильных коллективов (в составе реабилетологов, кинезиологов, валеологов и других специалистов). 3. Закрепление населения за учреждениями первичной медико-санитарной помощи и врачами, осуществляющим в них свою деятельность. 4. Разработка механизмов координации маршрута больного и уровней оказания ему медицинской помощи. 5. Разработка порядка внедрения все государственные медицинские учреждения Сырдарьинской области модели оказания медицинских услуг и рекомендованного штатного расписания. 1 января 2021 года Министерство здравоохранения, Государственный фонд медицинского страхования 4. Реализация проекта комплексного изучения по оценке деятельности государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области при содействии банка KfW и ВОЗ. 1. Привлечение консалтинговой организации для реализации проекта. 2. Определение инструментов и методологии оценки. 3. Проведение изучения и исследований. 4. Проведение анализа собранных сведений и подготовка заключительного отчета. 1 апреля 2021 года Министерство здравоохранения, Государственный фонд медицинского страхования, Всемирная организация здравоохранения (по согласованию) , хокимият Сырдарьинской области 5. Разработка методов и порядка финансирования медицинских учреждений Сырдарьинской области. 1. Формирование пакета гарантированных государством бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств, с учетом новой модели оказания медицинских услуг в пилотном проекте. 2. Разработка порядка финансирования включенных в гарантированный пакет услуг (подушевое финансирование, упрощенная модель оплаты по клинико-затратным группам, метод оплаты, основанный на результатах деятельности, плата за услугу, глобальный бюджет и другие). 1 февраля 2021 года Министерство здравоохранения, Министерство финансов, Государственный фонд медицинского страхования 6. Разработка порядка аккумулирования на казначейских лицевых счетах Государственного фонда медицинского страхования бюджетных средств, выделяемых на оказание медицинской помощи Сырдарьинской области. Разработка и утверждение Наблюдательным советом Фонда порядка выделения Государственному фонду медицинского страхования средств из Государственного бюджета. 1 апреля 2021 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения, Министерство финансов 7. Проведение анализа расходов на имеющиеся медицинские услуги и осуществление расчета финансовых средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг (costing) в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи, основанного на международной методологии при содействии международных организаций. 1. Разработка методологии осуществления расчета финансовых средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг. 2. Осуществление расчета средств, необходимых для финансирования пакетов новых услуг в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи. 1 апреля 2021 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения, Министерство финансов 8. Проведение пропагандистско-агитационных и разъяснительных работ по внедрению государственного медицинского страхования. 1. Подготовка телепередач о внедрении системы государственного медицинского страхования. 2. Создание агитационных материалов о внедрении системы государственного медицинского страхования. 3. Организация семинаров по внедрению системы государственного медицинского страхования для медицинских работников и специалистов сферы. 1 мая 2021 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения (по согласованию) , Министерство по поддержке махалли и семьи, Хокимият Сырдарьинской области 9. Обучение и повышение квалификации работников Государственного фонда медицинского страхования и Министерства здравоохранения. 1. Осуществление планового обучения (семинаров, дистанционных учебных курсов). 2. Проведение направляющих семинаров. 3. Организация зарубежных учебных командировок. 4. Привлечение зарубежных и отечественных специалистов для обмена опытом. 1 декабря 2020 года — 1 июня 2021 года Министерство здравоохранения, Государственный фонд медицинского страхования, Всемирная организация здравоохранения (по согласованию) 10. Разработка порядка заключения договоров между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями и Сырдарьинской области. 1. Разработка принципов, правил и процедур заключения и исполнения договоров между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями Сырдарьинской области. 2. Разработка типовых форм договоров, заключаемых между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями Сырдарьинской области. 3. Разработка механизма стратегических закупок медицинских услуг. 1 июня 2021 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения, Министерство финансов 11. Разработка механизма возмещения расходов аптек на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний. 1. Разработка порядка определения максимального возмещаемых цен на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний. 2. Разработка механизма возмещения расходов аптек на лекарственные средства, назначаемые для амбулаторного лечения отдельных хронический заболеваний. 1 июня 2021 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения, Министерство финансов 12. Создание информационной системы, базы данных и других информационых ресурсов государственного медицинского страхования. 1. Определение технических требований информационной системы государственного медицинского страхования и создание на их основе информационной системы. 2. Определение технических требований базы данных государственного медицинского страхования и создание на их основе базы данных. 3. Определение технических требований других информационных ресурсов государственного медицинского страхования и создание на их основе информационных ресурсов. 1 июня 2021 года Министерство здравоохранения, Государственный фонд медицинского страхования 13. Разработка показателей системы мониторинга и оценки медицинских учреждений в зависимости от вида и объема оказываемых ими медицинских услуг, а также показателей эффективности их деятельности. 1. Изучение, адаптация и разработка показателей системы мониторинга и оценки медицинских учреждений рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения и других международно признанных медицинских учреждений. 2. Разработка показателей эффективности деятельности медицинских учреждений на основе результатов их мониторинга и оценки. 1 июня 2021 года Министерство здравоохранения, Государственный фонд медицинского страхования 14. Разработка механизмов обе?печения и контроля качества посредством распределения функциональных обязанностей в процессе реализации пилотного проекта. 1. Разработка и утверждение порядка проведения медицинского аудита. 2. Разработка и утверждение клинических протоколов, указаний и стандартов. 3. Оценка качества оказываемой медицинской помощи, а также осуществление мониторинга и контроля ее соответствия утвержденным стандартам. 1 июня 2021 года Министерство здравоохранения, Государственный фонд медицинского страхования 15. Повышение квалификационных знаний и навыков работников медицинских учреждений. 1. Разработка учебных программ по подготовке руководителей и специалистов по финансовому и клиническому управлению, стратегическим закупкам медицинских услуг и другим направлениям. 2. Проведение анализа действующих международных и отечественных образовательных программ, клинических стандартов и протоколов, обучение оказанию медицинских услуг в рамках гарантированного государством пакета бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств. 3. Организация кракострочных и долгосрочных клинических учебных программ и учебных курсов по кодировке медицинских данных. На постоянной основе Министерство здравоохранения, Министерство высшего и среднего специального образования, Государственный фонд медицинского страхования, Министерство финансов, Министерство по развитию информационных технологий и коммуникаций 16. Заключение договоров на закупу медицинских услуг между Государственным фондом медицинского страхования и медицинскими учреждениями. 1. Подписание договоров на закупу медицинских услуг между Фондом и медицинскими учреждениями. 2.Создание электронного перечня медицинских учреждений, заключивших договора на закупу медицинских услуг с Фондом. 1 июля 2021 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения 17. Оценка результатов пилотного проекта. 1. Привлечение на конкурсной основе международных организаций для проведения независимого исследования по оценке результатов проекта. 2. Опубликование результатов независимого исследования по оценке результатов проекта. 1 сентября 2022 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения, Министерство финансов, Министерство экономического развития и сокращения бедности 18. Поэтапное распространение системы государственного медицинского страхования на другие регионы республики на основе критического анализа результатов пилотного проекта. Разработка и внесение в Кабинет Министров проекта соответствующего нормативно-правового акта о внедрении системы государственного медицинского страхования в Самаркандской, Навоийской, Сурхандарьинской, Ферганской областях, Республике Каракалпакстан и городе Ташкенте с 1 января 2023 года. 15 декабря 2022 года Государственный фонд медицинского страхования, Министерство здравоохранения, Министерство финансов, Министерство экономического развития и сокращения бедности, Жокаргы Кенес Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и городаТашкента

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

12 ноября 2020 г.,

№ ПП-4890

(Национальная база данных законодательства, 13.11.2020 г., № 07/20/4890/1514; 06.05.2021 г., № 06/21/6221/0428; 29.07.2021 г., № 07/21/5199/0721; 27.01.2022 г., № 07/22/103/0070, 26.04.2022 г., № 07/22/216/0343; 07.07.2023 г., № 06/23/108/0460; 11.09.2024 г., № 07/24/311/0700; 24.01.2026 г., № 07/26/20/0072)

lex.uz